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陈某，男，40岁，干部。
初诊：1990年9月10日。
高烧至40℃左右，已历3月余，初起1个月仍每日能开会，饮食且胜于平时，但日见憔悴。乃历皖、浙、苏三省诸大医院而后至上海，亦已历治数医院，检验无异常，诊为“发热待查”，而热终不能退。面容瘦黑，但语声有力，自云不感疲乏，还可以上班开会；饮食多而口黏苦无味，喜饮亦觉水淡不解渴；眠少，情绪焦急；目有红丝，多眵 ［2］ ；小便黄赤，大便间行。苔灰垢腻厚，脉弦滑而数。
软柴胡9g，青蒿梗15g，制半夏9g，炒黄芩9g，制川朴6g，白蔻仁6g（后下），白杏仁15g，生苡仁30g，块滑石30g（包），蒸茅术6g，枳实炭9g，瓜蒌皮、仁各12g，甘露消毒丹15g（包）。7剂。
二诊：同年9月l7日。
高烧减至38℃左右，日晡微恶寒；食较知味，大便顺行，小便淡黄。苔大化，薄灰腻；脉亦缓而力弱。夜眠见好而易醒，自云反有疲劳感，余谓前所不感疲，高热兴奋所致，待热退当更疲乏，但无妨，可补养以恢复之，此周或可热退了。
清水豆卷15g，软柴胡9g，青蒿梗15g，嫩白薇9g，制川朴6g，制半夏9g，炒黄芩9g，白蔻仁6g，白杏仁15g，生苡仁30g，块滑石30g（包），炙枳壳6g，藿、佩梗各9g，荷叶一角，荷梗一尺（去刺）。7剂。
三诊：身热得汗，虽不多而通体俱有，以其人干瘦，虽渴而饮水不多之故。热退至36.5～36.8℃，不复上升，日晡恶寒亦止。面色垢黑已变清脱，胸闷开，时欲呼气及口腻苦等症状亦除。纳已知味但量则减至平时一样。苔腻垢已化净，上有薄灰色，则烟客之苔，不足为病，质略偏红不甚；脉象濡静。
藿香梗9g，省头草12g，川朴花6g，生白术12g，辰赤苓15g，炙远志3g，夜交藤15g，白蔻仁6g（后下），白杏仁15g，益元散30g（包），生苡仁30g，荷叶一角，荷梗一尺（去刺）。7剂。
按：此症实是暑湿热交阻，因积劳不汗，致不透发（一般开会工作均在风扇或空调环境中，故玄府闭塞而邪不从汗解），过去诸治疗只在抗生素及补液上着想，诸邪闭遏，但亦遏其鸱张之势，故未入昏蒙之境，而体力亦得以维持于不败。邪始终逗留在少阳、阳明经腑之间，在气分而未入营，虽有烦躁少眠之象，可理解为经治数月，热高不退，独居客地，未免情绪不安之故；且大便不燥结，阳明腑气不实，无积浊上升之患，因此，虽热而不冲心昏迷。
治疗以小柴胡汤为主方，佐以平胃散、三仁汤，使少阳经邪外解，燥湿使不能与热胶结，渗热使不能与湿相合，此叶天士“开湿于热上，渗热于湿下”的法则，湿性黏重，热性炎上，热透湿降，这样使暑、湿、热三邪各个击破，暑外解，湿下渗，热清解，免于纠结之大患。
从其渴不多饮，知其因热而渴，因有湿而饮不多；从其日晡形寒一症状，知其邪尚近表，可以从汗而解散之，故次诊加入清水豆卷以发表，藿、佩、荷叶梗等芳香清暑化浊之品，使近4个月的高热得3周而解退。初拟汗时邪从玄府久郁而出，可见白㾦，今略见于颈间，或是干瘦而肌肤间缺乏水分之故。㾦是邪透之征，究竟脉静热退是第一义，不在布㾦之多少也。又尝设想或有战汗之虞，而曾嘱咐护士不必惊慌失措，如血压不骤降，但略予水喝，此乃热退之先兆。但亦未战汗，则此人热高时因胃热而消谷，谷气实及补液，均使其有“正能胜邪”的条件。
费某，男，70岁，高知。
通信论病，1991年11月。
病者系50年前老同学，30年前的老同事，书信中断数月，忽接来信，言以盛夏从北地去炎方为亲戚治病，又冒暑而回，即发高烧至40℃，渐退至38～39℃，历3个月而不能退。治之者皆当地名医院、名老中医，对同道竭尽心力，无不推诚相待，但检验结果终是“无原因高烧待查”，自己也是名医，自然往最坏处设想，故信中悲观失望，有“坐以待毙”之念。
阅其所抄诸处方，不外补气血、安心脏、健脾和胃之类（以其曾患心、肺诸病，且有一次心肌梗死的发病），皆治本之法。但我细思似非退热之剂，其发热病理，既不能得于检验，当推之于“六气”中求之；既补虚之药不能效，曷不改求于治实？于是豁然开朗，处方用青蒿、藿、佩、荷叶梗以祛暑（此时已入冬，北方且开暖气，“祛暑”二字岂不令人发笑？然其病得之虚人冒暑，实邪不去，补则邪痼愈深，祛暑实是“治病必求其本”之常法，人人知之，总因诸名医是病者老友，深知其素虚之体，故跳不出“补虚”的成见）；小柴胡法以退热，二陈汤、三仁汤以清利湿热。试服7剂后，热已退尽，舌苔亦化，胃纳见开，郁结之过虑亦解。但食后及稍行动则热升半度左右，余曰：实邪渐解而未尽，此热升则有体虚作热之征。以软柴胡改银柴胡，加入鳖甲、白薇、淮小麦、白芍以顾虚热。待虚热再稳定，则沙参、麦冬、生脉散等与二陈、三仁同用；再进则求之前诸补方，就可以了。
这位同学一年内通信无间，社会活动均能参加，可征体力已恢复得不错。
按：我治高热用祛暑法，实出于《内经》及温热诸书，属于伏暑晚发之范畴。又某笔记（忘其书名）有冬日暑毒症，遍体疱疮，恶水淋漓，痛苦万状，缘夏日骄阳下所曝之被褥，冬日盖用，则热毒散入肌肤所致，用香薷、浮萍各一两，煎汤浴之，得汗即起，扑以滑石粉，一夕而愈，诸外科医为之瞠目。相传叶天士母患温病，束手难决，但喃喃自语“若是他人母，定用白虎汤”不止；悬榜招医，有无名之医问其仆，叶先生如何说？仆告之，此人即应征，治以白虎汤而愈。盖愈亲熟者每有所蔽，不能客观观察也。