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十二、夜半牛饮

薛某,女,38岁,工人。

初诊:1973年5月20日。

日间饮食一如常人,至夜半必因大渴而醒,口燥板硬无滴水,舌如粗砂皮,舔龈腭沙沙作声,口吻如欲出火。此时须牛饮大搪瓷杯冷开水3~4杯(6~8磅),仰脖直咽而下,不如此不足以润渴吻,牛饮毕,贴然安卧。白天则与一般妇女不甚喜饮水同。病人自言,幼年至今,生活、饮食、性情平平无异人之处,渴饮是逐渐加重,非关病后。脉细弱,并无数象;舌淡红无苔。

天花粉12g,川石斛12g,南沙参12g,北沙参12g,天冬12g,麦冬12g,左牡蛎30g,野百合15g,大生地12g,京元参12g,生甘草6g,粉葛根6g,肥知母9g,生梨1只(去心,连皮打碎入煎),紫红甘蔗250g(去节,咀食)。7剂。

二诊:同年5月27日。

服2剂即见效,尽7剂,则夜半饮水已减其半,舌腭间已无沙沙声。脉、舌无变化。

效方不改,原方诸药制重其量,每加3g。7剂。

三诊:同年6月3日。

夜半渴饮已全止,不须起饮,晨起见桌上列满3~4杯冷开水,反觉厌而奇怪。要求巩固方:

天花粉120g,川石斛120g,南沙参120g,北沙参120g,天冬120g,麦冬120g,左牡蛎300g,野百合120g,大生地120g,肥知母90g,生甘草90g,粉葛根90g,生梨500g(取汁,收膏时用;皮则入煎),紫红甘蔗500g(去节,取汁,收膏时用),生藕500g(去节,取汁,收膏时用,滓可入煎),荸荠500g(取汁,收膏时用),白冰糖300g(溶化收膏)。

服法:一日二三次,用汤匙取一匙,唾液慢慢含化。

按:本例因无下焦阴虚征象,亦无舌红、脉细数之征,姑从甘寒生上焦肺胃津液为治,法不奇,而可喜在效速。以后梦交之病亦减,则近乎《金匮》百合与狐惑同病了。此例复有梦交、阴吹(我因治此症,找了20余种资料,总结为16种病理,见拙著《读金匮札记》中)二病,此则仅选牛饮治案。

● 【评析】

本案例夜半渴甚,饮水大量,症已日久,因无阴虚内热之象,故从滋肺胃津液治,取效甚捷,后用膏方缓图以巩固疗效。 L9ATcJRzLwVKwMJDuBIycNDcc7inc4Sxub8kkmA3Xpkipzd53t6T1zGNcjAGY6ex

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