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徐某，女，52岁，职员。
初诊：1975年2月22日。
发烧9天，高至39.1℃，现退至37.1℃，低热存在，平时则36.5℃。唇咽极干，头痛。脉细带数；舌红中剥，碎裂。
患者约1个月前（1月19日）曾就诊，述左肺曾4次手术，今已压缩；有胃下垂、肾下垂、慢性肠炎史，更年期综合征。近不发病，嘱常服白人参、西洋参、银耳。
霜桑叶9g，炒杭菊6g，金银花15g，连翘壳15g，生甘草6g，苦桔梗6g，京元参12g，蔓荆子6g，银柴胡9g，嫩钩钩12g，茅根15g（去心），芦根15g（去节），嫩射干6g。5剂。
二诊：同年4月18日。
一月发烧3次，高烧间以低烧，总不退净。咽干而致痒咳。此时在低烧期。脉细数无力；舌红，中及边俱剥。
南沙参15g，生甘草6g，炙桑皮12g，嫩射干6g，嫩白薇9g，香青蒿9g，银柴胡6g，象贝母9g，冬瓜子12g，地骨皮12g，野百合12g，淮小麦30g。7剂（可自服西洋参，日3g）。
三诊：同年9月5日。
云4月18日方服后，低热即退，近四4个月甚平稳，能上全班。近有低热36.9～37.4℃，较疲乏，尚能食，惟眠易醒，心悸不安。脉虚细；舌前红有刺，剥见减，后半有腻苔，有红星。
①南沙参15g，大麦冬12g，野百合12g，淮小麦30g，大白芍9g，鹿衔草15g，煅龙骨30g，左牡蛎30g，炙鳖甲15g（3药先煎），玉屏风散15g（包煎）。10剂（可连服）。
②白蔻仁6g，陈广皮6g，藿、佩梗各9g，生苡仁30g（煎汤代茶，用去暑湿）。
四诊：同年11月23日。
近来甚好，能支持全班，精神佳，并无低热虚汗，眠亦安稳。纳平大知饥。脉细弱而迟，50次/分；舌裂剥红。要求入冬进补。
炒党参9g，大麦冬12g，大生地12g，炒当归12g，炒白芍9g，南沙参12g，北沙参12g，野百合12g，功劳叶15g，鹿衔草15g，炙甘草6g，生黄芪12g，生白术12g，炙升麻6g，二至丸15g（包煎），甘杞子12g，川石斛12g。30剂。
随访：越年春节来信道谢云：高烧不发，见抵抗力增强，低烧虚汗俱无，前恙尽好。
按：此病肺部4次手术，肺已压缩，仗右肺功能以支持，况又胃与肾下垂，其虚弱一般只能卧养了。其咽痛口干舌剥，一则体质阴亏，二则张口呼吸，代偿功能不足，亦耗其口腔津液。《内经》云甘温能除大热 ［3］ ，其连续数年之高烧接低烧，既由肺虚而表卫不固，邪得以凑之；又因营阴不足，阴虚则生内热，实为营卫之不和。故用玉屏风散以固卫；青蒿白薇饮、青蒿鳖甲煎、秦艽扶羸汤等抑其营热；而最后则以补中益气汤收功，此方一则取甘温退热法，一则提其胃、肾之下坠，希望能一法而两得之意。
［1］撤：原作“撒”。疑误。
［2］多眵：原作“多眦”。疑误。
［3］甘温能除大热：语出《素问·至真要大论》：“热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。”
本节案例均以发热为主症，多为外邪所致，且病程迁延，少则2周，多则数月不止，故临证较易误作内伤诊治。何时希辨证明确，有属太阳、少阳、阳明同病；有属少阳、阳明同病而夹有少阴之证；有属热入营血分；有属暑热夹湿稽留气分；有属体虚，外邪易凑所致，有是证用是药，故效如桴鼓。从中亦可见何时希辨治之独到与老到，如三阳经腑同病案，治以少阳清解为主，兼以阳明通腑，更用清肃肺气法，此既兼顾太阳，又利水道、通腑气，寓治表、蠲淋、通便于一法，有利于解决病痛之关键。又寒热如疟案的步步为营法，由柴桂各半汤兼清透少阴，到单用柴胡桂枝汤，最后为小柴胡法。高热、低热迭发案虽有体虚发热之因，然初诊患者有外邪所干，此乃正不存内，邪易凑之，治当先疏风散热祛外邪，次以益阴清热巩固，最后以补中益气汤收功。