（二）冠心病、高血压

陈某，男，53岁，部队干部。

初诊：1972年10月23日。

1958年起患冠心病，高血压（180～200/116～140mmHg）。已戒除烟、酒、茶，控制动物脂肪，体重由86→75kg。外省住院1年余，不见改善，今来上海待住院。已检眼底、小便，均（-）。

现症：舌蹇，伸不长而颤动；心悸怔忡，噩梦，胸闷心绞痛，一周间含片3次；耳鸣甚剧，头眩胀，顶如蒙如重压，低头项强；夜溺三起，纳食、大便平。脉缓弱，既代且结，律不齐。拟先平降肝阳，安其眠睡。

薄荷叶3g（后下），嫩钩钩15g（后下），白蒺藜9g（炒，去刺），明天麻3g，生石决30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），灵磁石30g（先煎），炒枣仁12g，炙远志6g，朱灯心3g，广郁金9g，紫丹参12g，龙胆草6g；另珍珠粉1g（吞）。3剂。

复诊：同年10月26日。

头蒙、胀、痛均减：心绞痛未发，眠稳且长。腿肿痛，原有关节炎史。

原方去石决明；加牛膝12g，宣木瓜12g。5剂。

三诊：同年11月1日。

耳鸣久不解决，左耳特甚，服药后波涛声渐远，云解放海南岛后，驻在鹿回头，耳鸣不亚于波涛澎湃之声。自离海岛，夜深人静，无异在鹿回头时枕上听涛也。当作战时，上级电话须以扩音器助听，犹不能清聆，既患失密，又颇为苦。今则耳聪多矣。以上方用药论，则其耳鸣属高血压，或与肾虚及脑血管硬化有别。

眠多且稳，有梦而不恶；午后腹胀足肿。脉右软，左细弱而幌动不安 ^［1］ 。

灵磁石30g（先煎），煅龙骨18g（先煎），左牡蛎30g（先煎），明天麻3g（代茶），炒枣仁12g，淮小麦30g，朱茯苓18g，生白术18g，紫丹参9g，广郁金9g，干地龙12g，薄荷叶3g（后下），嫩钩钩15g（后下），珍珠粉1g（吞服）。14剂。

四诊：同年11月14日。

自撤降压药片1周，血压维持在140～150/90～100mmHg。耳鸣大减，过去曾检脑电图、内听道，均（-）。

眠好，日夜能得六七小时，小便夜仅一起，头蒙、胀、项强均轻；心绞痛小发1次，未用含片即解；口润，过去夜则大渴（夜溺减，或系渴减故），舌颤未见。

心电图复查，比二月间为进步。

上方去郁金、淮小麦；加陈木瓜12g，白金丸9g（包煎）。14剂。

五诊：同年11月25日。

心绞痛未发，稍有胸痞。腹胀腿肿均松，得矢气而舒快。上方重在运脾去水，今见矢气，则或可用宋代淮南名医陈景初天仙藤散之法（方见陈自明《妇人良方》中），天仙藤苦温治子气，李时珍谓有“流气活血”之功，以其活血，我于妊娠列为忌药，此病则无所顾忌也。药能对症，则其效更捷。

每于春间撤除取暖设备后，肢末冷如冰；夜眠覆被则又烦躁如火，似有男性内分泌紊乱之象。论年龄尚未届八八，当缓图之。即将住院治疗，登记二月始接通知。

上方去薄荷、钩藤；加炒当归12g，大生地12g，天仙藤12g。14剂。

重诊：1973年10月18日。

住院310天，心绞痛屡发，须抢救。同室者朝不保暮，甚至同盥洗，朝食归，其人已卒。一日数次为人求救，夜卧亦不安，已见同室者六七人去世矣，故离院。

近症：耳鸣仍好，不须睡药，能一觉六七时，纳8两/日，体重减。在多走之后，仍发跗肿；有时怔忡，曾降压药过量，至140/90mmHg，则疲且晕，心动亦缓。脉仍细弱，与体格伟岸不称。

出院检血脂，正常；肾功能31.5%。

大生地12g，炒当归12g，大麦冬12g，淮小麦30g，茺蔚子12g，紫丹参12g，黑料豆30g，广郁金9g，桃仁泥12g，带皮茯苓30g，陈木瓜12g，甘杞子12g，炙龟板12g（先煎）。14剂。

二诊：同11月4日。

自去年10月起，耳鸣日减，听日聪且稳定（蜗居外有花园，病员初诊时谓满耳皆风涛声，继则云如在墙边；又云如在窗外，继则似有似无矣），偶有丝丝声。有时心烦面热、背热。仍服双克，则利水药可撤矣。转补其肾。

去茯苓；加干地龙12g，山萸肉9g。14剂。

三诊：同年11月18日。

已停双克，跗肿亦消。眠、纳、血压均平，心绞痛不发，余无所苦。脉两弱且缓，54次/分。

炒党参9g，天冬12g，麦冬12g，怀山药12g，大熟地12g（炒松），山萸肉9g，制首乌12g，甘杞子12g，炒当归12g，桃仁泥12g，干地龙12g，厚杜仲12g，炙龟板15g（先煎），汉防己12g。14剂。

四诊：同年12月14日。

无症象，连服上方14剂。

五诊：同年12月30日。

检心电图，得正常报告，运动试验（-）。血压、血脂均正常。

因思归西双版纳，不免游览及购物，因多步而足肿隐指，二便如常，脉舌如常（其归滇，系在沪三年间，录其前功，屡次晋级，故性情愉快而赴任者，与某些病员病愈而无职位安排者，情绪不同）。

炒党参12g，生白术15g，茯苓15g，大生地12g，山萸肉9g，甘杞子12g，制首乌12g，炙龟板12g，桑寄生15g，炒当归12g，厚杜仲12g，炒泽泻9g，汉防己9g。20剂。

日服参三七末2g（据云已备一斤）

六诊：1974年2月10日。

检心电图、运动试验、血脂、血压均正常。

嘱停药二三月，仍吞服三七粉，鸡油炒。据云南俗，三七生服则去瘀活血，鸡油炒或与鸡同炖，则补血活血云。

按：是年6月，1975年1月、8月，1977年l月、3月、4月，1979年9月均有信来问候，并告其两子均以肾功能衰竭致死，虽有丧明之痛，但尚能坚持指挥作战，晋升为方面之任，任务烦剧，而体力精神甚佳。至1985年后，见讣告，云以高血压而卒（其家食物嗜咸，二子肾功能早败，病员亦功能衰者）。其病跗肿，屡思用防己黄芪汤、防己茯苓汤，终以其血压不稳定而不敢用，闻其死因，遂释然无悔于黄芪。

张某，男，53岁，部队干部。

初诊：1975年3月24日。

1972年心电图确诊冠心，主动脉弓增宽。73年9月起自写记录：最多每天绞痛7次，至今年渐减至间歇一两天一发，但痛不剧，仍手冷汗出。

高血压史18年，1971年最高220/150mmHg，近来150/92mmHg。黄疸史、黑热病史、神衰史；1960年间歇性心悸，有二三联律史。

近症：眠梦，指麻握不固且肿；胸闷不甚，偶有夜半揭被而起时。脉细弱，沉按硬；苔根腻黄（嘱戒烟）。

炒当归12g，茺蔚子12g，失笑散15g（包煎），炙乳香6g（包煎），没药6g（包煎），炒延胡12g，薤白头6g，青皮6g，陈皮6g，降香6g（后下），龙胆草6g，干地龙12g，炒枣仁12g，广郁金12g，三七粉3g（分吞）。7剂。

二诊：同年4月6日。

13天中绞痛4次，无冷汗。手肿减，已能握。脉舌如上。

原方去龙胆草、青皮、陈皮；加丹皮9g，丹参9g，血竭2g（夜吞）。7剂。

三诊：同年4月12日。

此周绞痛仅二发，头目清醒，无通常高血压感觉；手指肿减，心区隐隐作痛亦止，睡安。脉弦细，早搏3～4次/分；苔淡。

曾长服“冠二号”药片，其中有川芎日量15g，又无酸味药制之，恐行血而辛升，与高血压有碍，不宜长服。

煅龙骨30g（先煎），灵磁石30g（先煎），炒枣仁12g，广郁金9g，丹皮9g，丹参9g，青皮6g，陈皮6g，焦山楂15g，茺蔚子12g，延胡索12g，血竭3g（分吞），杞菊地黄丸12g（包煎）。7剂。

四诊：同年4月20日。

心绞痛有8天未发，睡好。口苦，善躁怒。脉强弱不匀，左弦细（宜滋水涵木以平肝）；苔淡，舌尖稍红。

上方去茺蔚、青皮、陈皮；加五味子6g，生白芍9g，生杜仲12g，桑寄生15g。7剂。

五诊：同年4月27日。

此周二发，家庭情绪所致，约痛1分钟，无放射感；胸虽痞，但自觉心区凉爽，为前所未有。脉左弦旺。

煅龙骨30g（先煎），左牡蛎30g（先煎），生石决15g（先煎），珍珠母15g（先煎），炒枣仁12g，淮小麦30g，广郁金12g，丹皮9g，丹参9g，炒泽泻9g，生白芍9g，生杜仲12g，桑寄生15g，血竭3g（分吞）。7剂。

六诊：同年6月8日。

心绞痛已38天未发（自有发病日记），其间游山二围，活动量大亦仅小发，定心深呼吸即解。眠差。脉细数，右寸关浮；苔黄厚腻（旅游饮食无法禁忌，其人又肥矮，虽血脂不高，而为痰湿之体）。

守方：去石决、珍珠母；加茯苓15g，制半夏9g，北秫米9g（包煎）。7剂。

七诊：同年6月30日。

久未绞痛，此旬因晚饭前后活动量有关（嗜饮食，自烹调）。脉幌动不安定；苔薄腻。嘱宜静养。

炒党参9g，生白术12g，制半夏9g，炒枣仁12g，丹皮9g，丹参9g，桃仁泥12g，白金丸6g（包煎，思以白矾消其肥甘），煅龙骨30g，炙远志6g，杞菊地黄丸12g（包煎），三七3g（备用），血竭3g（备用）。7剂。

八诊：同年7月29日。

一月间心绞痛仅2次小发，休息即解，亦未吞血竭。脉稍弦，苔根黄腻（屡嘱戒烟，阳奉阴违，此例活动量多，嗜食，又不禁烟，预后难期）。

上方去杞菊地黄丸；加石菖蒲12g，焦山楂15g。7剂。

九诊：同年10月23日。

连续开会数周，吸烟更多，但心绞痛46天未发，仅偶有心区小痛，未含片，能忍受过去。头晕。脉细弱（但诸嗜好仍在，非补肝肾所能制），苔腻根黄。

原方照抄，不必更改。

十诊：1976年1月10日。

心绞痛已百余天未发，每浴后有早搏、胸闷，稍休息即止。初卧时感被中冷，有心区收缩感。小便不畅不完。脉、舌如前。

炒党参9g，炒当归12g，云茯苓12g，菟丝子12g，覆盆子12g，五味子12g，炙甘草6g，炒枣仁12g，丹皮9g，丹参9g，广郁金12g，檀香6g（后下），降香6g（后下），血竭3g（备用），桃仁泥12g，仙灵脾15g。7剂。

十一诊：同年11月10日。

此10个月心绞痛不发，已忘做日记了。其间因做家具，做木工之下手，又供应餐食，自己油漆，劳动甚多，且饮贵州泉酒（60°），仅偶有早搏，过去二三联律已久不发现了。病者颇喜悦，但面色黄胖，腹肌增大。小便有好转。脉左稍有力，早搏2次/分，苔薄。

上方去茯苓、菟丝子、覆盆子；加焦山楂15g，鸡内金9g。7剂。

十二诊：同年l1月14日。

数天前因有意外事，得意之极，一日骑车三出，访六家，恣食山芋、艿芋、汤团而归卧。夜半心绞痛大发，含片2次，服半粒苏合香丸、麝香粉及硝酸甘油吸剂。今痛已全止，易汗出，疲乏。脉微弱歇代。

心电图无心肌梗死征兆。

红人参3g（另煎服），川桂枝6g，薤白头6g，瓜蒌皮6g，广郁金9g，大麦冬12g，炙甘草6g，五味子6g，失笑散15g（包煎），炙乳香6g（包煎），没药6g（包煎），檀香6g（后下），降香6g（后下），三七3g（分吞），血竭3g（分吞）。4剂。

十三诊：1977年1月10日。

心绞痛、冷汗全止，胸微闷，眠差有梦，面色萎黄。脉虚数，早搏3次/分，舌淡红。

党参9g，丹参9g，炒当归12g，炙甘草6g，大麦冬12g，五味子6g，广郁金9g，炙远志6g，檀香6g（后下），降香6g（后下），炙乳香6g（包煎），九香虫6g，䗪虫12g，三七粉3g（分吞），血竭3g（分吞）。7剂。

十四诊：1977年4月12日。

见正常心电图，宜为可喜，但病者顾虑重重。原属空四军政治部，上班已无位置，又不胜重任，只能坐待离休耳。仍头眩，眠差；小便渐有力，能自完无余沥。

原方加大熟地12g，甘杞子12g，仙灵脾15g，炒当归12g，五灵脂15g（包），石菖蒲12g，制首乌12g，桑寄生20g。10剂（可合煎，浓缩成膏滋，加麦芽糖一斤同收，日冲服2次）。

十五诊：1978年1月5日。

一年来心绞痛仅二三发，服三七片、血竭粉即止。血压稳定130±/90mmHg。但面色萎黄，目眶黑，唇紫。脉两手濡缓但平匀不弦，苔薄。

仍用前方20剂，煎膏滋常服之。

1979年11月24日复查心电图正常。

按：此例应当说经过治疗，1977年已见正常心电图。但其生活不节，家庭多纠纷，活动量大，吸烟多，恐变端难免。果于1991年因于斗室中玩麻将，四人吸烟，4小时后一蹶不醒，抢救住院久之。于1992年尚能以微弱断续之声来电话拜年云，若能善自调养，决绝吸烟，必更可喜，为可惜也。

张某，男，61岁，干部。

初诊：1976年8月13日。

1973年起心绞痛，发时手麻冷汗，冠状动脉及脑动脉供血不全，心电图冠心Ⅱ。

近症：胸闷不停，有时心前区隐隐作痛，夜常痛醒，平时尚无放射感，大发时有之，日服潘生丁2～3次。眠少，头昏甚。目老年环。脉左弦细数，90次/分，右寸浮硬；舌质红星，苔白腻，舌下筋紫且黑。

有肝炎史（1974年）、梅尼埃综合征（1973年3月）、黑便史（1974年12月）、确诊胃体后壁有龛影、高血压（最高时160/100mmHg）、高血脂（甘油三酯2.85mmol/L）等诸病史。

左牡蛎30g（先煎），失笑散15g（包煎），檀香6g（后下），降香6g（后下），紫丹参12g，炒枣仁12g，炙远志6g，石菖蒲12g，炒当归12g，桃仁泥12g，淮小麦30g，瓜蒌皮12g，炙枳壳6g，青6g，陈皮6g，血竭3g（分吞）。7剂。

二诊：同年8月27日。

在全天工作中，头昏大减，如工作不忙即不昏。2周来无绞痛，仅偶有胸闷，潘生丁由日6粒减存1粒，临睡服之。纳平，眠可8小时，讲话仍气短。

原方去牡蛎、青皮、陈皮；加太子参15g，炙甘草6g。7剂。

三诊：同年9月24日。

因工作紧张，胸闷痛发作2次，发时血压165/110mmHg，则头昏眠差，纳食亦减，指麻。脉有结代，右寸浮弦；苔腻白。

原方去甘草；加制半夏9g，炒陈皮6g。

四诊：同年10月29日。

偶头昏指麻、胸闷纳差，多见于疲劳之后，无绞痛，血压平，有腹胀。脉弦数，苔白腻。

白蒺藜12g，生石决20g（先煎），左牡蛎30g（先煎），灵磁石30g（先煎），炙远志6g，辰茯苓15g，广郁金9g，制苍术6g，制半夏9g，大腹皮9g，檀香6g，木香6g，炒枣仁12g，石菖蒲12g，血竭3g（备用）。7剂。

五诊：同年11月19日。

曾胸痛引背，时在开会激动，下午至晚上发作，服冠心苏合丸（按：是时潘生丁控制用，确诊“冠心”后尚不能保证供应，惟冠心苏合丸既价廉，又随处可买得）；腹胀已舒，口干。脉无结代，但强弱不匀；苔干腻，湿未净而语太多之故。

薤白头6g，瓜蒌皮12g，广郁金9g，炙枳壳6g，失笑散15g（包煎），炙乳6g（包煎），没药6g（包煎），九香虫6g，䗪虫12g，檀香6g（后下），木香6g（后下），炒枣仁12g，紫丹参12g，血竭3g（备用）。7剂。

六诊：同年11月26日。

胸痛止，纳好，腹胀指麻均止；偶有头胀。脉右寸仍浮而鼓指。

炙甘草6g，大麦冬12g，五味子6g，淮小麦30g，炒枣仁12g，丹皮12g，丹参12g，广郁金12g，九香虫6g，䗪虫12g，檀香6g（后下），木香6g（后下），珍珠母30g（包，先煎），炒当归12g，血竭3g（备用）。7剂。

七诊：同年12月19日。

上周仍工作紧张，但胸不痛，腹不胀，纳好；血压平，120/85mmHg。脉左有力，余弱，右寸浮动；苔化。

守方，去珍珠母；加大生地12g，干地龙12g。7剂。

八诊：1977中1月23日。

最近全班能胜任，讲话亦有力。胸不痛，疲劳后略闷，休息即舒；指不麻，西药已能全停。血压130/80mmHg，连续如此已两个月。能食8～9两/日。

炒党参9g，炙甘草6g，大麦冬12g，五味子9g，炒枣仁12g，淮小麦30g，九香虫6g，五灵脂15g（包煎），石菖蒲12g，广郁金12g，炒当归12g，仙灵脾12g，檀香6g（后下），木香6g（后下）。7剂。

九诊：同年4月22日。

近检：血脂正常，初见正常心电图。血压150/85mmHg。因工作日夜三会，亦不得午休（此人身兼县领导三职），虽坚持下来，但晚卧则胸闷气短，显著缺氧症状，服潘生丁而缓解。嘱服人参，开会时亦用以代茶。

原方去五味子；加炙枳壳6g，南沙参15g。7剂。

十诊：同年7月29日。

近日因闻喜讯，虽开会多而能支持，偶有胸闷痛，轻微而休息即止。平时有心中慌乱，血压平。脉细，左寸浮动。

守1月23日方，加甘杞子12g，菟丝子12g。7剂。

十一诊：同年12月11日。

近期出差南通、北京，均能支持舟车之劳顿，为过去梦想不到者，唯感手麻。

守方：暂去麦冬、五味子；加川桂枝6g，炒白芍9g。7剂。

十二诊：同年12月25日。

手麻已全止。曾送饭拉车，体力劳动两天，即感胸闷，欲长吁。

生黄芪12g，党参12g，沙参12g，大麦冬12g，炙甘草6g，大生地12g，炒当归12g，淡苁蓉12g，鸡血藤15g，仙灵脾15g，炙龟板15g（先煎），桃仁泥12g，檀香6g（后下），木香6g（后下）。7剂。

病员以4月22日方，治县委吴某，原甚委顿，现胸痛已止，能散步，有精神。嘱不可随便介绍药方。云每得我药方，回去即做笔记，随时注明服用时效应，不乱投也。此仍是对号入座的机械唯物论，不经诊断，总不妥当。

十三诊：同年5月7日。

数日来气候变化，曾去外地参加追悼，坐小车8小时为最累，均不发病；血压平。脉两手见振，78次/分；舌下紫筋早退。

守方不改动。

十四诊：1979年11月11日。

自1976年服药起，上全班已3年余，但坚持服药，药方据自注之症状而选用，确是对症。唯颈、脊、腰椎均肥大，自己不善劳动，常有肩项或膝部酸痛。血压、脉、舌苔、舌下均平。

①守方。

②肩项部酸痛时，加桑枝15g，羌活6g，防风6g。

③手麻时，加川桂枝6g，淡昆布30g。

④腰膝部酸痛时，加独活6g，川牛膝12g，威灵仙12g。

均暂用 ^［3］ ，麻、痛止，加药即撤去。

按：此冠心病例症并不复杂难治，而连治3年，又常隔数月来诊，使诊断不能连续发现，用药少机动性。主要由于坚持全班，一面坚持服药，3年间连晋三级，使工作“欲罢不能”，只能积极不懈。故药虽对症，仅足应用，而无累积之功。随访至1980年2月，症状依然稳定，心电图、血压、血脂亦均正常，尚为可喜之病例。

病员对中医药有坚定之信心，在工作、开会紧张时亦不停，外地出差且带中药，自己认为能以重病而坚持全班者，全恃中药之力。又其对中药效果之记录，亦尚科学，虽若知其然而不知其所以然者，根据某症复发而找某方服之，谓总是对路而未尝错失，此其减少诊次的方法。然带病工作（全班且兼三个领导）而能心电图恢复正常，在当时对冠心病有恐惧感，认为不可逆的情况下，是难能可贵的一例。此例服中药而不脱产，得到晋级时，是情绪方面一个极大的鼓励。另一病例是团级干部脱产治疗，待心电图正常而要求工作时，则座位已满，无可安排，挫伤了积极性，就不免于复发了。可知冠心病与心情的舒畅与压抑，可得到不同的后果，而心电图的确诊是可逆性的，也是可变性的，即使正常了，也还是有反复的。

楼某，男，75岁，干部。

初诊：1975年6月28日。

有30余年高血压史（170～180/80～90mmHg）。1973年2月确诊冠心病，间隔后壁心肌梗死。

近症：耳鸣重听，尿频而短，夜须4～5起；四肢怕冷，手上举则麻，左肘一处麻痹不仁；口干，头晕。目下浮肿发青如卧蚕，老年环色青，界限分明。脉左弦右弱；舌边尖红，舌下紫色郁血点，苔腻。

曾有肺气肿、糖尿病、肝炎（l970年）史，前列腺肥大（曾手术，未愈）。

灵磁石30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），煅龙骨30g（先煎），白蒺藜9g，桑叶9g，桑枝9g，炒泽泻9g，南沙参15g，大生地12g，干地龙12g，炒丹皮9g，紫丹参12g，广郁金9g，龙胆草6g。7剂。

二诊：同年7月13日。

血压波动在110/60mmHg～180/110mmHg。肌肤冷热感觉甚敏；每在血压偏低时目黑头晕，胸部板闷；小便量与次数均减少。脉双弦，舌有齿痕，苔白腻。

尿检：蛋白（±），白细胞1～2/HP。

大生地12g，生白芍9g，黑料豆30g，熟女贞15g，白蒺藜12g，肥玉竹12g，京元参12g，大麦冬12g，广郁金9g，灵磁石30g（先煎），左牡蛎30g（先煎），焦山楂15g，干地龙12g。7剂。

三诊：同年7月27日。

曾在北京X线透检：主动脉弓向左突出、冗长、弯曲，左心室稍肥大，符合高血压动脉硬化。

2周来服药后，血压稳定在130/60mmHg～140/70mmHg。头晕目黑减。每肝火上则耳痒牙痛。脉沉弦而迟，有力；舌蜷曲抖颤，舌尖有紫黑点，稍淡少。

大生地12g，京元参12g，大麦冬12g，南沙参15g，黑料豆30g，熟女贞15g，甘杞子12g，生白芍9g，广郁金9g，知母6g，丹皮9g，丹参9g，粉葛根12g，龙胆草6g。7剂。

四诊：同年8月24日。

血压稳定。纳多腹胀，矢气多，小便夜4～5起，量不多而尿意急。面色渐红润，目泡浮肿尽退，头晕耳鸣减。自谓发现一奇迹，听力大增，旧有一闹钟，用之数十年，久已不闻其走声（老式西门子钟走声甚响），一日忽听到了，问家人以为修理好了，后知耳忽见聪，乃大乐。脉双弦，舌下郁血点由紫转红。

上方去元参、知母；加桑螵蛸12g，菟丝子12g。7剂。

五诊：同年9月14日。

近日疲乏大振，身体轻便，眠纳俱好，尿频已减。脉左弦右小；舌质仍红。

大生地12g，甘杞子12g，南沙参12g，北沙参12g，煅龙骨30g（先煎），补骨脂12g，桑螵蛸12g，炒杜仲12g，黑料豆30g，天冬12g，麦冬12g，淮小麦30g，炒枣仁12g，五味子12g，金樱子12g。7剂。

六诊：同年10月19日。

血压平稳，以为160/80mmHg，如此恰好，不要再降了。精神大振，语声响亮；大便过去甚难而少，今得长条而通润不费力，为十几年所未有；小便由夜起7～8次减至2次，甚为满足，以为病好至此，不复奢求矣。服药后胸痛从未发过。

天、麦冬各12g，南沙参12g，北沙参12g，大生地12g，甘杞子12g，菟丝子12g，五味子12g，覆盆子12g，胡桃肉4枚，炒枣仁12g，淮小麦30g，丹皮9g，丹参9g，广郁金9g，煅龙骨30g（先煎），广木香6g。不拘剂数。

按：此例老人敏感多言，性情爽利，有时若有过甚其词处。少年时在德国学纺织，后至山东从事此业领导数十年，亦受冤久，最后为市人委参事，盖早于我10年而未尝共事也。由其有时过言，医当慎守症象色脉，辨证施治，勿为危言所动，作为参考则可。其血压之波动，在于肝虚而失持平，故用柔肝而得效。前列腺肥大至夜尿七八次，未尝用消肿理气药，亦不用滋肾通关法，全见效于补肾固涩法。其耳鸣重听，得镇肝潜降而复聪，是此例之三项特异点。吾常吸收此经验而施用之，亦决为巩固冠心病、稳定血压的有效方法，而制定“三龙三甲汤”。惟龙骨、石决明二药有时有难配之苦，则减为“二龙二甲汤”，龙骨可用灵磁石代之。其有高血压兼尿频者，则制“四桑饮”，用桑叶清泄，桑枝横散，寄生补肾、螵蛸涩泉，亦为经验之方。 gHo7jY17t9mAf0oz675tt33DqfGcu/nW8YGchEqbPHPFVXkMZkL4Tp0KnPUA3TOq