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（1）与肿瘤的病理类型有关：左半结肠癌多为浸润性癌，这种类型的癌肿主要围绕肠腔四周生长，常会导致肠腔环形狭窄而发生肠道梗阻，其中2/3发生于结肠脾曲以下。
（2）与粪便形状有关：粪便由右半结肠运行到左半结肠时，水分已被大部分吸收，这时大便干结成形，逐渐形成半固体状或固体状，硬度大，难以通过狭窄的病灶部位。这也是导致左半结肠癌易发生慢性肠梗阻的重要原因之一。
（3）与左半结肠本身的结构有关：结肠从结肠脾曲以下开始变细，至乙状结肠末端，其内径仅约2.5cm，且与直肠形成锐角，所以肠梗阻容易发生在左半结肠。
