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卷三

草部

● 【原文】

玄参 (山草类) :味苦咸,气微寒,无毒。春生深谷,茎方叶似芝麻,秋取傍根,湿白干旋紫黑。恶芪栆姜萸 (黄芪、大枣、生姜、山萸) ,反藜芦一物。可为君药,惟走肾经。强阴益精,补肾明目。祛男子骨蒸传尸,散项下痰结痈肿。

发明:元素曰: 玄参乃枢机之剂,管领诸气上下清肃而不浊,风药中多用之。故《活人书》云:治伤寒阳毒汗下后毒不散,及心下懊 img ,烦不得眠,心神颠倒欲绝者,当用玄参。以此论之,治胸中无根之火,当以之为圣药也。 时珍曰: 肾水受伤,真阴失守,孤阳无制,发为火病,法须壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘守真言,结核是火病。

镇按: 玄参治无根虚火,是其专能,故治懊 img 心烦及消瘰疬也。但胃弱者须防作泻。

丹参 (山草类) :味苦,气微寒,无毒。山谷俱生,在处亦有。茎方有棱,长尺余而青色,叶节相对,似薄荷而有毛,花红紫,三月盛开,根粗长,冬采为妙。畏寒水石,单反藜芦。调理经脉平和,去恶血能生新血。

发明:时珍曰: 丹参色赤味苦,气平而降,阴中之阳也。入手少阴、厥阴之经,心与包络血分药也。按《妇人明理论》云:四物汤治妇人病,不问胎前产后,调经崩带,皆不可缺,惟一味丹参散,主治与之相同,为能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩带,调经脉,其功大类四物汤之芎归芍地也。 [1] 曰: 丹参治风虚脚软,可逐奔马,故名逐马草。曾用,实有效。

镇按: 以其有治瘀血、补新血之能,故治足软有效,须浸酒乃效。

狗脊 (山草类) :味苦甘,气平,微温,无毒。深谷俱生,在处多有。根 采类狗脊而有金毛。酒蒸从巳刻至申乃就。恶败酱,使萆薢。治腰背强疼,机关缓急;理脚膝软弱,筋骨损伤。女子伤中欠调,老人失溺不禁。周痹寒热,立可医痊。

发明:镇按:狗脊有金色毛而多硬须簇之,方是真者。张揖《广雅》云:菝葜,狗脊也。张华《博物志》云:菝葜与萆薢相乱,亦名狗脊。观此则昔人以菝葜为狗脊,相承之误久矣。然菝葜、萆薢、狗脊三种形状虽殊,而主病则不甚相远。余尝制狗脊,去其毛,犹能复生,则知其功倍于萆薢等也。

青蒿 (即草蒿。隰草类) :味苦,气寒,无毒。山谷川泽在处俱生。叶子根茎并堪入药。春夏采叶,入童便煎膏,退骨蒸劳热;秋冬采子,亦须炒用,治疥疹虚烦。疗疟疾寒热,驱鬼疰杀虫。

发明:颂曰: 青蒿主骨蒸劳热为最,古方单用之。 时珍曰: 青蒿得春木少阳之气最早,故所主皆少阳、厥阴之血分症也。 敩曰: 凡使青蒿,子、叶、茎、根不可并用。

镇按: 陈藏器方,春夏用苗,秋冬用子,童便和酒煎膏,治骨蒸,清虚热,驱鬼疰,杀痨 [2] 虫,镇用之每效。煎汤洗疟疾,汗出疟已。

茅根 (山草类) :味甘,气寒,无毒。旷野平原无处不产。通闭逐瘀血,治淋利小便。除客热在肠胃,止吐衄因劳伤。花:止衄,仍罯 [3] 金疮。笋:即茅针,又名茅笋。止衄,禁除崩漏。

发明:弘景曰: 服食断谷甚良,俗方稀用,惟煎汁治淋并崩中耳。 时珍曰: 白茅根甘,能除伏热,利小便,故能止诸血、哕逆、喘急、消渴、黄疸、水肿,乃良物也。世人因微而忽之,惟事苦寒之剂,致伤冲和之气,乌能知此耶!

仙茅 (山草类)(眉批:梵音呼为“河轮勒陀”,因西域婆罗门僧献方于唐玄宗,故名为婆罗门参) :味辛,气温,有毒。西域多有,蜀浙亦生。药青似茅,故此为称。其根独茎而直,旁附细跟,内肉黄白多涎,外皮粗褐,二八月 采根。忌犯铁器,浸米泔去赤,毒乃去焉。单忌二般:牛肉、牛乳。主心腹冷气不食,疗腰足挛痹难行。丈夫虚损劳伤,老人失溺无子。益肌肤,明耳目,助阳道,长精神。久久服之,聪明强记。误服中毒,舌肿,急饮大黄、朴硝。

发明:颂曰: 五代唐筠州刺史王颜著《续传信方》,因国书编录西域婆罗门僧服仙茅方,当时盛行。治五劳七伤,明目益精力,宣而复补。云十斤乳石不及一斤仙茅,表其功力也。明皇服之有效,后禁而不传。天宝之乱,方始流散上都,僧不空三藏得此方,司徒李勉、尚书路嗣供、给事齐杭、仆射张建封服皆奇效。齐给事守晋云曰:少气力,风疹继作,服此遂愈。八九月采得,竹刀刮去黑皮,切如荳粒,米泔浸两宿,阴干,细末,炼蜜丸,每旦酒饮任下二十丸。忌铁器,禁牛肉牛乳。 时珍曰: 按许真君书云,仙茅久服长生。其味甘以养肉,辛以养节,苦以养气,咸以养骨,滑以养肤,酸以养筋,宜和苦酒服之乃效。又范成大《虞衡志》云:广西英州多仙茅,其羊食之,举体悉化为筋,不复有血肉,食之补人,名乳羊。沈括《笔谈》云:夏文庄公禀赋异于人,但睡则身冷如逝,既觉须令人偎之,良久乃能动,常服仙茅、钟乳、硫黄,莫知其数。观此则仙茅亦性热者,故能补三焦命门,惟阳弱精寒、禀赋素怯者宜之。若少壮相火炽盛者,服之反动火也。按张杲 [4] 《医说》云:一人中仙茅毒,舌胀出口,渐大与肩齐。以小刀釐之,随破随合,釐至数百,始有血一点,曰可救矣。煮大黄、朴硝与服,以药掺之,随手消缩。此皆火盛性淫之人过服之害也。

附子 (毒草类) :味辛甘,气温,大热,阳中之阳,有大毒。系乌头旁出,故附子佥名。皮黑体圆底平,山芋状相仿佛。畏人参、黄芪、甘草并黑豆、乌韭、防风,恶蜈蚣,使地胆。性因浮中有沉,功专走而不守,凡和群药,通行诸经。除四肢厥逆,去五脏沉寒。口疮久不痊,醋面和末贴脚底;脚气暴发肿,醋汁和末敷患间。漏疮剉厚如钱,封口加艾可灸。暖脚膝健步,坚筋骨强阴。佐八味丸中壮元阳而益肾,君术附汤内散寒湿以温脾。阴经直中真寒,姜附汤煎可御,此须生用,何用制焉?佐甘缓参芪成功,健润滞地黄建效。内伤热证,速入无疑,俗医不知,妄称补剂,日相习用,宁不杀人?孕妇忌煎,堕 胎甚速。

天雄:体略瘦长。乌头:形类乌脑。乌喙:状如牛角,有两歧,即乌口之形。侧子:形同枣核,附生于附子之边,毗穗又名木鳖,服之立丧人命 [5] ,因其毒劣,禁入医方。

发明:宗奭曰: 补虚寒,须用附子;疗风疾,多用天雄,大略如此。其乌头、乌喙、附子、天雄当量其材而用之。 时珍曰: 按王氏《究原方》云:附子性重滞,温脾逐寒;川乌头性轻扬,温脾去风。若是寒疾,即用附子;若是风疾,即用川乌。一云:凡人中风,不可先用风药及乌附,若先用气药,后用乌附乃宜也。又有阴寒在下,虚阳上浮,治之以寒,则阴气益甚而病增,治之以热,则格拒而不纳。须热药如乌附而冷服之,下嗌之后,冷体既消,热性便发,而病随愈,不违其情而致大益,此为热因寒用,反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结,用蜜煎乌头;《近效方》治喉痹,用蜜炙附子含之咽汁;朱丹溪治疝气,用乌头、栀子,并热因寒用也。李东垣治冯内翰侄阴盛格阳之伤寒,面赤目赤,烦渴引饮,脉来七八至,但按之则散,用姜附汤加人参,投半斤许,方得汗而愈。此则神圣之妙用也。 吴绶曰: 附子乃阴证要药,凡伤寒传变三阴,及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者必用之,或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之能,起死回生之效。近世遇此症,往往疑惑,不用附子,只待阴极阳竭而后用之,已无及矣。且夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰,须急用人参健脉以益其原,佐以附子温经散寒,舍此将何以救? 刘完素曰: 俗方治麻痹,多用乌附,其气暴,能冲开道路,故气更麻,及药气尽而正气行,则麻病痊矣。 张元素曰: 附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药,宜少加以引经。又益火之原以消阴翳,则便溺有节,乌附是也。 虞抟曰: 附子禀雄健之质,有斩关夺将之能,引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开发腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以逐散在里之冷湿。 震亨曰: 气虚热甚者,宜加附子以佐参芪;肥人多湿,亦宜少加乌附以行经。仲景八味丸用为足少阴向导,后世因以附子为补药,误矣。附子走而不守,取其健悍走下之性,以行地黄之滞,可致远耳。乌头、天雄皆气壮形伟,可为下部药之佐,无人表其害人之祸,相习用为治风及补剂,杀人不可算矣。 王履曰: 仲景八味丸兼为阴火不足者设,钱仲阳六味丸为阴虚者设。附子入八味丸,乃补阳之药,非为行滞也。 王好古曰: 乌附非身凉而四肢厥者,不可僭用。盖附子以补火,必妨涸水。 时珍曰: 乌附毒药,非危病不用,如虚寒或虚阳上犯之人,而补药中少加引导,其功甚捷。有人才服钱许,即燥热不堪,而昔人用为常药,岂古今之运气有不同耶?荆府都昌王体瘦而冷,无他病,日以附子煎汤饮,兼嚼硫黄,如此数岁。蕲州卫张百户平生恒服茸附,至年八十,健如少年。宋张杲《医说》载赵知府耽酒色,每日煎姜附汤,吞硫黄金液丹百粒,乃能健啖,否则倦弱不支,寿至九十。

镇按: 内阁周挹斋日服附子一枚、人参数两,相习年久而无他病。镇父因服防风通圣散治癣,嗣感风寒,病昏聩,每日服参数两、附子五六钱,病愈,数年间习以为常,年至七十四而终。若此数人,皆其脏腑所禀之偏,故服之有益无害,然不可以常理概论也。又《琐碎录》言滑台风土极寒,民啖附子如食芋栗,此又地气使然耳!

天南星 (毒草类) :味苦辛,气平,可升可降,阴中阳也,有毒。下泽极多,在处俱有。苗类荷梗,高仅尺余,叶如蒻叶,两枝相抱,花若蛇头而黄,子结作穗红色,根如芋圆细白,《本经》“虎掌”为称。制须多泡生姜汤,研末细填牯牛胆 (腊月黑牯牛胆汁拌南星末,再装入胆中,阴干,年久效速) ,风干过年成块,剉碎复炒,拯疴。乃上行治肺经本药,欲下行资黄柏引之。所畏却有三般,生姜、干姜、附子。坠稠痰,治中风不语;利胸膈,并下气堕胎。

发明:时珍曰: 虎掌天南星,乃手、足太阴脾肺之药。味辛而麻,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而毒,故能攻积拔肿而治口舌糜。杨士瀛《直指方》云:诸风口噤,宜用南星,更以人参、石菖蒲佐之。

镇按: 天南星治风痰,利胸膈之外,犹不足尽其长,而治痰瘤、结核,研烂醋敷;心窍痰迷,煅为丸服;小儿吐泻成惊,大人破伤风、中风痰、头痛脑风流涕者专医,痰湿臂痛,温中散滞者建效。

半夏 (毒草类) :味辛,微苦,气平,生寒熟温,沉而降,阴中之阳,有 毒。山谷川泽处处有之。苗起一茎,茎端三叶,其根圆白,半夏为名。反乌头,恶皂角,畏雄黄、姜、秦、龟甲 (生姜、干姜、秦皮、龟甲) ,忌羊肉、羊血、藻饴 (海藻、饴糖) ,使宜射干、柴胡。经入足胆、脾胃。制宜姜、皂 (明矾同生姜、皂荚和煮) ,入药才灵,造面则性缓,须和姜汁、明矾。总主诸痰,验症佐使:火痰黑,老痰胶,加芩连、栝楼、海粉 (昔何良璧制栝楼麴,名曰海粉) ;寒痰清,湿痰白,入姜、附、苍术、陈皮;风痰卒中,昏迷,皂荚、天南星和;痰核延生肿突,竹沥、白芥子掺。袪痰厥头痛,止痰饮胁痛。散逆气,除呕恶;开结气,发声音。脾泻能除,心汗且敛。孕妇忌服,恐堕胎元 (如不得已必欲用者,须姜汁再拌炒) ;消渴血症,切禁煎尝。生半夏,摩水敷痈肿成颗,研细涂蝎子螫效;产后晕绝,丸塞鼻中 (左右俱塞) ,顷刻回苏,扁鹊捷法。

发明:权曰: 半夏使也。虚而有气有痰,宜加之。 颂曰: 胃冷呕逆,方为最要。 成无己曰: 辛者散也,润也。半夏之辛以散逆气,开结气,除烦呕,发音声,行水气而润肾燥。 好古曰: 《经》云:肾主五液,化为五湿。自入为唾,入肝为泣,入心为汗,入脾为痰,入肺为涕。有痰曰嗽,无痰曰咳,痰者,因嗽而动,脾之湿也,半夏治痰之标,不能治痰之本,治本者,泄肾也。俗以半夏为肺药,非也,止呕吐为治足阳明,除痰为治足太阴。柴胡为之使,今小柴胡汤中用,虽为止呕,亦助柴、芩,主治往来之寒热,是又为兼足少阳、阳明也。 宗奭曰: 今人惟知半夏去痰,不言益脾,脾恶湿而半夏能分水也,《经》云水胜则泻。一男子夜数如厕,以生姜一两,半夏、大枣各三十枚,水一升,瓷瓶慢火烧为熟水,时时呷之便已也。 赵继宗曰: 丹溪言二陈汤能治一身之痰,世医执之,凡有痰症皆用之。夫二陈汤有半夏,其性燥,若风痰、寒痰、湿痰、食痰则相宜,至于劳嗽失血诸痰,用之反能燥血液而加病。 机曰: 俗以半夏性燥有毒,用贝母代之。不知贝母太阴肺药,半夏太阴脾药、阳明胃药也,何可相代?盖各有专能,如咳嗽吐痰,虚劳吐血,或痰中见血,咽痛喉痹,肺痈肺痿,诸郁痈疽,妇人乳难乳痈等症,贝母能专治之,半夏乃禁用也。若涎者,脾之液,凡嗜膏粱炙煿,皆能生脾胃湿热,致涎结为痰,久则痰火上攻,令人昏愦口噤,偏废僵仆,蹇涩不语,生死旦夕,自非半夏、南星,曷可治乎?若以贝母代之,翘首待毙矣。 时珍曰: 脾无留湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。半夏主治痰饮及腹胀者,为其体滑而味辛性温也。涎滑能润,辛温能散亦能润,故行湿而通大便,利窍而泄小便。所谓辛走气,能化液,辛以润之是矣。聊摄成氏云:半夏辛能散也,行水气而润肾燥。《和剂局方》云:半硫丸治老人虚秘,取其滑润也。世俗皆言星、半为性燥,误矣。湿去则土燥,痰涎不生,非二物之燥也。古方治咽痛喉痹、吐血下血方多用之,非禁剂也明矣。星、半又能散血,故破伤跌扑皆用之也。惟阴虚劳损,非湿热之邪,故禁用此利窍行湿之品,以重竭耗津液也。《甲乙经》治夜不得瞑目,又岂性燥之药能之乎?

镇按: 半夏性滑多涎,涎者脾胃之液也,故半夏入脾胃而生本经之津液也。余常治阴虚人畏食如荼、见食即呕者,以六君子汤加五味子、麦门冬、木香等药而饮食进、呕吐止,未见阴虚人不可服也。

骨碎补 (石草类) :味苦,气温,无毒。产阴湿山谷中,并生树石上。叶附出,两耳不开花结实,至冬干紫,去毛入药。补骨节伤碎,疗风血积疼。破血有功,止血亦捷。

发明:颂曰: 骨碎补入妇人血气药。蜀人治闪折筋骨伤,取根捣筛,煮黄米粥和裹患处有效。 时珍曰: 骨碎补,足少阴药也,故能入骨治牙疼及痢久不愈。昔有魏刺史子久泄,诸医不效,余用此药末之,入猪肾中煨食,顿止。盖肾开窍于二阴,凡久患泄痢属肾虚,不可专从脾胃治也。(眉批:久痢治肾,有理之极)。《雷公炮炙论》用之治耳鸣,耳为肾窍也。

镇按: 凡寄生木、寄生草,皆主治折伤、续筋骨也。骨碎补寄生之草也,故入肾而主骨,齿亦属肾,故又坚齿住痛,如住久痢、止骨痛,皆其所能。如石斛,服满一镒 [6] ,永 [7] 不骨痛,桑寄生亦治筋挛骨痛是矣。

● 【校注】

[1]炳:指肖炳。唐代人。撰《四声本草》。原书已佚,部分佚文见《证类本草》等书中。

[2]痨:原为“劳”。疑误。

[3]罯(ǎn):意指覆盖。

[4]张杲:原为“张果”。疑误。张杲为南宋医史学家,著《医说》十卷。

[5]命:原为“明”。疑误。

[6]镒(yì):古代重量单位。二十两或二十四两。

[7]永:原为“末”。疑误。

● 【评析】

何镇对药物功效的表述颇有点睛之效,如玄参治无根虚火;丹参治瘀血、补新血;青蒿清虚热,驱鬼疰,杀痨疟;茅根除客热在肠胃,止吐衄因劳伤;仙茅益肌肤,明耳目,助阳道,长精神;天南星治风痰,温中散滞;半夏总主诸痰,验症佐使,且入脾胃而生本经之津液;骨碎补入肾而主骨等。

附子,性大热、温阳散寒,能回阳救逆、拯危为安,然有毒,俗医不知,妄称补剂,日相习用,而伤人无算。何镇列举数个久服且剂量较大的病人服之有益无害的例子,说明附子毒性与否可能与脏腑所禀之偏或地气风土有关,不可一概而论。

● 【原文】

牡丹皮 (芳草类) :味辛苦,气寒,阴中微阳,无毒。多生汉中、巴郡。花开品色异常,凡资治疗,惟采根皮,赤专利,白兼补。经入足肾少阴及手厥阴包络。忌胡蒜,畏菟丝。凉骨蒸,止唾衄。除癥坚瘀血留舍于肠胃中,散冷热血气攻作于生产后。仍主神志不定,更调经脉不匀。

发明:元素曰: 牡丹乃天地之精,为群花之长。叶为阳发生也,花为阴成实也,丹者赤色,属于火也,故能泻阴胞中之火,四物汤中加之,治妇人骨蒸。又曰:牡丹皮入手厥阴、足少阴,故治无汗之骨蒸;地骨皮入手少阳、足少阴,故治有汗之骨蒸。又治神志不足,神不足者手少阴病,志不足者足少阴病,故仲景肾气丸用之。又治肠胃积血及吐衄,血症必用之品,故犀角地黄汤用之。 杲曰: 心虚,肠胃积热,心火炽甚,心气不足者,以牡丹皮为君。 时珍曰: 牡丹皮治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火,阴火也,阴火即相火也,古方惟以此治相火,故仲景肾气丸用之。后人专以黄柏治相火,不知牡丹皮之功更胜也。千古秘奥,特为拈出。

镇按: 牡丹皮,凉骨蒸,不伤脾胃;消瘀血,不动元气。胎前可服,产后专医。制相火是其专能,养肾水滋培根本。

红蓝花 (隰草类) :味辛甘苦,气温,阴中之阳也,无毒。各乡俱种,五月采收。惟入血分,专理女科。下腹中死胎,为产前要药;疗口噤血晕,诚已产仙方。多用则破血通经,酒煮建效;少服则入心养血,水煎却灵。堪作胭脂,滴聤耳妙。番红花:名撒法即 [1] ,专能疗伤寒热狂。

发明:时珍曰: 血生于心,包藏于肝,属于冲任。红花汁与血同类,故能行男子血脉,通女子经水。多则行血,少则养血。按《养疴漫笔》云:新昌徐妇产晕已死,但胸膈微热。名医陆氏曰:血闷也,得红花数十斤乃可活。遂亟购得,以大镬 [2] 煮汤,盛三桶于窗格下,舁 [3] 妇卧其上熏之,冷则更加,有顷指动,半日乃苏。按此乃得唐之许胤宗以黄芪汤蒸柳太后中风之法,推而行之,亦有神而明之意也。

镇按: 红花汁能活血,以类相从之义也,然多用乃效,少用则养血矣。又须以酒佐之者,以其性缓也。时珍又言其止痛散肿,皆为能活血之故。又“燕脂 [4] ”,《释名》 img ,匈奴人名妻曰“阏氏”,音同燕脂,谓其颜色可爱如燕脂也。然有四种,一种红蓝花汁染胡粉而成,一种以山燕脂花汁染粉而成,一种以山榴花汁作成者,一种以紫铆 [5] 染棉而成者,名为“胡燕脂”,大抵俱可入血药。又有落葵子,亦可取汁和粉饰面,亦谓之胡燕脂。(眉批:红花汁和粉,即北方坯子燕脂也;紫铆和棉做者,即今口脂是也;画家所用者,又红花染成者也)。又红花,《博物志》言张骞得种于西域,今复出“番红花”一条,而所注气味、主治亦稍异同,不知云何。

延胡索 (即玄胡索。山草类) :味辛苦,气温,无毒。来自安东 (县属江南) ,生从奚国。形同半夏,色黄,用须炒过,咀片。专入太阴脾肺,一云又走肝经。调月水气滞血凝,止产后血冲血晕。跌扑下血,淋露崩中,心腹卒疼,小腹胀痛。

发明:珣 [6] 曰: 主肾气及破产后恶血或儿枕,与三棱、鳖甲、大黄为散甚良。虫蛀为末者,尤良。 时珍曰: 玄胡索味苦微辛,气温,入手足太阴、厥阴四经,能行血中气滞,散气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。荆穆王妃胡氏,因食荞麦粉着怒,遂病胃脘当心痛不可忍,行气、化食、吐下诸药入口即呕去,大便三日不行。因思《雷公炮炙论》曰:心痛欲死,速觅延胡。乃以延胡索末三钱,温酒调下即纳,少顷大便行而痛已失。又华老年病痢,腹痛垂死,棺衾已备,予亦用此药三钱,米饮服之,痛即减半,调理而安。又方勺《泊宅编》云:一人病遍体作痛,殆不可忍。周离亨言是气血凝滞,用玄胡索、当归、桂心等分为末,温酒服三四钱,随量频进,以止为度。又赵霆待制因导引失节,肢体拘挛,亦用此数服而愈。盖玄胡索能活血化气第一品药也。

镇按: 延胡索,血分之气药也,故能活瘀血,则调经治血晕,止产后儿枕诸病、跌扑伤损诸痛;通经络,则散癥结,止心腹、胃脘、遍身拘挛诸痛,是所专攻也。惟其通经络、活瘀血,凡诸胎前宜慎用之。

郁金 (芳草类) :味苦,气寒,纯阴,属土与金,有水,无毒。色白兼黄,生蜀中者为胜,体圆有节,形如蝉肚者为真。倘顷欲入剂难求,采山茶花瓣可代,但烧灰存性,研细,稀调。凉心血而下气,消阳毒以生肌。禁小便尿血血淋,兼驱气血作痛;破瘀积恶血吐血,仍散积血归经。因性轻扬上达,又治郁遏殊能。

发明:震亨曰: 郁金属火与土,有水,其性轻扬上行。治吐唾衄血血腥,及经脉逆行,并宜为末,加韭汁、姜汁、童尿和服,其血自清。痰中带血者,加淡竹沥。衄血,四物汤加郁金、韭汁服之。(眉批:《蒙筌》云属金,此云属火。予按气味辛,宜乎属金;味苦寒,宜乎属水也。主《蒙筌》为是,力证之)。 时珍曰: 郁金入心及包络,治血病极神。又《经验方》治失心癫狂,用真郁金七两、明矾三两,细末之,薄糊丸梧子大,每服五十丸,白汤下。一妇人癫狂十年,服此丸,觉心胸如有物脱去,神气洒然,再服而苏。此惊忧痰血络聚于心窍所致,郁金入心去恶血,明矾化顽痰故也。庞安常《伤寒论》云:斑豆始有白泡,忽搐入腹,渐作紫黑色而无脓,日夜烦乱者,郁金二钱,甘草二钱半,水半盏,煮干,去甘草,切片,焙为末,入真脑子半钱。每服一钱,以生猪心血五七点和新汲水调下,不过二服,毒甚者气从手足心出,如痈状乃瘥。此为五死一生之候也。又《范石湖文集》云:岭南有挑生之害,每于饮食中害人,凡觉受毒,必胸膈痛,即用升麻或胆矾吐之。若痛在胸膈之下,即用米汤调郁金末二钱服之,泻出恶物。或合升麻、郁金服,非吐即泻。此李巽岩侍郎司理雷州时,鞠囚得此方,活人甚众也。

镇按: 前贤力辨姜黄、郁金、蒁药 [7] 混淆不清,予今辨之甚详。姜黄形秃,色深黄,气甚辛,作生姜气味;郁金有两种,一种形如蝉肚,有横纹,色虽黄而淡,气不甚辛恶,又一种小而形瘦,两头尖细,通身皆极细皱纹,气不辛而微作清香,色黄而白,如天麻之色,予友宦蜀携回,治病甚效;蒁药则形大而色兼黄中之青也,切片其中边皆似老姜之状,但无姜气味。

姜黄 (芳草类) :味辛,气温,无毒。多生江广 (江西、湖广) ,亦产蜀中。其色深黄,其味甚苦。破血立通,下血最捷。更敷痈肿能消,主散心腹气结。治风寒湿痹作疼,驱胀满半身偏痛。

发明:时珍曰: 姜黄、郁金、蒁药三物,形状功用皆相近,但所入经络不同。郁金入心治血,姜黄兼入脾治气,蒁药入肝兼治气中之血,为不同耳。古方五痹汤用片子姜黄治风寒湿气,手臂作痛。戴原礼《要诀》云:片子姜黄能入手臂治痛,其兼理血中之气可知。而诸家本草俱未之及。

镇按: 郁金发明条,宗奭言可染妇人衣,鲜明而不耐日炙者,正是姜黄,今染家多用之,如作圆眼之色,如香料内造色俱是姜黄,误作郁金耳。

艾叶 (隰草类) :味苦,性生凉、熟温,阴中之阳,无毒。各处田野俱生,以复道者为最,采宜端午,入药方灵。煎服宜新,气才上达;灸火用陈,气乃 下行。揉碎入四物汤,安胎漏腹痛;捣汁和四生饮,止吐衄来红。艾附丸 (同香附末,醋糊丸) 开郁结,调月水,温子宫,俾孕早结;姜艾丸 (同干姜末,炼蜜丸) 驱冷气,去恶气,逐鬼邪,免病久缠。和研细雄黄熏下部,䘌注湿痹及癣疥如神;和腊片诃子熏痢后,寒热急痛并带漏殊效。作炷灸诸经穴疗疴;凿窍拔风湿毒尤验。实:采入药,令人有娠,助水脏,壮阳,暖腰膝,明目。

发明:诜 [8] 曰: 春采嫩苗可作菜食,或和面作馄饨如弹子,吞三五枚,以饭压之,治一切鬼恶气,长服止冷痢。又以嫩艾作干饼子,用生姜煎服,止泻痢及产后泻血甚妙。 颂曰: 近世有单服艾者,或蒸木瓜圆,或煎汤饮,后毒发则热狂不已,又不可不知也。 时珍曰: 艾叶生则微苦大辛,熟则辛大苦,生温熟热,纯阳也。可以取太阳真火,可以回垂绝元阳。服之则走三阴(眉批:三阴即脾肝肾)而逐一切寒湿,能转肃杀之气为融和;灸之则透诸经而治百种病邪,能起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。苏恭言其生寒,苏颂言其有毒。盖一见其能止诸血,谓其性寒;一见其久服热狂,言其有毒也。皆误矣。盖不知其血随气行,气行则血散,而吐衄崩便之血止。发热狂躁,因其久服而热聚则火升之故耳。夫药以治病,中病则止。若素有虚寒痼冷,妇人湿郁带漏之人,以艾和归附诸药治其病,夫何不可?而乃妄意求嗣,服艾不辍,助以辛热之药,药性久偏,致令火躁,于艾何尤?艾附丸治心腹、小腹诸痛,调女人诸病,颇有大功。胶艾丸治虚痢,及妊娠产后下血,尤著奇勲。老人丹田气弱,脐腹畏冷者,以熟艾入布袋兜其脐腹,妙不可言。寒湿脚气,亦宜以此夹入袜内著之。

镇按: 艾有驱风除湿之能,而又有养血益气之妙,其他药性燥者便不能养血,疏利者则不能益气,此药兼而能之,故称仙品,治百病也。孟子云:治七年之病,求三年之艾。治病灸火,俱当取陈久者佳,但近湿黴 [9] 烂者,虽陈不可用也。

地榆 (山草类) :味苦甘,气微寒,气味俱薄,阴中之阳,无毒。山野俱生,八月收采。恶麦冬,宜人发。虽理血病,惟治下焦。治妇人带下崩中,及月经不断;驱小儿疳热泄痢,洗热肿面疮。止痔瘘来红,禁肠风下血。结阴便 血,腹痛者殊功;水泻冷痢,虚寒者禁服。

发明:颂曰: 古方断下多用之。 宗奭曰: 其性沉寒,入下焦。若热血痢则可用,白痢并虚寒人及水泄者,不可轻服。 时珍曰: 地榆除下焦热,治大小便血症。止血用须上截炒用,梢能行血故也。杨士瀛云:诸疮,痛者加地榆,痒者加黄芩。

镇按: 予以此治血痢用酒炒,治结阴便血加炮干姜、砂仁,同平胃散和服。盖结阴便血,腹必痛而血必凝,故不可纯以寒药止之也,虚人更加人参、黄芪以佐之。

● 【校注】

[1]撒法即:藏红花的别名。

[2]镬(huò):古代的大锅。

[3]舁(yú):抬。

[4]燕脂:即胭脂。燕脂起自商代,以红蓝花汁凝作之,产于燕地,故名。

[5]紫铆:是蝶形花科、紫矿属下的一个植物树种。割伤树皮有红色的汁液流出,花可为红色或黄色染料。

[6]珣:指李珣。唐末五代时文学家、本草学家。字德润,梓州(今四川三台)人。祖籍波斯。撰《海药本草》,已佚。

[7]蒁(shù)药:即莪术。又称莪术、青姜等。

[8]诜:指孟诜(shēn)。唐代医学家。汝州梁县(今河南临汝)人。撰有《食疗本草》《必效方》《补养方》等书。

[9]黴(méi):义霉。

● 【评析】

丹皮、红花、延胡索、郁金、姜黄、莪术等药均有活血祛瘀功效,然同中有异。丹皮凉血,不伤脾胃元气,且有滋肾降火作用,胎前可服,产后专医。红花性缓,须以酒佐之,多用乃效,少用则养血。延胡索血分之气药,通经散结,止痛尤佳,胎前宜慎用之。郁金理气解郁,凉血清心。姜黄入脾行气,擅止风湿痹痛。莪术(此药虽未单列,但文中提到)入肝脾,并能行气消食积。

艾叶、地榆均有止血功能,然艾叶还有驱风除湿之能,又有养血益气之妙,治病灸火,俱当取陈久者佳。如血热妄行者,可用鲜艾叶配鲜生地、侧柏叶等药同用。地榆理血病,惟治下焦,何镇的经验是治血痢用酒炒,治结阴便血加炮干姜、砂仁,同平胃散和服,虚人更加人参、黄芪以佐之。

● 【原文】

百部 (蔓草类) :味甘苦,气微温,无毒。随处生长,用惟取根,劈破去心,酒渍炒用。主肺热上气,止年久咳声。治传尸骨蒸,杀寸白蛲蛔。又专除虱,亦去疳虫。

发明:时珍曰: 百部亦天门冬之类,故皆治肺病,杀诸虫。但百部气温而不寒,寒嗽宜之;天门冬性寒而不热,热嗽宜之,此为异耳。

镇按: 予治虚劳咳嗽,脾胃虚损,用二冬则胃弱而泻,以此止嗽,绝妙。

百合 (芳草类)(眉批:《纲目》收入菜部) :味甘,气平,无毒。洲渚山野俱生,花开红白二色,根如胡蒜多层,美誉称为百合。白花者养脏益志,定胆安心。又张仲景治伤寒坏病已成百合 [1] 者,用此治之,固取同名,然未识何义也。蒸食补中益气,作面代粮度荒。痘毒溃烂成痈,研末干涂立已。

发明:镇按: 百合无毒而能解毒。入手太阴肺经。百合病是热久伤肺所致,所以朱奉议 [2] 《指掌歌》云:坐不能坐行不行,寒又无寒热无热,饮食美时不美时,百合少人知妙诀。盖肺热而烦也。

前胡 (山草类) :味苦,气微寒,无毒。山谷俱产,秋月采收,色白兼黄,气香甚窜。畏藜芦,恶皂荚。以半夏为使,去痰实如神。胸膈痞满立除,心腹结气立逐。治伤寒寒热,能推陈致新。喘满咳嗽能治,反胃呕逆可医。

发明:时珍曰: 前胡味甘辛,气微平,阳中之阴,降也。乃手足太阴、阳明之药,与柴胡纯阳上升,入少阳、厥阴者不同也。其功长于下气,故能治痰热喘嗽、痞膈呕逆诸症。气下则火降,痰亦降矣,所以有推陈致新之绩,为痰气之要药。陶弘景言其与柴胡同功,非矣。治症略同,经络主治则异也。

镇按: 大抵中气虚者,前胡、枳壳、枳实、槟榔、旋覆花、厚朴、莱菔子之类不可妄用,如必不得已而欲用之,须以参、苓、术、草兼之可也。

旋覆花 (隰草类) :味咸甘,气温,无毒。丛生深谷,名金沸草;色黄类菊,呼金钱花。治头风明目,逐水湿通便。去心满噫气痞坚,消胸结痰如胶漆。惊悸亦止,寒热兼除。倘病虚羸,戒之勿服。

发明:颂曰: 张仲景治伤寒汗下后,心下痞坚,噫气不除,有七物旋覆代赭汤。胡洽治痰饮在两胁胀满,有旋覆花丸。成无己曰:硬则气坚,旋覆之咸以软痞坚也。 震亨曰: 寇宗奭言其行痰水,去头目风,亦走散之药。病人涉虚者,不宜多服,大肠冷滑,宜切戒之。 时珍曰: 旋覆,手太阴肺、手阳明大肠药也。所治诸病,其功只在行水、下气、通血脉耳。李卫公言嗅其花能损目。唐慎微《本草》误以旋覆花根收附于此,今改正。

大黄 (毒草类) :味苦,气大寒,味极厚,阴中之阴,降也,无毒。叶如牛舌,产自蜀中,必择重实锦文,勿使轻松朽黑。使黄芩一物。入手足阳明。欲令上行,须资酒制,酒浸达颠顶,酒洗至胃中;如欲下行,务分缓速,欲速生使,投滚汤一泡便吞,欲缓熟煎,同诸药久熬方服。入剂多寡,看人虚实。性沉不浮,专走不守。调中导滞,霎时水谷宣通;瘀血顽痰,服下顿教清快。破坚癥积聚止疼,散痈疽热毒消肿。鸡子清调,敷上火疮立效;慎勿过服,下多必致亡阴。

发明:震亨曰: 张仲景治心气不足,吐血衄血,泻心汤用大黄、黄芩、黄连,或问曰心气不足而不用补心汤,更用泻心汤者,何也?大黄苦寒善泄,正因心经不足,本经之阳亢甚无辅,以致阴血妄越,用大黄泻去亢甚之火,使之平和,则血归经而自安。夫心之阴气不足,肺肝俱各受火邪而病作,用黄芩救肺,黄连救肝。肺者阴之主,肝者心之母、血之合也,肝肺之火既退,则阴血复其旧矣。 时珍曰: 大黄乃足太阴、手足阳明、手足厥阴五经血分之药。凡病在五经血分者,宜用之。若在气分者用此,是谓诛伐无过矣。泻心汤治心气不足、吐血衄血者,乃真心之气不足,而手厥阴心包络、足厥阴肝、足太阴脾、足阳明胃之邪火有余也,虽曰泻心,实泻四经血中之伏火也。又仲景治心下痞满、按之软者,用大黄黄连泻心汤主之,此亦泻脾胃之湿热,非泻心也。病发于阴而反下之,则作痞满,乃寒伤荣血,邪气乘虚结于上焦,胃之上脘在心前,故曰泻心,实泻脾也。(眉批:实则泻其子也。又《伤寒注》云:泻心者,泻心下痞气也)。《素问》云太阴所至为痞满,又云浊气在上,则生䐜胀是也。病发于阳而反下之,则成结胸,乃邪热陷入血分,亦在上脘分野。仲景大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪,而降其浊气也。若结胸在气分,则只用小陷胸汤;痞满在气分,则只用半夏泻心汤也。成无己注释《伤寒论》,亦未知分别此义。 成无己曰: 热淫所胜,以苦泄之。大黄之苦以荡涤瘀热,下燥结而泄胃强。 颂曰: 《本草》云大黄推陈致新,其效最神,故古方治积滞多用之,张仲景治伤寒用之尤多。然古人用毒药攻病,必随人之虚实寒热而处方,非一概轻用者。梁武帝因发热欲服大黄,姚僧垣曰:大黄性猛,至尊年高,不可轻用。帝弗从,几至委顿。梁元帝常有心腹疾,诸医议用平和,姚僧垣曰:脉洪而实,此有宿妨,非用大黄不瘥也。帝从之,遂愈。可不斟酌乎?

镇按: 大黄斩关夺门之将,猛勇之性,须斟酌用之,乃臻奇效,如一误用,祸不旋踵。大抵治伤寒,必究仲景之书,如法用之,万举万当。若如近日盲医,不审阴阳,不知虚实,不拘日数,所误宁可胜计哉?予每用治虚人而有邪热,或有宿积,或有瘀血,或下症已全而元气不胜猛剂者,同人参服之,或先使人参以固真气而以大黄下之者,邪气已去而正气全,则病者生矣。似甚有理,特载于此。

连翘 (隰草类) :味苦,气平微寒,气味俱薄,轻清而浮,升也,阳也,无毒。茎短微赤,叶狭常青,花细瓣深黄,实作房黄黑,因中片片相比,其状如翘,故名。江南者力微,川蜀者力胜 (江南者,外有跗萼,香少;川蜀者外无跗萼,气甚芬芳) 。经入少阴心脏、手足少阳、阳明。泻心经客热殊能,降 脾胃湿热神效。驱恶痈蛊毒,散气滞血凝。疮科圣药,虚者勿投。根:名连轺,仲景方云去热,《本经》未载其详。

发明:元素曰: 连翘之用有三。泻心经客热,一也;去上焦诸热,二也;为疮家圣药,三也。 杲曰: 十二经疮药中不可无此,乃结者散之之义。 好古曰: 手足少阳之药,治疮疡瘿瘤结核有神,与柴胡同功,但分气血之异耳。与鼠黏子同用,治疮疡别有神功。 时珍曰: 连翘状似人心,两片相合,其中有仁甚香,乃少阴心经、厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡,皆属心火,故为十二经疮家圣药,而兼治手足少阳、手阳明三经气分之热也。

泽兰 (芳草类) :味甘苦,气微温,无毒。水泽多生,家园亦种。苗高二三尺,节紫茎方,叶尖毛对生,但不光润,八月开白花,入药。使防己。破宿血,散瘀血。理胎产百病淹缠,女科须觅;消身面四肢浮肿,湿中堪求。根:色紫黑,地笋为名。女人产后堪充蔬菜。又种益奶草:仿佛泽兰叶,茎色略异,细辨方知,续乳绝如神,炙香燥,浸酒。

发明:时珍曰: 泽兰气香而温,味辛而散,阴中之阳,足太阴、厥阴之药。脾喜芳香,肝宜辛散,脾气舒,则三焦通利而正气和;肝郁散,则荣卫流行而病邪解。兰草走气道,故能利水道,除痰癖,杀蛊辟恶,而为消渴良药;泽兰走血分,故能治水肿,涂痈毒,消癥瘕,而为妇人良剂。二草虽是一类而功用稍殊,所走道路不同耳,正如芍药、茯苓有赤白之殊而主治则异也。

镇按: 大泽兰,兰草也,即省头草之名,孩儿菊者是也。吴锡 [3] 人又呼为不老草,云可治吐血后诸虚证,想为《本经》云轻身不老之谓欤?雷敩又言其生血调气养营。李杲又云生津止渴,润肌肉,故人言其治吐血后诸虚证也。其气清香,故走气分而治胸中痰癖,利水道也。泽兰:女科所用之泽兰,其根名为地笋,其叶及梗功效长于走血分,治胎产诸疾,调经通血脉,破宿血,治产后血晕腹痛。其螽斯丸用之,为能种子,盖能破宿血,则子宫清洁,自能调经结孕也。产后儿枕痛,和五灵脂煎服立止,亦是破除宿血之义。

兰叶 (芳草类) :味辛甘,气平寒,无毒。即春秋开花兰香叶也,幽谷随 处俱有,叶长不瘁,花小甚香。开郁结,散痰癖。益气生津,消渴必用。东垣云能散积久陈郁之气。《内经》云治以兰,除陈气也 [4] 。久服不老,轻身通神。

发明:镇按: 兰草名为大泽兰,已载之于“泽兰”下矣,陈嘉谟《本草蒙筌》复出此条。予当日治妇女不得于其夫,抑郁不堪,因而成疾,胸痞不食,形容憔悴,经候不匀,时多怒发,用兰叶亦获奇效,大泽兰反未之用也。则知兰叶产于幽谷,其性幽,故治症同大泽兰也。而兰叶芳于花,不芳于叶,大泽兰芳于叶,不芳于花,自当力胜于此矣。二者俱可用,何前人力言其叶如麦门冬,生于深山者,名幽兰,非真兰耶。特表而出之。

萆薢 (蔓草类) :味苦甘,气平,无毒。盛生河陕荆蜀。蔓延,叶作三叉,秋月采根,状如山薯。一种茎有刺者,根白硬;一种茎无刺者,根赤虚。种虽两股,白者为胜。利刀切片,酒浸烘干。凡用拯疴,单恶牛肉,畏葵根、牡蛎及柴胡、大黄,为使宜薏苡仁。治痹驱风寒湿,腰背冷痛止,筋骨掣痛除。补水脏益精,缩小便明目。疗老人五缓,逐关节血凝。别种菝葜:亦系蔓生,俗呼金刚根 (又名鳖儿搀根) ,延蔓山野地。渍赤汁煮米粉尝,能辟时行疫瘴;捣细末酿醇酒饮,堪除风湿脚疼。余症主治与萆薢略同。又种土茯苓:性味亦同,俗名冷饭团,形同多节。去风湿而强筋骨,利关节以舒拘挛。健脾胃,治痈疽。治黄疮多功,解汞粉之毒。

发明:时珍曰: 萆薢,足阳明、厥阴药也。厥阴主筋属风,阳明主肉属湿,萆薢之功长于去风湿,所以能治缓弱、湿痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。萆薢、菝葜、土茯苓三物,形虽不同,而主治之功不相远,岂亦一类数种乎?雷敩《炮炙论》言:囊皱漩多,夜煎竹木(竹木即萆薢也)。漩多白浊,皆是湿气下流,萆薢能除阳明之湿而固下焦,故能去浊分清。杨倓《家藏方》治真元不足,下焦虚寒,小便频数,白浊如膏,用萆薢分清饮,正此意也。杨子建《万全护命方》云:凡人小便频数,不计度数,便则茎中痛不可忍者,此疾必先大腑秘热不通,水液只就小肠,大腑愈涸,甚则浑身热,心躁思冷饮,如此即病深矣。多因酒色所致,积有热毒、腐物、瘀血之类,随虚水入于小肠,故便则作痛也。不饮酒者,必生平嗜辛热荤腻,又纵色而致。此小便频数而痛,却与淋症涩痛者不同也,用萆薢一两,水浸少顷,以盐五钱同炒,去盐为末,每服二钱,水煎,连滓服之,使水道转入大肠,仍以葱汤频浴谷道,令气得通,则小便数痛自减也。菝葜,足厥阴、少阴药也,气温味酸,性涩而收,与萆薢仿佛。孙真人元旦所饮辟邪屠苏酒中亦用之。土茯苓治症,古方未及杨梅疮一症,因古时无此病也。近时起于岭表,传于四方。盖岭南卑湿蒸热,岚瘴之气,饮啖辛热,男女淫猥,湿热之邪积蓄既深,发为毒疮,遂致互相传染,自南而北,遍及海宇,然皆淫邪之人受之。其类有数种,治之则一法也。其证多属厥阴、阳明二经,而兼乎他经,邪之所在,则先发出,如兼少阴、太阴则发于咽喉;兼太阳、少阳则发于头耳之类。盖相火寄于厥阴,肌肉属于阳明故也。医用轻粉、银朱劫剂,五七日即愈。盖水银性走而不守,加以盐矾升为轻粉,而银朱其性燥烈,善逐痰涎。涎乃脾之液,此物入胃,气归阳明,故涎被劫,随火而升,从喉颊齿缝而出,疮立干痿而愈。若服之过多,及服不如法,则毒气窜入经络筋骨之间,莫之能出,痰涎既耗,血液干涸,筋失所养,营卫不从,变为筋骨挛痛,发为痈毒疳漏,久则生虫为癣,手足皴裂,遂成废疾。惟土茯苓气平,味甘而淡,为阳明本药,能健脾胃,去风湿。脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利,而诸症多愈矣,此亦古人未言之妙也。今医家有搜风解毒汤,治广疮,未犯轻粉,病虽深者月余,浅者半月即愈。若已服轻粉,筋骨挛痛、瘫痪不能动履者,多服亦效。其方用土茯苓一两,薏苡仁、金银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各五分,皂荚子四分,气虚人加人参七分,血虚人加当归七分,水二碗煎服,日三。惟忌饮茶及食牛羊肉及鸡鹅鱼、火酒、法面、房事。无不应手者,亦秘方也。

镇按: 萆薢、菝葜、土茯苓,其主治虽大略相同,然用之者不可混淆莫辨。又按萆薢茎有刺,叶三叉而大如碗,其根长硬而色黄白,花有红黄白三种,结子三棱,亦有无花而结白子者。菝葜茎亦有刺,似蔓而坚强植生,其根甚硬,有须如刺,名为铁菱角,又名金刚根,可知其形矣,叶圆大而光,花黄色,结红紫色子也。土茯苓其叶小,茎蔓有细点,叶不对生,形如竹叶而厚滑,根如菝葜而圆,有黄白二种,入药用白者,肉可生啖,故名仙遗粮、冷饭团也。

海藻 (水草类) :味苦咸,气寒,无毒。东海所生,叶如萍藻,根着水底石上,茎如乱发而乌,七夕采收。性反甘草。治项间瘰疬,消颈下瘿瘤。利水道,通癃闭成淋;泻水气,除胀满作肿。偏坠疝疼,服之立止。又种粗长,取名海带:柔软堪以系物,入药与藻同功。昆布:亦系海菜,治与藻带同功,散结溃坚,并著奇效。

发明:元素曰: 海藻气味俱厚,纯阴,沉也。治瘿瘤马刀诸疮坚而不溃者。《经》云咸能软坚。营气不从,外为浮肿,随各引经药治之,肿无不消。 成无己曰: 咸味涌泄,故海藻之咸,以泄水气也。 时珍曰: 海藻咸能润下,寒能泄热引水,故能消瘿瘤、结核、阴 img 之坚聚,而除浮肿、脚气、留饮、痰气之湿热,使邪气自小便出也。海带功胜藻布,又能催生。昆布咸能软坚,故瘿坚如石者,非此不除。 诜曰: 昆布下气,久服瘦人,无此疾者不可食。海岛之人爱食之,因无好菜,只得食之,久久相习,病亦不生。北人效食皆生病,是水土不宜耳。然凡是海中菜,皆不益人,不可多食。

镇按: 《吴普本草》纶布,一名昆布,则《尔雅》所谓纶似纶,东海有之者,即昆布也。纶,音关,青丝绶也。以予见如青丝之绶,则为海藻无疑矣。陶弘景以纶为青苔、紫菜之属,组为昆布为是。时珍言海中诸菜性味相近,故主治虽略有不同,亦无大别也。

● 【校注】

[1]百合:指百合病。出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时。如寒无寒,如热无热。口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利。如有神识之疾,而身形如和,其脉微数。”

[2]朱奉议:即朱肱。宋代医学家。字冀中,乌程(今浙江吴兴)人。1088年(元祐三年)进士,曾为奉议郎,故称之。专心研究仲景学说数十年,著有《伤寒百问》《南阳活人书》《内外二景图》等书。

[3]吴锡:当指无锡。无锡,简称“锡”。古称新吴、梁溪、金匮。

[4]治以兰,除陈气也:语出《素问·奇病论》:“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。”

● 【评析】

百部、百合、前胡、旋覆花等药均可治肺止咳,但各有所长,百部气温不寒,故何镇说治虚劳咳嗽,凡脾胃虚损,用二冬则胃弱而泻,以此止嗽,绝妙。百合解毒,且有润肺宁心作用。前胡疏风降气,化痰热。旋覆花消痰降气,除满行水。何镇认为大抵中气虚者,用前胡、旋覆花等药须以参、苓、术、草兼之可也。

大黄性猛,易伤正气,何镇治虚人而有邪热,或有宿积,或有瘀血,用大黄与人参相配,攻补兼施,或先使人参以固真气而以大黄下之,即先补后攻。连翘泻心经客热,为疮家圣药,其理即诸痛痒疮疡,皆属心火。泽兰为女科常用,调经通血脉,破宿血,使子宫清洁,自能调经结孕。萆薢能除阳明之湿而固下焦,去浊分清,其与菝葜、土茯苓主治大略相同,但不可混淆,何镇对药物的辨别作了较详细的阐述。

● 【原文】

白及 (山草类) :味苦辛,气平,微寒,阳中之阴也,无毒。产在石山,苗高尺许,叶尖两指大,茎端生一薹,花开紫红,实熟黄黑,根如菱米,节间有毛,二八月采收。紫石英为使,恶理石,畏杏仁。名擅外科,功专收敛。溃死肌腐肉,治痱 [1] 缓不收。敷山根 (额下鼻上凹中也) 止衄,治肺痿唾脓。

发明:恭 [2] 曰: 山野人患手足皲折者,嚼以涂之有效,为其性黏也。 震亨曰: 凡吐血不止,宜加白及。 时珍曰: 白及性涩而收,得秋金之令,故能入肺止血,生肌治疮也。按洪迈《夷坚志》云,台州狱吏悯一重囚,囚感之,因言吾七次犯死罪,遭讯拷,肺皆损伤,至于呕血,人传一方,只用白及为末,米饮日服,其效如神。后其囚凌迟,刽者剖其胸,见肺间窍穴数十处,皆白及填满,色犹不变也。洪贯之闻其说,赴任洋州,忽苦咯血,甚危,用此治之,一日即止也。《摘玄》云试血法,吐在水内,浮者肺血,沉者肝血,半浮半沉者心血也,各随所见之血,以羊肺、羊肝、羊心煮熟,蘸白及末日日食之。

镇按: 白及味涩性紧而黏,入肺经,能令㪚越之肺气收敛,久咳肺胀窍开,服之即愈。然不可如群味之多,因性紧之故也。入煎剂则多用不妨。血症金伤,敷服皆妙。

灯心草 (隰草类) :味甘,气寒,属金与火,无毒。江南泽地丛生,苗茎圆细长直。蒸晒剥心,燃灯照夜;晒干生剥,始入医方。通阴窍,利小便。除癃闭成淋,消水湿作肿。研乳香少入,油润全无;藏冰片多加,分两不耗。根:采煎汤,功力尤胜。灯花:止小儿夜啼,亦能治大人喉痹金疮,止血生肌,骨鲠立时驱下。

芦根 (隰草类) :味甘,气寒,无毒。洲渚多生,秋冬才取。生水底肥嫩者有效,露出水面者杀人。解酒毒,退热除烦;止呕哕,开胃下食。食鱼蟹中毒即劫,怀胎孕发热速效。花:名蓬茸。主霍乱危症,煮汁饮之,霎时可安。

发明:时珍曰: 按《雷公炮炙论》序云:益食加觞,须煎芦朴。注云:用逆水芦根并厚朴二味等分,煎汤服。盖芦根甘能益胃,寒能降火故也。

镇按: 芦根性味甘寒,故除烦热、止呕逆不伤胃气。予每用之治膈噎呕吐,水谷不能入者,此相火上冲,中焦气弱,关隘无制,火性炎上,水谷入胃,借相火而腐化为饮,亦即随相火而腾沸涌出也。芦根甘能缓中,寒能降火。相火者,水中之火也。故用芦根方能引火归元,则呕吐止而饮食进。胃得谷气而中气足,虽有无根之火,亦无从而冲上矣。然而群药须以参、术、麦冬佐之,更加木瓜、五味子以收敛余焰乃效。亦前人未言之秘,予特表而出之。蓬茸能治诸般血症。笋:味小苦,去客热,止烦渴。

苎根 (隰草类) :味甘,气寒,无毒。乡落地多生,根逢春自发,叶面青背 [3] 白,取饲池鱼。止金疮血出,散伤折血凝。皮:一岁三收,剥绩暑布。 作枕止血晕,运脐止腹疼 (皆利产妇,用之殊效) 。根:轻虚黄白,采取无时。敷小儿赤游丹毒,治妇人胎漏不安。渍苎汁:频饮,大解消渴。蚕咬人中毒,一饮即驱。

发明:震亨曰: 苎根大能补阴而行滞血,方药或忽其贱,似未曾用也。 陈藏器曰: 苎性破血,将苎麻与产妇枕之,止血晕。产后腹痛,以苎麻安腹上即止也。又蚕咬人,毒入肉,取苎麻汁饮之即解。今人以麻子近蚕种,则蚕不生。 时珍曰: 苎叶甚能散血,五月五日采收,和石灰捣成团,晒干。遇有金伤折损,研细敷之,即刻止血,且易痂也。按李仲南《永类方》云:凡诸伤瘀血不散者,五六月收野苎叶、紫苏叶,擂敷伤处。如瘀血在腹者,顺流水擂绞汁,服即通,血皆化水,以生猪血试之可验也。冬月用干叶亦可。

镇按: 苎根甘寒,故走阴分而补阴;性疏故行滞血。然则作枕止血晕,安腹上止儿枕痛,又理之不可得而解者。又按,苎叶散内外瘀血,有神圣功,惜诸方不见重用,今人只知能止金疮之血而已。

火麻仁 (隰草类) :火麻子,味甘,气平,无毒。乡落俱有,平壤延栽,子实花茎依时收采,各有用处,并无弃遗。麻骨可作炬心,麻皮可绩布匹,麻子入剂,制度宜精 (用布包,浸沸汤内,冷则悬井中,离水寸许,过一宿,晒燥,置平面桌上,以重板压之,搓去壳,取仁,随用取效) 。或晚粳米煮粥,或佐血药为丸。经入阳明大肠,即足太阴脾脏。恶茯苓一味,畏牡蛎、白薇。益气补中,催生下乳。去中风汗出皮顽,润大肠风热便闭。麻花:味苦性热,医恶风黑色遍身,散诸风瘙痒难已。麻根:治瘀血扑跌血胀,胎衣不下石淋。沤麻水:专退虚热。渍麻汁:善解渴消。

发明:弘景曰: 麻子中仁合丸药并酿酒,大善。但性滑利。 刘完素曰: 麻,木谷也,以之治风,同气相求也。 好古曰: 麻仁,手阳明、足太阴药也。阳明病汗多、胃热、便难,三者皆燥也,故用以润之。 成无己曰: 脾欲缓,急食甘以缓之。麻仁之甘以缓脾润燥。

镇按: 麻子一物,处处有之,而诸家辨之不明,致后世无的识者。宗奭曰:东海毛罗岛者,大如莲实为上,其次即出北地上郡,大如豆,南地者子小。而苏恭云:择其子有斑黑纹者,谓之雌麻子,所主相同。吾未见火麻子有斑纹,并大如莲子、如大豆者,若如宗奭及苏恭之言,则是蓖麻子矣,其用大不相同。时珍又曰:大麻即今之火麻,又名黄麻,其子有雌雄,雄者为菒,雌者为苴,科似油麻,叶狭而长,状如益母草叶,一枝七叶或九叶。五六月开细黄花成穗,即结实,大如胡荽子,可取油。《齐民要术》云:麻子放勃时,拔去雄者。故弘景曰牡麻无实也。勃即麻花也。《本经》有麻蕡、麻子二条,谓蕡即麻勃,误矣,盖蕡即子也。时珍云:当是麻子之连壳者,辛平有毒,则是麻子仁无毒而壳有毒也。按《吴普本草》云:麻勃名麻花,味辛无毒。麻蓝亦名麻蕡,又名青葛,味辛甘有毒,麻叶有毒,食之杀人。麻子中仁无毒,先藏地中者,食之杀人。据此说为妥,当自无谬误矣。

淫羊藿 (山草类) :味辛,气寒,无毒。茎细而坚,叶圆而薄,近处俱有,凌冬不凋,俗呼为三枝九叶草也,以生处不闻水声者佳。制须酒浸,炒拌羊脂 (每叶一斤,拌羊脂四两) 。治男子绝阳不兴,治女子绝阴不产。却老景昏耄,除中年健忘。益骨坚筋,增力强志。久服有损,为其多淫。

发明:时珍曰: 淫羊藿,味甘,气香,性温,能益精气,乃手足阳明、三焦、命门药也。真阳不足者,宜之。

镇按: 柳子厚文作仙灵毗,毗,人之脐也。此药补下,于理甚通。今人呼为仙灵脾,不知何义。且所主之病是阴痿、茎中痛,却昏耄健忘,益精强志,驱筋挛骨痛,补腰膝,并下部疮疡,正合仙灵毗之义也。

蒺藜子 (隰草类) :味苦辛,气温,微寒,无毒。多生同州沙苑 (属河南,今尚潼关者) ,亦产近地道旁、牧马草场,布地蔓出。使宜乌头。种分黑白,黑成颗粒,形似猪腰子,益肾强阴,止男子梦遗精滑;白多芒刺,状同铁蒺藜,去翳明目,医遍身瘙痒诸风。

发明:颂曰: 古方皆用有刺者,治风明目甚良。《神仙方》亦有单服蒺藜法,云不拘黑白,但取坚实者,舂 [4] 去刺用。 时珍曰: 古方补肾治风,皆用刺蒺藜。后世补肾多用沙苑者,或蒸膏和丸,恐其功不甚相远也。刺蒺藜炒去刺,磨面作饼,可以救荒。

镇按: 古方未见有沙苑蒺藜一种,或有而未知用,或另有名称亦未可知。予按前贤言其所主,刺蒺藜治风,故并疗瘙痒,去翳,诸疮漏;补肾,故益精明目,遗沥泄精阴汗,而兼治奔豚。以予言之,补肾水之品必能治风,何也?肾者水藏也,为阴血之经,人自知觉以来,日劳其经,有损无益,则水藏从来有补无泻,其理可知也。补肾者,补阴血也。书云血足而风自灭,则是补肾之药自当能治风也。然而时珍言白蒺藜补肾,治腰疼泄精,虚损劳乏,竟无一字及风,又是沙苑黑蒺藜之文矣,混淆莫辨,当以《蒙筌》之文为正可也。

蓼蓝 (隰草类) :蓝实:味苦甘,气寒,无毒。闽赣 (闽即福建,赣即江西) 甚多,近道亦种,所产虽分数种,入药惟用蓼蓝。秋采实,曝干,略研碎,煎服。杀蛊蚑 [5] 疰鬼恶毒,驱五脏六腑热烦。茎、叶:可作靛染青。生捣,堪绞汁顿饮,散热风赤肿,愈疔毒金疮。和麝香点诸虫咬伤,单饮下追鳖瘕胀痛。天行瘟疫热狂,并宜急取煎服。造成青靛:亦入医方,火疹火丹,涂之即愈。又染瓮上浮沫即靛花,虽名青黛,非真,真者产波斯国中,因路远罕到。以水飞去灰脚,丸散随宜。疗小儿发热惊痫,调童子疳蚀消瘦。消五藏郁火有功,清上膈痰火最效。驱时疫头疼,消伤寒斑赤。水调服之,应如桴鼓。染成青布:堪剪烧灰,敷恶疮经年不收,贴灸疮出血难愈。

发明:震亨曰: 蓝属水,能使败血分归经络。 时珍曰: 诸蓝形虽不同,而性味不远,故能解毒除热,惟水蓝似少劣,篮子则专用蓼蓝者也。至于用靛与青布,则是刈蓝浸水,入石灰澄成者也,性味不能不少异,不可与蓝汁一概论也。有人病呕吐,服玉壶诸丸不效,用蓝汁入口即定,盖亦取其杀虫降火尔。如此之类,不可不知。 颂曰: 蓝汁治虫豸咬蛰,刘禹锡《传信方》著其法,云取大蓝汁一碗,入雄黄、麝香二物少许,以点咬处,仍细服其汁,神异之极也。张延赏判官,忽被斑蜘蛛咬头上,咬处二道赤脉绕颈下至心窝,经两宿,头面肿疼大如斗,胸肚渐肿,几至不救。张公出榜,许以数千缗 [6] ,有一人应命,而张不甚信,问其方。曰愚不谙方,取蓝汁一碗,以蜘蛛投入即死;又取蓝汁一碗,加雄黄、麝香,再取一蜘蛛试之,投入随化成水。张公始信而点之,两日消作小疮而愈。

镇按: 予高祖东郊公,曾以蓝汁治一给事夫人,患应声虫病,随手而愈。

时珍曰: 靛乃蓝和石灰造成,其气味与蓝稍有不同,而其止血拔毒杀虫之功似胜于蓝。唐永徽中,绛州一僧病噎,不下食数年,临终命其徒曰:吾死后,可开吾胸喉视之。其徒如命,开之果有一物,形似鱼有两头,遍身肉鳞,安水钵中,跳跃不已,戏投诸物,虽不见食,皆化为水,虽毒物皆化。一僧方造靛,亦投之,其虫惶惧奔走,须臾化成水。世传靛能治噎,盖本诸此。 宗奭曰: 青黛乃蓝为之者。有一妇人患脐下连二阴遍生湿疮,状如马爪疮,痒而且痛,出黄汁,他处并无,二便涩,食大减,身面微肿。医作恶疮治之,治鳗鲡鱼、松香、黄丹等涂之,热痛更甚。问其人嗜酒并鱼蟹发风之物,急令洗去,以马齿苋四两杵烂,入青黛一两,研匀涂之,即时热减,痒痛立止,仍以八正散日三进,分败其热,二十日全愈。此盖中下之焦蓄风热毒气也,若不发出,当作肠痈内痔。须禁绝酒色发物。

镇按: 凡蓝汁与靛、青黛,性专杀虫,为其性能驱热故也,主治载之甚详。

● 【校注】

[1]痱(féi):指一种中风后遗症。又称风痱,类似偏枯。以手足痿废而不收引,故名。

[2]恭:指苏敬。唐代医家。公元657年奉命与李世勣、孔志约等二十多人共同编撰《新修本草》。公元659年书成,由政府颁行天下,被誉为世界上第一部药典。

[3]背:原为“皆”。疑误。

[4]舂(chōng):把东西放在石臼里或乳钵里捣掉皮壳或捣碎。

[5]蚑(qí):小虫。

[6]缗(mín):古代穿铜钱用的绳子。亦为古代计量单位。

● 【评析】

白及、灯心草、苎麻根均有止血作用,白及擅于敛肺气而生肌;灯心草利小便而生肌;苎麻根擅于安胎止漏,并能行滞血。

芦根甘能缓中而止呕哕,寒能降火而退热除烦,何镇的经验是须以参、术、麦冬佐之,更加木瓜、五味子以收敛余焰则效增。火麻仁润大肠风热便闭,还能益气补中,催生下乳。蓝汁与靛、青黛的功效,何镇总结为性专杀虫,为其性能驱热故也。 z05Dc/a17ENP+6GQ3yPYVJBacO1xwuK2BdlkYFjwHkast+JL9dSz79UoJ3SNKg8w

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