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宋某，男，47岁，干部。
初诊：1974年10月6日。
1967年起有风湿性心脏病史，1972年起高血压史。吸烟史20支/日，并嗜脂肪，嘱俱须禁戒。
近症：胸闷头晕，面浮肿，失眠噩梦；眼珠有收缩感，胸骨后常有异感，似痛似麻。脉数，120次/分，左弦，律齐；苔腻黄，质红。
血压150/100mmHg。
炒当归12g，炒川芎6g，大生地12g，炒枣仁12g，淮小麦30g，广郁金9g，炒瓜蒌12g，炙枳壳6g，干地龙12g，煅龙骨30g（先煎），龙胆草6g，川牛膝12g，珍珠母15g（先煎）。7剂。
二诊：同年10月20日。
停止睡药，能睡稳6小时，无惊噩，头晕减（此三龙汤之效果）；仍胸闷，冷汗出，衣被尽湿，每晚如此已数年。舌、脉同上。
心电图：左心室高电压。
原方去当归、川芎；加牡蛎30g（先煎），泽泻9g，炒黄芩9g。7剂。
三诊：同年12月29日。
回乡半月，曾大犯烟及脂肪，不敢来诊，连服前方，今下决心戒烟。指麻、冷汗均好，胸闷在阴雨时亦不觉，血压稳定在130/98mmHg，为4年来所未有。
珍珠母15g（先煎），左牡蛎30g（先煎），煅龙骨30g（先煎），龙胆草6g，干地龙12g，川牛膝12g，广郁金9g，炒枣仁12g，紫丹参12g，炒黄芩9g，茺蔚子12g，大生地12g，淮小麦30g。7剂。
四诊：1975年1月26日。
诸症均稳定。脉数，左寸关弦大。
上方加炙龟板15g（先煎）。7剂。
五诊：同年9月10日。
服上方间歇但不停，虚汗湿衣被已止；心痛、胸闷诸症状均好，特别是气候阴变时亦不发。守方不改。
六诊：1976年5月9日。
早已上全班，不免又吸烟，幸胸不痛，但闷；头晕目眶痛均已早止。但行动汗出，夜又有冷汗，比前亦少些，以子夜时为常，无恶梦，有口气。脉左弦已缓，右弱；舌淡。
血压120/100mmHg。
曾与方：桑叶15g，桑枝30g，茺蔚子15g，临睡煎汤浸脚。据云大效，低压降至100mmHg时，即停浸了。
生黄芪12g，生白术12g，汉防己12g，炒防风6g，炒泽泻12g，鹿衔草12g，麻黄根6g，炒黄芩9g，炒黄柏9g，大生地12g，炒当归12g，淮小麦30g，煅龙骨30g（先煎），左牡蛎30g（先煎）。7剂。
七诊：同年5月29日。
前方服后虚汗大减，尚未全止，自颈至胸汗止，胸下至胻部尚有冷汗。口干，余症均不发。守方不改。用川石斛15g（煎汤代茶）。
八诊：同年7月9日。
夜汗全身已止，但平时劳动则腋下及胯下有汗。面色转为红润，胸闷、目眶痛、心痛头晕等症，能经气候考验而不发。脉左旺右弱，舌红。
左牡蛎30g（先煎），煅龙骨30g（先煎），淮小麦30g，碧桃干12g，旱莲草15g，熟女贞15g，大麦冬12g，大生地12g，炒当归12g，焦山楂15g，黑料豆30g，大白芍9g，杞菊地黄丸15g（包煎）。7剂。
如无变化，可以续服。
按：我尝以“三龙汤”治高血压（龙骨、龙胆草、地龙），取其石类质重有镇降之力。龙胆苦寒以泻肝热，地龙其体蜷伸，以柔血管，虫性入地，借以为下引之用，颇有效。“叶枝子浸脚方”用桑叶祛风以散上浮之肝风，桑枝通络以疏松血脉，茺蔚子则上能明目，活血可以通络，使血压僭升于上者，可以分散之（后以桑寄生益肾固下易茺蔚子，名“三桑浸脚方”）。
我用五法治此盗汗症得效：①通常方：石斛、龙骨、小麦、糯稻根须、碧桃干、二至丸等；②玉屏风散法；③当归六黄汤；④《金匮》黄芪防己汤用芪、术以固表卫皮毛，防己利水，使汗腺改道；⑤《素问》酒风法用白术泽泻麋衔方，术、泽同于仲景之白术、防己，而麋衔治风湿历节，为止汗专药，《素问》所谓“汗出如浴，恶风少气”，此方吾屡用之，有邵某例可参看。
［1］瀋（shěn）：汁。
［2］白术泽泻麋衔法：语出《素问·病能论》：“有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风……以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。”
上述2个案例均为高心、风心而兼有汗证，治疗均取滋肝平肝，益肾养心，辅以止汗法。止汗法何时希变化颇多，如益气固表、滋阴清热、收敛固涩、利水改道等，尤其是善用白术泽泻麋衔法，通过利小便而止汗出，收效颇佳。
综述一：
心绞痛发作，凡感邪、疲劳（尤其是持续不停）、情绪（尤其高度紧张，或过度的喜、怒、哀伤）、气候变化、饱食，烟、酒刺激，以及其他起居生活之偶然失常，随时皆可作为诱因。此类因素有些可作实证，但其易于感邪、疲劳即发、情绪不能控制等，岂非其本身抵抗之薄弱，与《内经》“邪之所凑，其气必虚”旨意相同。假如“纯从实治”（目前确有用丹参、水蛭、穿山甲坚持长期使用的风气），这种救急于一时，恐不宜持久，尤其无益于复康的要求［曾有病例因服祛瘀药月余，而行路晕倒，诊为贫血，血球多破碎者，正是中医“破血”（破坏血细胞）之义］。
我用补气（理由是肺主气，气为血帅，肺强既可增加抵抗力，又可助氧的交换，以改善血液之循环）、养血（增加血流量，使心得营养，血流畅则血中瘀点沉积可借以流通，使粥样化或斑块可望改善）、强心（增加心脏的搏动，减少沉积）、育肾（此是根本治法，复康之基础，国内、外均已承认其巩固稳定作用）等法，均已取得理想的成果——弥补损失，恢复疲劳。当其剧发而见冷汗涌出，心力衰竭而用人参、附子，更可证不能作实证对待，明矣。
综述二：
当我选治冠心病60例后之体会：第一，以军人或相类环境之人而言，当其艰苦期间，甚至有“饿其体肤”的遭遇，得不到应有的营养，而脑力思维却单纯不复杂；第二，及至进城之后，生活条件改善了，不需要体力劳动了，“劳其体肤”得到解放，但是营养乃至超过其需要而有所储存，这过剩的营养大都沉积于血液及血管壁上；第三，对其思维的要求，则千头万绪，达到“苦其心志”的程度；第四，其年龄已达到血管硬化生理自然的过程了（如果他们能坚持劳动，当然可以延迟）。所以这冠心病成为老干部的多发病，这些当是最大的原因。依中医的分析，今天见到血管中粥样的沉积，是多脂肪，也由于少劳动所造成，可表现为实证（70年代，我的北京同事夏医生多用《金匮》治胸痹的栝楼薤白各方，活血展痹，成为风行一时的名方，当然是按实证治疗的；而后在祛瘀药方面发展至水蛭、穿山甲等）而用“去实”一类方法去治疗。但我的见解又更深一层，认为冠心病是“标实而本虚”“急则治其标，缓则图其本”。他们过去生活的艰苦（其艰苦很多是在发育时期而得不到营养），本体之虚是其实质，是不容忽视的重要点，“虚中夹实”是最为严格合理的诊断。而当时一般治疗都是“去实也即祛瘀一法到底”，丹参用至数年是寻常的事，我在病例中发现，有许多转为贫血了（红细胞破碎不全），或则抢救过来后因体力不继而终于再发再危。所以我的拙见：补气血乃至补肾阴阳，使脏器取得平衡，是康复最好的疗法。若仅用祛瘀一法者，对心肌梗死时冷汗淋漓，或成为虚脱者作何解释？每发病一次，必造成器质的损伤，和一大部分的虚耗（所以有绝对卧床2周的规定），这是一个不容忽视的事实。治冷汗虚脱用独参汤，这不是中医千古的明训么？
所以我治冠心病心绞痛频繁者，一见冷汗，即用人参；脱离险境后，即减少苏合香等香窜破气药；同时增入补气血药，以资于治实中兼顾其虚；但有可补之机会（即能纳食，咽痰减少）即虚实并顾；进一步则大补小攻（“攻”指展痹祛瘀），这样必有利于康复。或则边服药边上班，这一类病员最多，照样能耐受繁重与紧张的思维工作。如另一陈某例，康复期间在边区指挥作战，破敌立功，连晋三级，可证其心脏的耐受力增强了。
通过这样的摸索，治疗冠心病的法则，似乎当分下列4个阶段：①严重绞痛阶段是用芳香开窍走窜和祛瘀止痛；②虚脱阶段，人参和参附龙牡汤是必要的，稍缓则用生脉散、复脉汤中姜、桂也在必用（有人喜用阿胶，但胶质性黏，或致减弱温阳药和助长地黄、甘草的腻性，而且此时最忌增加凝血力的药物，不用为好）；③脱险阶段，一般以胸痹症状为显著，须祛瘀减量，展痹和补气血加重；④恢复阶段，以补气血，图康复为主，勿全撤展痹去瘀，这是康复期了。简言之：①是治实；②是固脱；③是实中顾虚，虚中顾实，依其虚多实少，实多虚少而定偏重偏轻法；④是治虚为主，不忘顾实。权衡虚实而定治则，是原则性；诊断其虚实之多少而定用药之轻重，是灵活性。最后，对冠心病能够稳定、少发乃至不发，应在阴阳之平衡，所以补气血为先，而补肾乃是权威性的法则，为巩固疗效所必要。
或问冠心病系脂肪斑块沉积在血管，补血祛瘀足矣，何必用补气药？余曰：一则“气为血帅”“气行则血行”，补血之药较腻滞，补血而不补气，则缺乏流动性。二则“肺主皮毛”“肺主一身之气”，所以“温分肉，肥腠理”，试看心肌梗死时的大汗淋漓，危脱在即，故在康复期不能放弃补气药，黄芪为首选，自太子参而党参，进而人参须、白人参，若虚脱时则非别直参、野山参不能挽回了。汗多身冷时兼防阳脱，则附子也属必用的。三则血管中的斑块，全世界均在想法驱除，而中药的方法特别多，应理解这是机体中的污浊，或在气血正常运转时留下的老化废物，或则痰湿的留积、机体运动中偶然的闪挫而造成的小量瘀血，几种东西并合起来，日积月累，它就在血液流动时沉积在冠状动脉中了。从此设想治疗方法，我曾提出20多种，经过临床筛选，如祛脂、行瘀、活血、通阳、利尿、舒缩、开合、止痛、开窍、行窜、化痰、解郁、复脉、柔筋、软坚、展痹、补气、养血、理气、退肿、安神、清心、育阴、补肺、补肾、平衡阴阳、温阳、固脱等法，不胜枚举，这里包括了发作期、缓解期、康复期、巩固期的用药。第四个想法私谓很重要：血液中需要氧化，氧化的工作全仗于肺功能的康复，那末有结核史、慢支史、肺气肿、肺功能缺损者，血液的代谢功能失常，应视为冠心病的重要原因之一，那补肺正是纠正其缺氧的疗法。五则“肺为开合之脏”，所谓“治节之令”主要在有开亦有合，仲景小青龙汤中的五味子合细辛，很多人疑而不用是很可惜的，他正是以五味子助其合，细辛助其开，这酸辛合配，使肺功能得到助力则可治慢性病，在小青龙汤原意是治实，则肺气得助而咳爽痰开，岂不是很好的“药对”。第六则是“肺为水之上源”，大家知道心脏病与尿量的多少是很重要的，那末上源充则下流自畅，正是“去菀陈莝”法的一种。第七，“金生水”的国外说法，见到有谓肺与前列腺有关的，有说与内分泌有关的，是否与排尿有关，我们说不清楚，就置之缓论，但冠心病之康复则在肾无疑。
上面说到肺的开合作用。心的舒张收缩，中药里面也有很多很好的“药对”，舒张的药以辛芳为主，如川芎、远志、丹参、郁金、桔梗、菖蒲，进而至于芳香开窜药；收缩的药以酸为主，如枣仁、五味子。所考的20余张常用方，举一些例，如天王补心丹为远志、桔便、丹参与五味子、枣仁为对；仲景酸枣仁汤是川芎与枣仁为对；珍珠母丸是沉香与酸枣为对；吴又可安神养心汤是远志、桔梗与枣仁为对；归脾汤是远志与枣仁为对；薛一瓢心脾双补丸是远志、丹参、桔便与五味子、枣仁为对；宁志丸是菖蒲、乳香与枣仁为对；琥珀养心丹是远志、菖蒲与枣仁为对。大约远志与枣仁为对之方最多，略举之有局方镇心丹、钱氏养心汤、古方归神丹、琥珀养心丹、人参远志丸、远志汤、济生养营汤、百一方补心神效丸、安神养血汤、秘方补心丸、人参琥珀丸、清神汤、十四友丸、秘传酸枣仁汤、十味温胆汤、酸枣仁丸、远志饮子等，皆可择选为舒缩心脏之用。
还有一个“除斑块”的问题，当时国际上都在攻这堡垒。上海某医院研究人员来问我，我因他们过去为冠心病利尿问题，我曾提供泽泻兼能降脂，他们用量高至中医常用之10倍（120g），又是久服而非暂用，致成肾功能衰竭，使良药变成谈虎色变。又有一个很大的顾虑：既是斑块，体积恐非微小，能不能化整为零，逐步消除，若大块脱离冠状动脉，循血脉而下行，其害小；若堵塞心区则其害急；上行至脑，则血栓形成，其祸尤非小。如中医用小剂量治之（不是泽泻用提炼法超量至10倍），然后日日消蚀之，怠须防有大块脱落之一日，必须在病房配合抢救条件者始可，故迟迟不敢付方。动物实验似很科学，但动物没有人的复杂经历，如上述发育时期是营养差，劳动强；晚年冠心病发病年龄时则营养过剩，劳动太少，而思维却繁复紧张，又有一个男、女更年期的性情异常，这在动物身上是不具备这些条件的，实验只能得出效果数据，若超过中医用量，就有不同后果。果然，有宋某一例冠心病经我治疗5年，平安无事；偶以球溃住院，在恢复中，有熟医生为之除斑块，斑块下行致肠梗阻，手术后，斑块上行，致成脑血栓而不救，今日想来，可见我的过虑不是多余的了。
适应证：肝阳上升（高血压），头痛眩晕，面热目赤，颈项牵强，顾盼不利；或颠顶痛如针刺，手不可近。心悸，心慌虑乱，妨于睡寐。或有恶心便闭。脉弦数左盛，或右手亦盛，舌质偏红。（本方效高，若非重症，药可选用）
处方：煅龙骨30g（先煎），龙胆草6g，干地龙15g，石决明15g，珍珠母30g，左牡蛎30g（先煎）。药6味，水煎服。以此为主方。
加减法：如血压过高者，为应急计，应加羚羊角粉l～3g，吞服，日二三次。生石决增至30g（水煎）。
或指麻，四肢略有不利者，加桑枝30g，指迷茯苓丸15g（包煎）。
见头面热痒，烘热上升者，降阳潜阳之药，不能取得急效，可泄僭上之风热，加薄荷叶3g（后下），蔓荆子6g，嫩钩钩15g（后下），桑叶9g，使上热浮风，得辛凉之药而从上以泄，即古说“鸟巢高枝，射而去之”之法。也即《内经》“在上者因而越之”，越字应有催吐与发越诸义。服后常有头皮发痒，头目豁然清明，如《普济本事》所载服荆芥散后左额作痒之象。
见作吐者，是肝胆之火犯胃，病不在胃气之逆，但治肝胆，可加川连3g，黄芩9g，焦山栀9g，均以姜汁炒之，姜是《内经》“从治”之祛，亦即“反佐法”也。
如下肢麻木不利者，可加牛膝12g，木瓜12g，以加强地龙的作用。地龙既有咸寒润下之功，又有入土下潜之力，且有切分数段，而各段自能生存之特异能力。我最取其柔软屈曲，能伸能缩，颇具人类脉管曲张伸缩之态，更可取者是其软坚之效用。故于高血压、心血管疾患常用之，甚为得力。如炮制得法，并无土腥之气。
如兼患心血管病者，可配合生脉饮，复脉汤去姜、桂及阿胶。姜、桂畏助肝经之风热，阿胶则增加血中黏度，与心脏不利。
兼心悸少眠者，配茯神12g，远志3g，枣仁12g，或甘麦大枣汤（炙甘草3g，淮小麦30g，炒枣仁12g）等安神养心之法。
吾治慢性高血压，一般采用：①介类潜降；②石类镇定；③引阳归下；④辛凉泄风；⑤散之四肢；⑥清肝泄热；⑦平肝和胃；⑧软坚柔脉；⑨安神养心等法为基本。有兼症者治其兼症，待标症平则治其本，也有数法：①柔肝养肝；②滋水清肝；③滋金平木，则木能受制；④养心熄火，则火不燔木。方法不多，谨请指正。
本方也适用于高血压心脏病，但降压太低或感心率缓时，须适当减少龙骨、珍珠母。
何时希认为冠心病的本质是标实而本虚，因此主张急则治其标，缓则图其本，反对去实亦即祛瘀一法到底的治疗。他提出冠心病治疗的四个阶段，即：治实；固脱；实中顾虚，虚中顾实；治虚为主，不忘顾实。并提出20余种祛脂除斑的治法，并认为治当取化整为零，逐步消除的方法，以免大块脱离引起弊端。对于高血压的治疗，亦取标本先后或兼顾的治则，治标以“三龙三甲汤”为主，待标症平则治其本，也有数法，如柔肝养肝、滋水清肝、滋金平木、养心熄火等。