颜某,男,72岁,商业。
初诊:1991年8月20日。
小便频急,涓滴不畅,刺痛难忍,甚至数分钟即须如厕,稍延则失禁,而量不多,色浅红,混浊不清,已历两周。精神痛楚紧张,焦躁不安。脉象平素细弱,右稍强,今则弦数;苔根薄黄,质淡紫。
经数医院诊断,或谓膀胱炎,或谓前列腺炎,药不得效,虽检尿,但未检膀胱镜。
细生地12g,赤芍炭9g,大蓟炭15g,小蓟炭15g,茜草炭15g,藕节炭4枚,炒延胡12g,台乌药9g,石韦12g,瞿麦穗12g,冬葵子12g,块滑石30g(包),甘草梢6g,海金沙15g,滋肾通关丸9g(包),金钱草15g。7剂。
第3天来电话谓:诸痛楚已尽消失,溲频亦减一半,精神轻松多矣。
第5天又来电话谓:晨尿时闻扑通一声,溺道滑出一物,通过不困难,也不痛;估计约有花生大,惜已抽水冲去,未及一看。但自此小便通畅,若未病者然。
二诊:同年8月27日。
主诉:自结石得下后,小便间隔可历数小时,但晨起第一次尿略有沉沙样。嘱仍须检小便。平时喜咸食,嘱减淡。脉已无弦数,苔净。
效不更方,以滋肾通关丸改济生肾气丸12g(包)。7剂。
按:病者系数十年老友,以5剂药而排出膀胱结石,为之皆大欢喜。病者情绪既松快,乃絮絮谈病历,淋沥之症患之已二三年,每日骑自行车外出,每遇公厕,必进内光顾,甚至由某处至某处,有几所公厕,历历记之不忘。有时去生疏之处,则令外孙骑车为之先导,遇公厕则下车待之,淋漓点滴,历久乃毕,如约会有定时,则细心安排如厕时间,使勿误时。如此者久之,甚以为苦,但羞不告人,今则其病已失,故言之以发一笑。
实则前列腺肥大症亦老年人常发多发病,宴会或会议时间长,或陪客不能离座,老人尿失禁,淋漓满裤者,亦是平常事,即事先少饮水,而尿亦汩汩不能自禁。吾常嘱患者须学精神转移法,勿注意于小便。久之而渐成精神状态者甚多,此例尝与我散步闲谈,历数小时而不思小便者可证。