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结直肠癌早期多无症状，随着癌肿的体积增大，引起继发病变，才出现症状。
（1）胃肠功能紊乱：食欲减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻，或腹泻与便秘交替出现。
（2）肠梗阻症状：主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可见到肠型。
（3）血便：为结直肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和常见的症状。
（4）腹块：多为癌肿本身，结直肠癌患者亦可由其他癌症腹腔内转移或炎性浸润所引起，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。
（5）全身症状：结直肠癌患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭、体重减轻和恶病质等。
（6）其他症状：癌症合并感染可引起畏寒、发热；穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎；侵及泌尿系统可引起泌尿系统症状。