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● 【原文】
妇人诸病与男子同，而所异者唯经水、胎产之属。乃其最切之病，不得不将奇异各证简其要者为主方，随证加减。一证一方，以见其常；加减附论，以通其变。列为调经、胎前、临产、产后、乳病五条。
一、月经来如胆水，五心作热，腰痛并小腹疼，面色痿黄，不思饮食，乃血气虚弱，先用黄芩散退其热，后用调经丸补血以顺气。
黄芩散
黄芩六分 川芎八分 归身一钱 甘草三分 知母七分 花粉七分
水一盅，煎七分，温服，渣再煎。
一方：加白芍、苍术各一钱。
调经丸
三棱 莪术 当归 白芍 生地 熟地 元胡 茯苓各一两 川芎 大茴 小茴 乌药各八钱 砂仁五钱 香附 （醋制） 一两
共为细末，米糊为丸梧子大，不拘时酒服三钱。
二、经水来如屋漏水，头昏目暗，小腹作痛，更兼白带，喉中臭如鱼腥，恶心吐逆，先用理经四物汤，后用内补当归丸，次月即愈。
理经四物汤
当归、川芎、元胡、生地、柴胡、香附 （七制） 各一钱 三棱、黄芩、白芍各八分 水煎，临卧时服。
当归丸
当归、续断、阿胶 （蛤粉炒） 、白芷、厚朴 （姜汁炒） 、附子 （制） 、白茯苓、苁蓉 （酒洗、去鳞） 、蒲黄 （炒黑） 、萸肉各一两 熟地一两五钱 川芎、白芍各八钱 干姜、甘草各五钱
蜜炼丸梧子大，空心酒服八十丸。
三、月经或前或后。其症因脾土不胜，不思饮食，由此血衰，宜调脾土，则血旺气和，自然应期而至，宜服：
紫金丸
陈皮五钱 良姜、莪术、枳壳、乌药各八钱 三棱一两 槟榔、砂仁各三钱 红豆五钱
米糊为丸，桐子大，食后米汤送百丸。
四、血虚发热。其症因妇人性急，或行经时房事所触，腹中结成一块，如鸡子大，左右两肋痛，月水不行，致成五心发热，头昏目暗，咳嗽生痰。先用逍遥散止其热，次用紫菀汤止其嗽。若半年一年失治，肉瘦泄泻，百死无生。
逍遥散
当归、白术 （土炒） 、白芍、花粉各八分 胆草五分 地骨皮 （酒洗） 、石莲肉各一钱 薄荷四分
水二碗，煎七分，空心服。一方加黄芩六分。
紫菀汤
杏仁 （去皮、尖） 一钱五分 阿胶 （蛤粉炒、研细，药好，冲服） 八分 桑白皮 （蜜炙） 、知母 （炒） 、枳实各一钱 川贝母 （去心，另研，冲入药内） 、紫菀、桔梗、苏子各八分 款冬花 （蜜炙） 六分 北五味 （蜜炙） 五分 水煎，临卧服。
五、经闭发热。其症因行经时好食生冷，或产后并吃水果冷物。盖血见水即滞故也。初病起一二月，生寒作热，五心烦躁，治法以调脾土为先，脾胜自然经血流通，万无一失。若半年一年不治，变作骨蒸，子午面潮，肌肉消瘦，泄泻不休，百无一生，急宜治之。倘病势沉重，急用。
鸦片三厘，调甘草送下，有起死回生之妙，宜服逍遥散、紫菀汤 （详第四症血虚发热条） 。
六、行经气虚作痛。此症经来一半，血未曾尽，腹中作痛，变发潮热，或不热，须用红花散破其余血，自然血行热止痛安。
红花散
枳壳六分 红花 （炒） 、牛膝、当归、苏木各一钱 赤芍、三棱、莪术、芫花各八分 川芎五分 水煎，空心服。
七、经来十日半月不止，乃血妄行。当审其妇曾吃椒、姜过度否，是为实症，须用：
金狗散
续断一钱 阿胶 （蛤粉炒） 、地榆、川芎、当归、白芷、黄芩各一钱 白芍八分 熟地一钱 水煎，空心服。
八、经来如黄水。此血虚也，用药不可太凉。宜服加味四物汤，以缓其经，和其血，次月血胜而愈。
加味四物汤
当归、川芎、乌药、元胡各一钱 熟地二钱 白芍、小茴 （炒） 各八分 姜三片
水煎，空心服。
九、经来如绿水，全无血色。此症大虚大寒，忌用凉药。宜服乌鸡丸一料，不但病愈，兼能怀孕。
乌鸡丸
大附子 （制） 三钱 鹿茸 （去毛，酥制，勿焦） 一两 肉苁蓉 （酒洗、去鳞，竹刀切片） 、肉桂 （去皮） 、蒲黄 （炒黑） 、当归、山萸肉、白芍各一两 川芎五钱 熟地一两五钱 乌骨雄鸡 （不用皮、油，酒蒸烘干，为末，和入群药净末） 三两
共为细末，米糊丸桐子大，每日空心酒服百丸。
十、经来全白无血色，五心烦热，小便作痛，面色青黄。此血气虚也，宜用乌鸡丸服半月，次月必孕 （方见前） 。
十一、经来成块，如葱白色，或如死猪血黑色，头昏目暗，唇麻。此虚症也，急服当归丸，内补为妙方 （见第二症经来如屋漏水条） 。
十二、经来臭如夏月之腐。此血弱更兼多食热物，譬如沟渠水涸，天旱不雨，久则臭气熏蒸，宜去旧血而生新血，方用：
龙骨丸
龙骨 （煅） 、螵蛸、生地各一两 川芎、牡蛎各八钱 茯苓、黄芩各八钱
蜜丸桐子大，空心酒下百丸。一方加白芍、归身各八钱。
煎方
当归、三棱、莪术、赤芍、丹皮、白术、香附 （制） 、条芩、陈皮、木通各八分 姜一片
水煎，空心服。
十三、经来不止如鱼脑，双脚疼痛不能动。乃下元虚冷，兼受风邪所致。宜行气和血，疏风止痛散治之。
疏风止痛散
当归、天麻、僵蚕、乌药、牛膝、独活、石楠藤、乳香 （去油） 、紫金花、骨碎补各一钱 川芎五分 姜三片 葱白二根
酒煎，空心服。
十四、经来如牛膜片。此症经来不止，兼下膜色，一般昏迷倒地，乃血气变结而成，虽惊无事，用朱砂丸立效。
朱砂丸
朱砂 （研极细末） 二钱 白茯苓一两
水丸桐子大，姜汤下五十丸。
十五、经来下血胞。谓经来不止，或下血胞三四个，如鸡子大，软如絮刀，切开内如石榴子，其妇昏迷不知人事。虽惊亦不妨，宜服十全大补汤三五剂，立效。
十全大补汤
归身、白术各一钱 川芎、白芍 （酒炒） 、人参片 （另煎） 、白茯苓各八分 炙黄芪、生地各二钱 姜、枣引，空心服。
十六、经来小便疼痛如刀割。此乃血门不开。庸医用八珍散无效，宜服牛膝汤一剂而愈。
牛膝汤
牛膝三钱 乳香 （去油） 、麝香各一钱
水盅半，煎牛膝至一盅，磨乳香、麝香入内，空心服之。
如系火症，可用朱砂六一散。
十七、经来吊阴痛不可忍。此症有筋二条，从阴吊起至乳上，疼痛，身上发热。宜用川楝汤二剂，发汗即愈。
川楝汤
川楝子 （去核） 、猪苓、泽泻、白术 （土炒） 、小茴各一钱 木香五分 麻黄六分 大茴、乌药 （酒炒） 、元胡、乳香 （去油） 各一钱 槟榔一钱 姜三片 葱一根
水煎服，对火发汗。
十八、经来未尽，潮热气痛。此症经来一半，又觉口渴，小腹痛。此因过食生冷，血滞不行。有余血在内，不可用补剂，只宜凉药。若痛，用莪术散，即经尽痛止血退。
莪术散
三棱、莪术、红花、牛膝、苏子各一钱
水煎，空心服。
十九、经来已尽作痛，此症手足麻痹，腹中虚冷，气血衰甚，用人参四物汤治之。
人参四物汤
人参、归身、白芍各一钱 川芎八分
姜、枣引，煎服。
二十、经来小腹结成一块，如皂角一条横过，疼痛不可忍，不思饮食，面色青黄。急取元胡散服之，半月痛块自消。
元胡散
元胡四钱 发灰三钱
共为末，米汤调服。发灰用男人头发洗净烧之。
二一、经来胁气痛。此经来时胁肉一块如杯，其血淡黄色，宜治块为先，方用：
四物元胡
当归、川芎、白芍 （酒炒） 各八分 熟地一钱五分 元胡一钱 沉香三分 姜三片 酒煎，食后服。
或用归、芎、地、芍各四两，元胡四两，沉香五钱，分作四剂，酒煎服，或为末，酒送亦妙。
二二、经来遍身疼痛。此经来两三日内，遍身疼痛，乃寒邪入骨，或热或不热。用乌药顺气散解表发汗而愈。
乌药顺气散
乌药、僵蚕 （炒） 、白芷、陈皮、枳壳各八分 干姜、甘草各五分 麻黄 （去节） 四分 姜三片 葱白一根 煎服。
二三、经来忽然误食生冷，谓之触经伤寒。遍身潮热，痰气紧满，恶寒，四肢厥冷，急服：
五积散
厚朴 （姜汁炒） 、陈皮、桔梗、白芷、茯苓各八分 枳壳八分 苍术、柴胡各四分 川芎、干姜各五分 青皮六分 当归、香附各一钱 半夏 （制） 一钱 葱、姜引，水煎热服。
二四、逆经上行，经从口鼻出。此因过服椒、姜热毒之物，其血妄行。治宜犀角黄连汤：
犀角、白芍、丹皮、枳壳各一钱 生地二钱 黄芩、橘红、桔梗、百草霜 ［1］ 各八分 甘草三分 水煎，空心服，数剂即愈。
二五、经水从口鼻出，咳嗽气急，不往下而往上行，五心发热，气急。宜推血下行，用红花散七剂；次用冬花散止嗽下气，不须五六帖，热退全愈。
红花散
红花、黄芩、苏木各八分 花粉六分 水煎，空心服。
冬花散
粟壳 （蜜炙） 、桔梗、苏子、紫菀 （蜜炙） 、知母、冬花蕊 （蜜炙） 各八分 石膏 （煅） 、杏仁 （去皮、尖） 各一钱 水煎服。
二六、逐月经来，日有几点则止，过五六日或十日，又来几点，一月三四次，面色青黄。先用艾胶汤三剂，后用紫金丸，次月即安。 （紫金丸见第三症月经或前或后）
艾胶汤
川芎八分 熟地、阿胶 （炒） 各一钱 蕲艾二钱 枣三枚 煎服。
二七、经来发狂言，如见鬼神。此因经来时或家事怒气触阻，逆血攻心，不知人事，狂言鬼语。用麝香散宁定神志，后用茯神丸治之。
麝香散
辰砂 （水飞） 、麝香、甘草各三分 人参、桔梗、柴胡、茯神各八分 远志肉 （甘草水炒） 一钱 木香五分 水煎，空心服。
茯神丸
茯神、茯苓、志肉 （制） 各八钱 朱砂 （水飞） 三钱 猪心 （清水煮烂，捣如泥） 一个
共制就早，米糊丸桐子大，金银汤下五十丸。
二八、经来常呕吐，不思饮食。宜丁香散。 （此言每逢经来时，常呕吐不食，非偶尔一次也。）
丁香散
干姜、丁香各五分 白术 （土炒） 一钱
为末，每早米饮服三匙。
二九、经来饮食后即呕吐，乃痰在胸膈，留注米谷，不能下胃，投乌梅汤化去痰涎，后用九仙散。
乌梅汤
木香、雄黄各五钱 草果一个 乳香 （去油） 、没药 （去油） 各一钱
乌梅为丸，桐子大，每早含化十丸。
九仙夺命丹
肉豆蔻 （面包裹煨热，去油） 、草果各一个 厚朴 （姜汁炒） 、茯苓各二钱 枳壳 木香 山楂肉 广皮 苍术 （炒） 为末，姜茶下。
三十、经来半身浮肿。此因脾土虚弱，不能克化而为肿，宜用木香调胃散：
木香、莪术、木通、山楂、大腹皮各八分 陈皮、红花各五分 制香附、车前子各一钱 西砂仁、苍术、萆薢各六分 甘草、姜片各三分 水煎，空心服。
三一、行经之时，五更泄泻，如乳儿屎。此乃肾虚，不必治脾，宜用调中汤三五剂即安。
调中汤
人参、白术 （土炒） 各八分 干姜五分 五味、甘草各三分 姜引，空心服。
三二、经来大小便俱出，此名蹉缠 ［2］ 。因吃热物过多，积久而成。宜用分利五苓散化其热毒，调其阴阳即愈。
分利五苓散
猪苓、泽泻、白术 （土炒） 、赤茯苓各一钱 阿胶 （蛤粉炒） 、川芎、当归各八分 水煎，空心服。
三三、经来常咳嗽，咽中出血。乃肺金枯燥。急用茯苓汤退其嗽，再用鸡苏丸除其根。
茯苓汤
茯苓、川芎、苏叶、前胡、半夏 （制） 、桔梗、枳实、广皮、干姜各八分 当归、白芍、生地各一钱 人参五分 桑白皮六分 甘草三分 姜三片 水煎，空心服。
鸡苏丸
萝卜子九钱 川贝母 （去心） 四两
为末，蜜丸桐子大，空心白滚汤下五十丸。
三四、经来腹大如鼓。此症月水或三四月一至，七八月不来，渐积如鼓，人以为孕，一日崩淋不止，其血胞有物如虾蟆子，昏迷不知人事，体壮者只投十全大补汤，体瘦者死。
三五、经来小便如白虫。此症月水来，血内有白虫如鸡肠，满腹疼痛，治宜推虫自大便出，先用追虫丸，后服建中汤。
追虫丸
续随子 （去壳，纸数层包围，搥去油） 、槟榔、牵牛、大戟各五钱 大黄一两 甘遂、芫花各一钱 麝香五分
米糊丸桐子大，每日酒送下十丸。
建中汤
炙黄芪、肉桂各五钱 白芍一两 甘草五分 为末，滚汤送三钱。
三六、经来潮热，十余日不思饮食。此因胃气不开。不必别药，唯鸭血酒立效。
鸭血酒
雄鸭顶上血，调黄酒饮之。
三七、室女经闭，女子月水初行，误用冷水洗手足，以致血海凝滞，面目青黄，遍身浮肿。人作水肿治之不效，宜服通经丸。
通经丸
三棱、莪术、赤芍、川芎、当归、紫菀、寄奴各八分 穿山甲 （煅） 一片
为末，米糊丸，酒送下。
三八、血崩初起宜用十灰丸；若崩久血虚，宜服鸡子汤；若小腹痛，用加味四物汤 （详第八症往来如黄水条） 。
十灰丸
阿胶五钱 侧柏叶、棕榈、艾各一钱 绵一团 绢一团 苎根、百草霜各一钱 白茅根一根
上各烧灰存性为末，白汤下。加少年女人头发，用热水洗净一大团，烧灰和入。
鸡子汤
鸡脊内腰子，加葱三根，姜一两，共捣为泥，入麻油锅内同炒，用酒冲服。
三九、经来吐细虫，作寒热，四肢厥冷，大汗如注，痰气紧盛。此症有死无生，不治。
●【校注】
［1］百草霜：为杂草经燃烧后附于烟囱内的烟灰，有止血、止泻功能。
［2］蹉缠：亦名错经、磋经、磋理症。症见月经来时从大小便俱出。亦有认为是产后交肠病，与直肠膀胱瘘相似。
● 【评析】
月经异常有诸多表现，大凡可归为月经先期或落后，甚则闭经；经量多或少，甚则崩漏不止；经血颜色淡或深，或有块如牛膜，或有异味等。辨治总不离寒热、虚实之纲纪，证属热实者，可用黄芩散、逍遥散清热理气和血；金狗散、犀角黄连汤清热凉血止血；红花散、通经丸、莪术散活血祛瘀止痛。证属虚者，气血虚者可用调经丸、十全大补汤、加味四物汤；阳虚血虚者可用内补当归丸、乌鸡丸等。此外，亦有兼夹他证者，如症见潮热、咳嗽、呕吐、泄泻、发狂、浮肿等，当随证治之。
● 【原文】
四十、胎前恶阻。此症胎前吐逆，不思饮食，腹中作痛。乃胎气不和，因而妄逆。宜和气散去丁香、木香，服数剂而安。
和气散
陈皮、桔梗、厚朴 （姜汁炒） 、小茴、益智仁、藿香叶各八分 西砂仁、广木香各五分 丁香、甘草各三分 苍术四分 水煎，饱服。
四一、胎前潮热气痛。此乃受热毒，宜用五苓散去官桂，二三剂即安。
五苓散
猪苓、赤苓、泽泻、白术 （土炒） 各八分 水煎服。
妊妇误服毒药、毒物及用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直，握拳头低，自汗，身微热，与中风相似，脉数而软，十死一生。医多不识，若作中风治，必死。用白扁豆生用去皮，为细末，称准二两，新汲水调下即效。或米饮调服。
四二、胎前寒热如疟，小腹作痛，口燥咽干。乃受热既多，又伤生冷，阴阳不和。宜服草果饮，即安。
草果饮
草果一个 青皮、柴胡、黄芩各八分 甘草三分 水煎，空心服。
三物解毒汤： 治误服毒药动胎。
甘草、淡竹叶、黑豆各等分 水煎浓服。
四三、孩子顶心不知人事。此乃过食椒、姜、鸡肉，热毒积在胎中，如六月间盖絮被，受热难过，双足乱动，胎、母俱不安也。先用调中和气散，后用胜红丸。
调中和气散
生大黄、熟石膏各一钱 槟榔、枳壳、知母各八分 川黄连六分 （切碎，入磁杯，倾入开水一酒盅，盖好，重汤炖至六分钟，投入药内） 柴胡三分 黄柏五分 水煎，空心服。
胜红丸
江子即大巴豆 （去油） 十粒 百草霜一钱
共为末，米糊丸桐子大，白汤送下七丸。
妊妇六七个月，饮食不进，胸膈胀，水与药皆不能进，脉平和，又非病脉，此乃膈气也。药不能治，唯针内关穴，在手掌大纹后二寸两筋间。此穴可针可灸，男左女右，重则双手同灸，轻者七壮，重数十壮，艾如黍如麦。寸取本人同身寸，以男左女右中指屈回，用草较所屈中指节内纹两头尽处，截断为准一寸也。
四四、胎前气紧不得卧。此症过食生冷，兼有风寒中胃，以致肺经生痰，宜服紫苏汤，兼用安胎散。
紫苏汤
苏叶、桔梗、枳实、大腹皮 （酒洗） 、川贝母、知母、当归、桑白皮各八分 北五味、甘草、石膏各三分 水煎服。
安胎散
阿胶 （用蛤粉炒成珠） 、茯苓、当归、人参、生地各一钱 川芎、甘草各五分 小茴、大茴各八分 水煎，空心服。
心惊胆怯，烦闷不安，宜竹叶汤：
人参一钱 白术、当归各二钱 川芎七分 甘草四分 陈皮三分 黄芩、远志各八分 枣仁、麦冬各一钱 生地五分 竹叶 （去尖、去蒂） 十个 水煎服。渴加竹茹七分。
四五、胎前咳嗽。此因常食生冷，又吃椒、姜，中伤胎热，胃气大胜，方作此疾。宜服五虎汤。须诊问明白，果系热伤胎气方可用。
五虎汤
杏仁 （去皮、尖） 、石膏、枳壳各一钱 苏子、广皮、桔梗各八分 麻黄四分 五味子、甘草各三分 知母八分 水煎，温服。
咳嗽属风寒者，宜服苏桔汤：
天冬六分 桔梗一钱五分 紫苏八分 知母、甘草、陈皮各四分 杏仁 （去皮） 十粒 黄芩八分 川贝母八分 共研末，冲服。
四六、胎前衄血，常从鼻中出，或口中来。此是伤热。血热妄行，冲伤胞络。只用凉胎之法，不可用四物汤。切记切记！宜用衄血产效散：
丹皮、黄芩、白芍、侧柏叶各八分 蒲黄 （炒） 一钱
共为末，米糊丸，白汤送下。
咳血，宜地黄汤：
生地三钱 紫菀、知母、白术各二钱 陈皮、甘草各四分 麦冬、当归各二钱 天冬一钱 黄芩一钱五分 水煎服。喘加瓜蒌仁一钱。
四七、胎前泄痢。此乃椒、姜、鸡肉一切热物入于脾胃大肠，火燥变成痢也。初起三日，用甘连汤立安。如泻久孕妇形瘦，精神短少者，子母两亡，不能治也。
甘连汤
甘草五分 川连 （炒） 二钱 干姜一钱 水煎服。
四八、胎前漏血，经行应期而至。此是漏胎，宜服小乌金丸：
海金沙 （煅） 三钱 僵蚕 （炒） 、侧柏叶、小茴香、百草霜、川芎各五钱 当归身 （切勿连尾） 八钱 北防风一钱 川厚朴六钱 苍术四钱
早米糊为丸桐子大，白滚汤送百丸。
四九、胎前白带乃胎气虚弱，先用扁豆花略炒，以黄酒煮，服后用闭目丸：
龙骨 （煅） 、海螵蛸 （煅） 、牡蛎 （煅） 、赤石脂各五钱
米糊丸桐子大，黄酒下百粒。
五十、胎前赤带漏下，水如猪血，日夜不止，精神短少，用侧柏方：
侧柏叶、黄芩各四两
蜜为丸桐子大，白滚汤送下百粒。
五一、胎前气紧咳嗽。凡气紧动红，久嗽不止，其红每月应期而来，日午心热气紧，人误作痨症，医治之不效，宜先用逍遥散退热，后用紫菀汤止嗽。 （二方俱详第四症血虚发热条）
五二、胎前动血。此因饮食所伤，恶血暴下，如水不止，或因怒气伤肝所致。急用艾胶汤止血 （其汤详第二十六症逐月经来条） ，次用安胎散固胎 （其方详第四十四症胎前气紧条） 。体壮者三五帖，瘦弱者不治。
予曾治一妇人，三月见红，服保产无忧散而愈。四月复见不多，七月动血大如桃，小如栗。以熟地 （炒炭） 五钱，当归头 （土炒） 三钱，川芎 （去汗） 一钱，炙芪二钱，阿胶、蒲黄 （炒） 各二钱，丝棉灰一钱，白术 （土炒） 二钱，服四剂而愈。
五三、胎前小便淋闭，不痛或微痛，与淋有别。此症名为转脬，由气虚胎压尿胞所致。宜用车前八珍散：
车前、熟地各一钱 白术 （土炒） 、白茯苓、当归身、川芎各二钱 人参、白芍各一钱五分 甘草八分 水煎服。
如不效，用二陈升提饮：
当归身二钱 白术、生地各一钱五分 川芎八分 人参一钱 陈皮、甘草、柴胡、升麻 （蜜炙） 各四分 半夏 （用麻油炒） 六分
水煎服。或空心饮淡盐汤探吐，以升其气，则下自行。
或用八味丸：
制附子、甘草各三分 山萸肉、丹皮、泽泻各八分 白茯苓、山药、熟地各一钱 肉桂五分 丸、汤俱可服。
若遗尿，用六味汤去茯苓、泽泻，加白薇、白芍、益智，各等分，煎服。
五四、小产或三四五月及七八月。若不调治恐再孕，亦然宜用益母草丸：
益母草、当归各四两
炼蜜为丸，空心白汤送下，每服三钱。
曾治三个月堕胎者，用当归、白芍、熟地、生地、砂仁、阿胶各一钱，川芎、陈皮、苏梗各五分，白术、杜仲各二钱，续断八分，条芩一钱五分。见血，加地榆 （去梢，炒） 、炒蒲黄各一钱；预防，五月、七月，以枣肉为丸。
五五、胎前怔忡，心常恍惚，遍身发热。乃血气衰弱，不能荫胎之故。宜朱砂汤：
猪心 （不可落水） 一个 飞净朱砂 （研细末） 一钱
用水煎猪心，以汁调朱砂服，其心仍可食。
五六、胎前浮胀。此因气血衰弱，切忌通利之药，恐伤胎也。宜大腹皮汤：
大腹皮 （撕碎，酒洗） 、五加皮、青皮 （面炒） 、陈皮、姜皮各一钱 水煎服。
面目虚肿，是水气或久泻所致。宜健脾利水汤：
人参、茯苓皮各一钱 白术、当归各二钱 川芎八分 甘草三分 紫苏、陈皮、大腹皮各四分 水煎服。
五七、胎前遍体酸疼，面色黄瘦，不能饮食，精神困倦，形容憔悴。因血少不胜，难养胎元。宜服四物汤：
当归身、川芎各一钱 熟地二钱 白芍 （酒炒） 八分 水煎服。
五八、胎前阴门肿。此乃胎不运动所致。宜用顺气散：
诃子一个 水一盅。煎六分，温服。
五九、胎前下血动胎。若妇人血盛者，三五日内急以安胎散救之；若形瘦有冷汗，面色如灰，四肢无力，乃积久之病，神色已去，不必医治。 （安胎散 详第四十四症胎前气紧条）
六十、胎前脚痛。乃气血虚弱，下元又虚，兼风邪所致，宜用止血行气之剂，须乌药顺气汤。 （详第二十四症经来遍身疼痛条）
六一、胎前中风，牙关紧闭，痰气壅满，不知人事，其症因食生冷，兼坐风中所致。宜先用黄蜡膏以擦牙，次服排风汤。
黄蜡膏
枯矾、黄蜡、麻黄各等分为末，共熔化擦牙。再用排风汤：
麻黄四分 白术 防风 甘草 川芎八分 当归、白鲜皮、茯苓、独活各八分
姜、枣引，煎服。
六二、胎前瘫痪，手足不能动，乃胃脘有痰，凝住血气所致，用乌药顺气散。 （详第二十二症）
六三、胎前腰痛。乃血气荫胎，不能养肾，肾水不足所致。宜服猪肾丸：
猪腰二个 青盐四钱入腰内，蒸熟焙干，为末蜜丸，酒下。
六四、胎前头痛。乃寒邪入脑，阳气衰也。宜服芎芷汤：
川芎、甘菊、白芷、石膏、白芍、藁本、茯苓各八分 甘草五分
姜引，水煎服。如不效，加细辛八分，立愈。
六五、胎前泄泻，此症随四时治之，又宜临症斟酌。
春宜平胃散：
茯苓、炙草、山药、广皮各等分 水煎服。
夏宜六和汤：
藿香叶 厚朴 （姜汁炒） 杏仁 （去皮、尖） 西砂仁 木瓜 赤茯苓 白术 （土炒） 人参 扁豆 （炒） 甘草酌量加减轻重 姜、枣引，水煎服。
秋宜藿香正气散：
藿香叶、大腹皮 （酒洗净） 、紫苏、茯苓、白芷各六分 陈皮、白术 （土炒） 、厚朴 （姜汁炒） 、桔梗、甘草各四分 姜、枣引，煎服。
冬用理中汤：
白术 （土炒） 一两 人参、炮姜、甘草各五钱 枣引，水煎服。
六六、胎前心痛不可忍，亦是胎气不顺，宜服顺气散：
草果一个 延胡索八分 五灵脂一钱 滑石八分 酒煎半，饥时服。
六七、胎前忽然倒地，此乃血气荫儿，母欠精神，承胎不住，目花眼昏，一时倒地，不须服药，饮食滋补可也。胎前不语，不必用药，产后自愈。
六八、胎前大便虚急，此乃脾土燥，大便涩，只宜理脾通大肠，不可用硝、黄下之，宜用枳实汤：
枳实一两 水二盅，煎七分，不拘时频频炖服。
若大便燥结，用阿胶一钱五分、条芩一钱、当归二钱、防风一钱、苏梗一钱、麻仁二钱煎服。
六九、胎前遍身瘙痒，出风痹。此症有风，不可服药。用樟脑和酒洗之。
七十、胎前阴门甚痒。此有孕后，房事不节，阳精留蓄，故尔作痒。宜川椒白芷汤：
川椒一两 白芷一两五钱 水煎服，渣煎洗之。
七一、胎前两乳肿痛，作寒作热，名曰内吹，宜用：
皂角一条，烧灰存性 酒送服，立消。
七二、胎前咽痛，胃有痰涎，宜去寒化痰。用升麻桔梗汤：
升麻、桔梗、生甘草各八分 防风、玄参各一钱 水煎服，二剂即安。
七三、胎前渴消。此乃血少，三焦火炽而然。治宜加味四物汤：
熟地 生地 当归 川芎 白芍 黄柏轻重酌用 水煎服。或服六味丸，亦妙。
七四、胎前耳鸣，此是肾虚，治宜猪肾丸。 （详第六十三症胎前腰痛条）
● 【评析】
本节论述胎前病，内容较卷一“胎前章”为详，有些可互参，如子淋、转胞。胎前常见病证，本节还列举有：恶阻，治以和胎气、降逆气，用和气散。胎动胎漏，治宜清热止血、顺气安胎，方如侧柏汤、艾胶汤、乌金丸、安胎散等。浮肿，治当健脾利水，可用大腹皮汤、健脾利水汤。怔忡烦躁，治宜清心养心安神，可用竹叶汤。孕妇外感邪气，如症见寒热如疟，治宜清解退热，可 用草果饮；咳嗽、头痛可用紫苏散、苏桔汤、芎芷汤等理肺疏风散邪；衄血咳血，治当清热凉血止血，方如衄血产效汤、地黄汤。泻痢，治宜和中祛邪，方如甘连汤辛开苦降、寒温并用，并可据发病季节而因时治之。
● 【原文】
七五、临产水干，孩子不下。可用益母散生其水，水至胎下。若闭而不生者死。
益母散
益母草三钱 白芷、滑石各一钱 肉桂八分 麝香一分 煎服。
七六、难产秘传方：用高墙上蛇蜕一条，要头向下者，新瓦上焙干为末，加麝香三分，乳调为膏，贴脐上即产。产下宜速去，切勿久贴。
七七、胞衣 ［1］ 不下。此症多因身弱血少水干所致。宜用川归汤。衣在胸膈者，难治。若在小腹，用破灵丹。妇人面色青黄，口舌黑，指甲青，此子死也，当用香桂散打下死胎，急救其母。若面色青黄，指甲红色，不可轻用，因其子犹生，用：
川归汤
川芎二钱 当归一钱 益母草三钱 和老酒煎服，即下。
破灵丹
红花一两 苏木五钱 生酒煎服。
香桂散
麝香五分 官桂末三钱 葱汤调下，即出。
七八、月足宜八珍汤服十数剂，再无难产之患。
八珍汤 （详论列总方）
七九、将破胎涩难产，用蜜、香油、酒各半盏，煎滚温服。
八十、分娩交骨不开，或五七日不下，垂死者用加味芎归汤：
生男女妇人头发 （一握洗净烧灰存性） 自死龟板 （或占 ［2］ 过者亦可，酒炙脆，打碎） 一片 川芎、全当归各一两
水酒各半，煎服。产妇不能饮酒者，用水煎药，投入黄酒一小杯服下，不问生死胎自下。不下，急宜再服其他催生药。皆受伤，不可轻用。或用龟壳火烧，用老酒、醋泼四五次，研末四钱，用老酒、香油、蜜各半盏，鸡子清调敷，阴户即开。
八一、方产之时，未进饮食，用生化汤加减，屡用屡验。
生化汤
川芎三钱 全归身八钱 炙草五分 炮姜四分 桃仁十五个
水两盅，煎七分，加酒半盏温服，连进三服，则血块速化，新血骤长，自无晕厥，且产妇精神倍增，不可厌频。若常一日一服，速能挽回将绝之气血也。素弱见诸危症，前汤不拘帖数，服至病退止。劳甚血崩，形色脱，前汤加人参一钱，频服无虞。
汗多气促，前汤加人参二钱。二汤敢用参者，以加在生化汤内，不能滞瘀血也。血块痛只频服前汤，块消痛止。凡一应破血之药不可用，多致崩晕，戒之。贫者参不可得，如遇素弱见诸危症或汗多气促，以棉黄芪 （蜜炙） 八钱，加制附子一钱代之。服数剂后，渐加熟地二钱。予屡治产后，以此方投之，无不神效。乙未秋，内人怀孕，九月因崩而堕，气血大亏，即以前汤加黄芪、熟地，每日一服，至十日便觉身体健旺。若素弱者，服至十剂后，宜将桃仁减半。
● 【校注】
［1］胞衣：即胎盘。
［2］占：占卜。
● 【评析】
临产，胎儿或胞衣不下，服用益母散、川归汤，或用蛇蜕、麝香调膏脐贴外治，均有活血通经催产作用。何应豫认为可预服八珍汤，以防难产。有关临 产、难产、催生等内容可与卷一“八月章”“论难产”“催生四法”等节互参。
● 【原文】
八二、产后血气痛。此乃余血不尽，腹中作痛，遍身发热，恶血在腹，当去其血，热自退也。宜用红花当归散。 （详第六症行经气虚条）
八三、产后血尽作痛。此乃腹中虚痛。若有潮热，亦是虚潮。宜：
加味四物汤
当归 川芎 熟地 白芍 乌药 小茴 乳香 （制，去油） 没药 （制，去油） 五灵脂 酌量轻重服之。
八四、产后血晕，劳倦气竭，血脱气绝，痰火乘虚泛上。用：
从权急救汤
当归六钱 川芎三钱 炮姜四分 桃仁十粒 炙甘草、荆芥各五分
如劳甚或血崩，或汗多，形气脱而晕，加人参三钱，肉桂四分，急服一二帖，其效如神，不可疑参为补而不服。其产室时以铁器烧红放醋盆内，房中转游数次，使产母常闻醋气。
痰泛上加橘红四分；虚甚亦可加人参八分；肥人加竹沥。如瘀血不下，再用四味散：
血竭、没药、当归、延胡索等分
童便一杯，同酒煎服，两剂自下。
八五、产后咳嗽。因伤风所致。宜：
小青龙丹
甘草、干姜各五分 杏仁 （去皮、尖） 一钱五分 制半夏一钱 五味三分 姜三片 水煎服。
八六、产后子宫突出。用鲤鱼烧灰存性，清油调搽数次即愈。
八七、产后阴户痒。用川芎、当归、白芷、胆草、甘草煎水洗，即愈。
八八、产后一月恶露重来，如流水不止，昏迷倒地，不知人事，此乃生产一月，夫妇交媾，摇动骨节，以致血崩。急用金狗散。 （详第七症经来十日半月条）
八九、产后泄泻，气急不止，烦热口渴。此内虚外热，必死之症。
九十、产后舌黑如尘，口干绝无津液。此乃肾败，必死之症。
九一、产后谵语，又水泻。此乃恶血攻心，下虚上盛，必死之症。
九二、产后厥症，乃劳倦、脾虚所致，宜：
大补回阳汤
人参、川芎各二钱 当归身四钱 炙草四分 桃仁十粒 炮姜四分
枣引煎，连进二服，即效。
若渴即佐以麦冬 （去心） 、人参各二钱，五味子一钱，煎水代茶，助津，此确理也，不可游移。若血块痛止而厥，宜用：
养血益气汤
川芎、白术、黄芪 （炙） 各一钱 当归身、人参各三钱 熟地二钱 炙草四分 麦冬 （去心） 一钱 五味子十粒 制附子一钱
汗多，加麻黄根、枣仁 （炒） 各一钱；大便难，加肉苁蓉 （酒洗，去鳞甲） 二钱。晕、厥二症，皆气血并竭，非大剂急服不能挽回，切记。
九三、产后血崩。若血多紫赤，乃败血也，非崩。如鲜红血，乃是内脏有伤，宜急治之：
川芎（去汗）一钱 当归 （连头带身，去尾要净，恐其性滑，用土拌炒略干去土，凡用止血当切记之。） 四钱 黑姜二分 荆芥穗 （炒黑） 六分 炙草四分 白芷五分 枣煎服。
若血块痛，形脱汗多，气促，加人参二钱，否则不加参。如血块痛止，用：
升举大补汤
川芎、麦冬 （去心） 、炙芪各一钱 人参二钱 归身、白术各二钱 熟地三钱 陈皮、炙草、白芷、荆芥穗、升麻、血余炭各四分
汗多，加麻黄根四分、浮麦一钱；便难，加肉苁蓉 （酒洗，去鳞甲） 一钱；痰，加川贝母六分；咳嗽，加桔梗、杏仁 （去皮、尖） 各一钱。余病大忌峻利之药，少加川黄连三分，以坠火为妙。若诸药无效，经久不止，察其症无恶露阻滞者，用：
椿生两地饮
椿根白皮 （向东引者，掘起，去粗皮，用白皮，陈醋炒干） 五钱 地榆 （去梢，炒黑） 三钱 熟地八钱 水两碗，煎八分，服之立止。
此方与下两方皆豫录自定方也，屡用屡验，但崩症初起不可骤用。万一欲求速效，无论有瘀无瘀，若早投之，为害不浅，慎之。再，血崩止后，用：
白芍 （酒炒） 二钱 当归身 （照前制） 三钱 川芎 （去汗） 一钱 北沙参二钱 熟地五钱 生地二钱 龟胶 （用蒲黄三钱拌炒，有阿胶更妙） 四钱 牡蛎 （煅） 一钱
水煎服。四剂后，将沙参换人参，不拘多少。若无参，以把党参代之。
或崩止而淋浊更甚，脚软无力，日间仍服前方，五更时用金钗石斛三钱，剪碎，先将水三饭碗煎至两碗，再加白果肉二十个，红枣十五个，百合一两，同石斛煮熟，去石斛，连汤可食。若无百合以黑豆一撮代之。烦躁不眠，虚火上升，前方加天冬 （去心） 一钱半，麦冬 （去心） 一钱，竹叶 （去头尾） 十片。
九四、产后血亡气脱。言语不接续，似乎喘症，实非喘也。有血块，宜：
加参生化汤
川芎二钱 归身四钱 炙草五分 炮姜四分 桃仁十个 人参二钱
连进二三服，枣肉引，水煎。
无血块，前方加炙芪、白术 （土炒） 各一钱，陈皮四分；手足冷，加熟附五分；渴加麦冬 （去心） 一钱，五味子十粒；伤食加神曲 （炒） 、麦芽 （炒） 各一钱；伤肉，加山楂、砂仁各五分。
九五、产后面黑发喘。此乃瘀血为患。宜：
人参二钱，另煎 苏木四钱 煎好，投人参汤服之。
九六、产后气血两虚，神魂无依，妄言妄见。连进大补剂十数帖方效，不可求速。痛未止者，宜：
宁神汤
川芎一钱 当归三钱 炮姜四分 炙甘草四分 茯神一钱 桃仁十二个 人参二钱 柏子仁 （去油） 一钱 陈皮三分 益智八分 枣煎服。
真知瘀血不行，合失笑散：
生蒲黄、生灵脂各三钱
痛止者，宜：
滋荣益气复神汤
川芎一钱 当归、熟地、人参各二钱 炙草四分 炙芪、白术 （土炒） 各一钱 枣仁 （炒） 、柏子仁 （去油） 、茯神、益智各一钱 陈皮三分 麦冬 （去心） 一钱 五味 （蜜炙） 十粒 圆眼肉二钱 莲肉三钱为引，水煎服。
九七、产后伤食。不可专用消导。痛未止者，宜：
川芎二钱 当归五钱 神曲 （炒） 、麦芽 （炒） 各六分 炮姜、炙草各四分 桃仁十个 山楂、砂仁各五分
伤寒物，加吴萸一钱，肉桂五分；虚人，加人参。
痛止，用：
健脾消食汤
川芎一钱 当归三钱 炙草五分 人参二钱 白术 （土炒） 一钱五分 山楂、砂仁各五钱 神曲一钱 麦芽五分
余照前，或用揉按，或用曲熨法，亦妙。
如误服峻药，不思谷，用：
活命丹
锅焦饭 （研粉） 人参三钱
水煎先用一盅，送饭焦二三匙，后渐渐加多，以引胃气。参须另煎，不可用药锅，恐闻药发呕。
九八、产后忿怒气逆。痛未止者：
川芎二钱 当归六钱 炮姜四分 木香二分 陈皮三分
若怒后伤食，照前伤食治，酌量增减。
九九、产后类疟疾，寒热往来，应时发作，或日晡夜间更甚，或有汗或头汗不及身足。乃元气虚弱，孤阳绝阴。宜滋荣益气汤，不可用疟疾方。
滋荣益气汤
川芎、麦冬 （去心） 各一钱 当归三钱 炙草五分 人参、熟地各二钱 炙黄芪一钱 白术 （土炒） 一钱五分 陈皮四分
或加柴胡八分，青皮三分，乌梅两个。有汗加麻黄根一钱；如明知感寒，头痛无汗，用生化汤加羌活、防风各一钱、葱头须五根以散之。
如头痛无汗，用：
养胃汤
川芎一钱 当归三钱 藿香四分 炙甘草四分 茯苓、苍术、人参各一钱 陈皮四分
有痰加竹沥、半夏。
一百、产后七日内外，发热头痛，胁痛。此乃气血两虚，阴阳不和。不可发汗，勿作伤寒二阳症治。用：
辛散汤
川芎一钱五分 当归三钱 干姜 （略炒） 四分 桃仁十个 炙草四分 白芷八分 羌活、细辛各四分 葱头须五个 煎服。如虚，加人参。
百一、产后潮热有汗，大便不通，口燥舌干而渴，或汗出，谵语，便秘。用：
川芎一钱五分 当归二钱 炙草五分 桃仁十个
便秘，加肉苁蓉 （酒洗） 一钱，陈皮 （炒） 四分，麻仁二钱；汗多，加炙黄芪、麻黄根各一钱，人参二钱；燥渴，加麦冬 （去心） 、人参各一钱；腹满便实，加麦冬一钱，枳壳六分；汗出谵语，用茯神、志肉 （用甘草炒） 、枣仁 （炒） 、柏仁、炙嫩芪、人参、白术 （土炒） 各一钱。若明知感寒，照上类疟治法。大抵此症属虚者居多，不可轻易。大便日久不通，非大料芎、归至斤数不能取效。或用芝麻一升和米二合，煮粥食亦可。
百二、产后口噤，筋搐，类中风。此因气血不能荣卫，勿作风痰药，方产止用生化汤，连三服后即加人参，少佐橘红、炒芩。如痛止，用：
滋荣活络汤
川芎一钱五分 当归三钱 熟地二钱 炙嫩芪、茯神、天麻、麦冬 （去心） 各一钱 陈皮、荆芥、防风、羌活各四分 川连 （姜炒） 三分 人参三钱
痰，加半夏 （制） 。余症悉照前加减。
百三、产后中风，恍惚语涩，四肢不利，用：
天麻汤
天麻、防风各五分 茯神一钱 川芎七分 枣仁 （炒） 一钱 羌活七分 人参、志肉 （甘草水制） 、山药、柏子仁各一钱 麦冬 （去心） 一钱 细辛四分 南星曲、半夏曲各八分 当归一钱 石菖蒲八分
炼蜜为丸，朱砂为衣，开水送下三钱。
百四、产后亡阳脱汗。方产形色脱，濈濈汗出，为脱汗。速灌加参生化汤，倍参以救危急。
百五、产后虚汗不止，用：
麻黄根汤
当归身二钱 炙嫩芪一钱五分 麻黄根一钱 桂枝五分 人参、牡蛎 （煅） 、浮麦、麦冬 （去心） 各一钱
渴，加麦冬 （去心） 一钱，五味子十粒；痛止，加白术 （土炒） 一钱，熟地三钱；手足冷，加熟附一钱，炮姜四分；恶风寒，加防风五分；肥人，加竹沥一小盏，并间服六味丸加黄芪，五味子煎汤下。
百六、产后盗汗，非六黄汤能治，宜：
止汗汤
人参二钱 当归三钱 麻黄根一钱五分 熟地三钱 炒黄连五分 浮麦一钱
百七、产后口渴，小便不利，用：
生津饮
炙黄芪一钱五分 人参、生地、麦冬 （去心） 各二钱 五味子十粒 当归三钱 茯苓八分 炙甘草、升麻各四分 葛根一钱
渴甚，以生脉散代茶。不可疑而不用。余病参前方加减。一切降火利便药必不可用。单渴，用人参、麦冬、小麦、花粉、炙芪、当归、竹叶。
百八、产后口噤。背反气微类痓症。汗多，用川芎、当归二钱，麻黄根一钱，桂枝、防风、羌活、羚羊角、天麻各六分，制附子、炙草各四分。如无汗、筋挛，防风、川芎各一钱，当归二钱，枣仁 （炒） 五分。
百九、产后泄泻。此因气虚，兼食兼湿，痛未止，用川芎、茯苓各二钱，当归一钱，炮姜五分，炙草五分，莲肉八粒。痛止，加川芎一钱，当归一钱，炮姜四分，炙草五分，人参一钱，肉蔻 （面包裹煨熟，去油打碎） 一个，白术二钱，陈皮五分，泽泻四分。
下清水为寒，加炮姜八分，砂仁五分；酸臭气为食积，加神曲 （炒） 、砂仁、山楂、麦芽；色黄赤肛门痛为热，加炒黄连五分；米食不化加砂仁、山楂、麦芽；少食不安，泻即觉安快者，亦以食积论；稍久加升麻五分；水多加苍术一钱。
百十、产后完谷不化。乃脾伤也。非胃苓能治。痛未止，用川芎一钱，当归四钱，炮姜四分，炙草五分，桃仁十个，益智一钱，茯苓一钱五分，砂仁一钱；痛止，用川芎、当归、茯苓、白芍、益智各一钱，人参、白术各二钱，炮姜、炙草各五分，莲肉八粒，肉蔻 （制） 一个；如水多，加泽泻、木通各八分；泻痛，加砂仁八分；渴，加麦冬、五味子；寒，倍炮姜，加木香四分。余治同上。若泻久，用六君子汤加肉蔻、木香。久泻痢虚者，用：
参香散
人参、木香各二钱 肉蔻、茯苓、扁豆 （炒） 各四钱 陈皮、粟壳各一两 为末，米饮下。
百十一、产后痢疾。最难补泻。七日内用：
川芎二钱 当归五钱 甘草五分 桃仁十个 茯苓一钱 陈皮四分 木香一分 砂仁三分
七日外加白芍、黄连 （炒） 、莲肉、厚朴 （姜汁炒） 各五分；胃气虚，泻利黄色，补中益气汤加木香；伤食，照前伤食门加减；四肢浮肿，用六君子汤合五皮饮，在后备用方。
百十二、产后霍乱。皆因气血虚损，伤食感寒。痛未止，用：
六合汤
川芎 当归 干姜 （生用） 甘草 砂仁 陈皮 藿香 茯苓 生姜
痛止，手足冷者：
附子散
白术 （土炒） 、当归各二钱 陈皮、干姜、丁香、人参各一钱 附子 （制） 五分
手足不冷者，用白术 （土炒） 、当归、厚朴、茯苓、人参、草豆蔻、生姜。
百十三、产后呕逆。用生化汤加藿香、姜半夏、砂仁、生姜、陈皮。痛止，加白术、前胡，去桃仁。
百十四、产后水肿。脾胃虚者多。人参、白术各二钱，白芍一钱，陈皮五分，木瓜八分，紫苏、木通、茯苓各一钱，大腹皮、苍术、厚朴 （姜汁炒） 各四分。因寒湿伤，加姜、半夏、生姜、苏叶。用五皮饮亦可。
百十五、产后怔忡惊悸，唯调脾胃，补心血。方产但服生化汤即愈。痛止，用：
归脾汤
茯神、枣仁 （炒） 、炙芪、人参、麦冬各一钱 志肉八分 当归二钱 白术 （土炒） 一钱 龙眼肉八个 木香二分 炙草四分
虚烦，加竹茹；痰，加竹沥、姜汁，或更加柏仁。素壮火盛者，用：
安神丸
川黄连 （炒） 、生地、归身各三钱 炙草五分
蒸饼。丸桐子大，朱砂为衣，每服四十丸。
百十六、产后骨蒸，先服：
清骨散
柴胡、前胡、黄连、乌梅各八分 猪骨髓一段 韭白十根
煎成入猪胆汁少许。服后，用：
保真汤
炙黄芪、川芎、地骨皮各八分 人参、茯苓、白术、麦冬、白芍、枸杞、生地、熟地各一钱 甘草四分 当归、天冬 （去心） 各二钱 五味子 黄柏 （炒） 六分 知母 （炒） 一钱 枣煎服。
百十七、产后胃脘痛。因伤寒冷，用生化汤加肉桂、吴萸。伤饮食照前加。便秘，加肉苁蓉。如不止，用蒲黄二钱五分，五灵脂一钱四分，木通一钱，赤芍、没药各一钱，延胡索、姜黄各一钱五分，盐卤一滴，水打成丸梧子大，每服三钱。如喜按少止，是虚，当补。
百十八、产后腹痛。系血块痛者，但服生化汤；利久，调失笑散 （详第九十六症产后气血条） 加元胡一钱。如虚寒痛，用生化汤加白芍 （炒） 、桂枝各五分，痛止减去。伤食，照前加。
百十九、产后小腹痛。系血块痛者，用生化汤加元胡一钱。如无块喜按，属虚，加熟地三钱，肉桂一钱。
百二十、产后骨节痛、头痛，用：
当归 人参 炙黄芪 生姜 淡豆豉 韭白 取猪肾熬汁，煎服。
百二一、产后遍身痛。非伤寒，由气血虚弱兼有滞。宜：
起痛汤
当归二钱 甘草三分 白术、牛膝、独活、肉桂各八分 韭白八根 姜三片 煎服。
百二二、产后腰痛。属劳伤或风寒所乘。用：
养荣壮肾汤
当归二钱 独活、桂心、川芎、杜仲各八分 续断八分 防风四分 桑寄生八分
姜煎。二服后不止，虚也，加熟地三钱；失血过多者，加当归二钱，炙芪、白芍各一钱五分。
百二三、产后虚肿因败血者，用当归、赤芍、桂心各一钱，没药、琥珀各一分，麝香、细辛各五厘，炙草二分，共为末，每服五分，姜汁酒调下。因脾虚水不利者，照前服。
百二四、产后不语。用：
七珍散
人参、石菖蒲、生地、川芎各一钱 细辛二分 防风五分 辰砂五分 薄荷一分
合生化汤服。
百二五、产后小便数，用肾气丸加益智。 （肾气丸详第百三十五症脚肿条）
百二六、产后鼻血不止。犀角、生地、赤芍合二味参苏饮。
百二七、产后足膝肿或痛。用：
独活寄生汤
川独活九分 桑寄生、杜仲、牛膝、官桂、茯苓、防风、川芎、当归、人参、熟地、白芍、秦艽各六分 甘草一分 姜煎服。续断亦可代寄生。
百二八、产后恶露不行。只服生化汤，倍桃仁，调失笑散，不可用大黄等峻药。
百二九、产后恶露不止。用当归、川芎、熟地、白芷、升麻、血余炭各一钱。
百三十、产后筋痛气滞。用当归一钱五分，白芍、桔梗各六分，槟榔、枳实各三分，桂心、青木香、柴胡各二分半。
百三一、产后头痛血虚，当归、川芎各二钱五分；有汗是气虚，加人参、桂心；感寒加天麻、白芷、羌活各四分。
百三二、产后拘挛。用：
舒筋汤
羌活、姜黄、炙甘草各二钱 海桐皮、当归、赤芍各一钱 白术 （土炒） 一钱 沉香少许 姜煎。参前治。
百三三、产后烦躁有瘀血。生化汤调失笑散。痛止是虚，或有热。用：
人参当归汤
人参、当归各二钱 熟地、麦冬 （去心） 各二钱 肉桂四钱 白芍一钱 生地八分 竹叶 （去头、尾） 十片 水煎服。
百三四、产后发热。用当归、川芎、黄芪、人参、白术、茯苓、炙草、炮姜。有兼症，照前加。大热、面赤、大渴、脉洪大而虚者：
炙嫩芪、当归各等分 煎服。
百三五、产后脚肿或肚肿，或成鼓肿。用：
金匮肾气丸
熟地四两 茯苓三个 山药、山萸肉、泽泻、丹皮、牛膝、车前、官桂各一两 制附子五钱 蜜丸服，立效。
百三六、产后吃忒，气不顺也，以可异事或费思索事出其不意叩之，令其思维立止。或用羌活、制附子、小茴香各五分，木香、生姜各二分半，盐一捻，煎热服，立效。
百三七、产后咳嗽。用：
前胡、紫菀、川贝母 （去心） 、桑白皮 （蜜炙） 、茯苓、当归、川芎、干姜、紫苏各一钱 煎服。
百三八、产后小便不通。用金匮肾气丸，可加减用。兼口渴，方见前。
百三九、产后大便不知。用补中益气汤加肉蔻 （制） 、故纸 （盐水炒） 。
百四十、产后小便下血。用金匮肾气丸去桂、附，加生地、发灰。
百四一、产后大便下血。宜用四君子汤加生地、升麻、归身、白芍、发灰。
百四二、产后阴户脱下。用八珍汤加炙芪、防风、升麻 （蜜炙） 各五分。
百四三、产后产门不闭。用十全大补汤服数帖，再用补中益气汤加五味子，煎服。
● 【评析】
本节所论产后诸病，在卷一“产后章”多有详论，治法选方既有类同，亦有补充，如治疗产后血崩经久不止，且无恶露阻滞者，何应豫有自制椿生两地饮以养血止血，以及血崩止后的调理等方；有治疗产后余血未尽，或瘀血不下的红花当归散、四味散；产后足肿，或小便不利，用金匮肾气丸补肾温通以利水，等等。还有一些虽无方名，然亦是诊治的经验方药，均可与前互参。
●【原文】
产后生化汤论 （增单南山 ［1］ 著）
产后气血暴虚，理当大补，但恶露未尽，骤补恐滞瘀血。能化又能生，攻块无损元气，行中又带补方，谓万全无失。世以四物汤芎、归、芍、地理产，误人多矣，因地黄性寒，芍药酸敛，滞血故也。产后恶露作块疼痛，名曰儿枕，世多专用消散，然后议补，又有消补浑施，终无成效。不但旧血虽当消化，新血亦当生养，若专攻旧血则新血亦不宁矣。世以济坤丹，又名回生丹治，以攻血块，下胞胎，虽见速效，其元气未免亏损，幸获平安，究非良剂也，不得已而用之，下胞胎只可一丸，不宜多服。夫生化汤因药性功用而立名也，盖产后血块当消，新血宜生，若专消则新血不宁，专生则旧血反滞，故药性芎、归、桃仁三品，善破恶血，骤生新血，佐以黑姜、甘草，引三品入肺、肝，生血理气。五味共方，则行中有补，化中有生，实产后之要药也，故名生化汤。凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚，是以丹溪先生论产，必当大补气血为先，虽兼他症，以末治之，此尽医产之大旨。若能扩充，用药立方，则治产可无大过矣。夫产后忧、惊、劳、倦，血气暴虚，诸症乘虚易入。如有气，毋专耗散；有食，毋专消导；热，不可用芩、连；寒，不可用桂、附。寒则血块停滞，热则新血崩流。至若虚中外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其阳；见三阴里症之多，似宜下也；在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋胁痛，乃肾肝恶血之停，休用柴胡；谵语汗多，乃元弱似邪之症，毋同胃实。厥由阳气之衰，无分寒热，非大补不能回阳而起弱；痉因阴血之亏，不论刚柔，非滋荣不能养筋而活络。又有乍寒乍热，发作有期，类于疟也，若以疟治，迁延难愈；神不守舍，言论无伦，病似邪也，若以邪论，危矣可待。去血过多而大便结燥，苁蓉加于生化，非润肠和气之能通；患汗过多而小便短涩，六君倍用参、芪，必生津助液之可利。加参生化频服，救产后之危；长生活络屡用，苏绝谷之人。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之汤堪用；口噤拳挛，乃因血燥类风，加参、生地之汤最宜。产后入风而痛甚，服宜羌活养荣方；玉门寒冷而不闭，洗宜床、菟、萸、硫辈。怔忡惊悸，生化汤加定志；似邪恍惚，安神丸助归脾。因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐；因食而酸嗳恶食，六君子加曲、麦为良。苏木、棱、蓬大能破血；青皮、壳、实，最消胀满。一应耗血散气之剂，汗、吐、下三法之用，可施于少壮，岂宜于胎产。大抵新产之后，先问恶露如何。块痛未除，不可遽加芪、术；腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化汤加参，是从权也；又如阴亡大热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。王太仆云：治下补下，判以缓急，缓则道路远而力微，急则气味厚而力重。故治产当遵丹溪而固本，复法宜效太仆而频加。凡任死生之奇术，须着意以拯危；欲求俯仰之无愧，务存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所阅之症，皆援近乡治验为据，未必无小补尔。
产后血块是孕成余血之所积也。妇人血耗气衰，有孕则经不行，其余血注于胞中，以护胎元。一月始名胚，二月始名膏，三月成形而名曰胎，方受母之荫庇。胎形尚小，食母血尚有余汁，前两月并积于胎中，月久成块，至产随儿当下，多有产妇劳倦无力，或失调护，腹欠温暖，至血块日久不散，幸勿轻服攻血峻剂。姜、椒、艾、酒过于太热，新血未免亏损。治法：频服生化汤几帖，使气血兼行，外用热衣暖腹，自然块消痛减。
时俗治血块用生地、红花以行之，苏木、牛膝以攻之。治气胀用乌药、香附以顺之，枳壳、厚朴以舒之，甚有青皮、枳实以下气定喘，芩、连、栀、柏以退热除烦。至若血枯便实，反用承气下之而愈。结汗多、小便短涩，反用五苓通之而愈闷。其有偏头，罔知固本。有谓山楂能消血块，无害弱人，每见用之而危者多矣。生化汤，凡有孕至七八月者，须预制两帖备之。至胞衣一破，速煎一帖，候儿下地即服，不论正产、小产、难产，虽少壮产妇，平安无恙。亦宜服两帖，以消血块，生长新血。
生化汤歌诀
生化当归用八钱，芎三姜草五分煎。
桃仁十粒加黄酒 （桃仁去皮、尖） ，产后生新百病全。
水二盅，煎至七分，和酒六七茶匙热服。其渣并后帖再煎，两帖共三煎。要在一二个时辰内未进饮食之先，相继煎服。因下焦恶露，服多而频，则速化而骤长新血，自免晕症。其胎前素弱，产后劳倦，又当再制两帖，以防怠倦，产妇多服一帖便长几分精神，不厌药之频也。若虚人见危症，又热症堕胎，或劳甚身热头痛，服四五帖，虽获少安而血痛未除，又当再制服之。产后七日内未曾服生化汤，血块痛未除，仍用生化以消块止痛。新产后及三日服生化汤二三帖，痛块未除，再照前方服几帖，自然块消痛止，新血长旺，精神自复矣。
产后七日内血块未除，不可加参、芪、白术，如用之，痛不止。
分娩或一二日内，血块痛未止，其产妇气血虚脱，或晕或汗多而厥，或形色脱去，口气渐冷，或烦渴不止，或气喘气促，毋用论块痛，从权多用参芪生化汤以扶危急。
暑月产妇服生化汤以除块痛，外用热衣以暖腹为主。若失于盖护，虽然服药，痛块亦不能止。
产后大便八九日不通，由血少肠燥故也。宜多服生化汤加麻仁以通润之，归、芎竟以斤计，自然通矣。虚加人参一二钱，慎勿以大黄通之。
产后一二日内，服生化汤三四帖，块觉减少，其痛可揉按而定者，虚也，宜生化汤加人参。
产后七日内，外感风寒，内伤冷物，血块凝结而痛，生化汤内加肉桂五六分。至半月或一月以上凝结，生化汤加红花、丹皮、肉桂各三四分，延胡索六分。产后晕厥、脉脱、形脱、口冷诸危症，唯参可救。肥人有痰，或暴怒卒中，生化汤加竹沥、姜汁。
产后危急十症，开后以便乡村僻壤。不须求医，稳妥之至。
产儿下地，产母血晕，速速服生化汤三四帖，连服神效，且服一帖产妇自觉精神倍增，不厌进药之频也。
产妇禀弱，及胎前症患虚劳，产毕倦晕，连服生化汤一帖，第二帖加人参一二钱在生化汤，连服二三帖，以救危急。
产妇血崩、血晕，宜速服生化汤。
分娩后汗浸浸然，出气短，神昏，乃危症也。连服生化汤二帖，第二帖宜加人参以救急。胎前泻产后不止，昏倦同治。
产后身热，汗出气促，咽塞不舒，乃危症也。宜服生化汤一帖，又连服加参生化汤，庶可回生。
产后血崩晕倦，其身心温暖，挖开口，连灌加参生化汤救之。如不咽，用鹅毛插入喉中灌之。
产后手足冷而厥，或口燥渴，乃大虚危症，须大补始可回生。服加参生化汤。渴用人参麦冬散，煎以代茶。
产后血崩气脱烦躁不宁，目眩似邪，言语不止，速服生化汤，头煎后服定志养神汤，毋信邪以惊之。
产后日久不食，服药即吐，必须独参二三钱，着姜三片，白米一大撮，水煎服，以安胃气。夫胃所喜者唯谷，日久不食，胃气已虚，岂胜药气。即煎参，亦须另用新瓷。
产后手足冷发厥，由阴阳并虚。经曰：阳气衰于下，则为寒厥。厥气上行，满脉去形。盖逆气上满于经络，则神气浮越，去身而散也。宜用加味生化理中汤：
川芎一钱 当归三钱 干姜五分 甘草 （炙） 五分 人参三钱 黄芪一钱
服参而厥回，痛块未除，暂停参、芪，加桃仁十五粒，水煎服。
渴加参麦散；痛块除仍加参、芪。
人参二钱 门冬一钱 五味子十粒
手足冷，口气渐冷，加熟附子五分，人参二三钱；痰，加橘红五分，竹沥半盏，姜汁二匙；汗，加黄芪一钱；血块痛，加肉桂五分；虚弱甚，加人参三四钱；大便不通，加麻仁一钱五分，毋用承气汤，虽热亦不用。寒厥，不可用四逆汤；热厥，不可用白虎汤。大抵产后厥症，气血两虚，多脉脱之症，用药必大补，少佐附、桂可也。
胎衣不下，由产母无力送衣。又有经时已久，外乘冷气，则血道凝涩。又产母胎前素弱，气血枯涸，而衣停不能运送，速煎生化汤，大料连进二三盅，使血旺腹和而衣自下，兼送益母丸，次用鹿角灰。
益母草端午后小白日收，当风处挂阴干，石臼捣为末，蜜丸弹子大，临卧搯散盛汤，锅炖热，生化汤送下。
调护法
胎衣不下，产妇坐守，不可睡倒，必先断脐带，用草鞋滞之。如寒月，扶产妇至床，倚人坐定，被盖火笼于被中，烘热腹暖，其胞自下。下后防虚，速服生化汤二盏。不可厌药之频，多服自有妙处。济坤丹下胎衣极妙，不可多服，至二三丸为度。《丹溪纂要》 ［2］ 下胎衣用朴硝神效。殊不知，虚弱人反有大害，宜禁用。
如圣膏： 治胎衣不下。
蓖麻子二两 雄黄二钱 共研成膏，涂母足心，下即速去。
加参生化汤： 治产后诸危证通用，一日一夜须连服三四帖，若照常一日一帖，岂能接将绝之气，救危急之病哉！
川芎四钱 当归八钱 干姜 （炙黑） 四分 炙甘草五分 桃仁 （去皮、尖） 十粒 人参二钱 虚脱去汗多，加参三四钱，枣汤煎服。
加减法：
脉与形俱脱，似有将绝之症，必服此方，频频灌救，加矾四五钱于生化汤内。分娩后手足厥冷，发汗，加参三四钱；产后左右脉脱，亦宜加参；产后汗多，加参三四钱；汗多而渴，加参、麦冬三钱；汗多痰喘，加竹沥、姜汁、杏仁十粒；汗多咳嗽声重，加桔梗、杏仁五分；无汗喘嗽气短，加制半夏一钱，杏仁 （去皮、尖） 十粒，桔梗五分；汗多身热气短，加参；汗不止，三四剂后加炙黄芪一钱。凡产三日内血块痛未除，人参当缓用。若遇危急，加参可救。如病势有生意，又当减参，只服生化汤原方。
加味生化汤： 治产后气短，似喘非喘，气不相接续也。有兼热，有兼痰，有兼他症一二者，但气短促，此危急之症也，当大补气血为主。虽兼风寒头痛、发热恶寒之症，唯当重产，且生化汤有芎、姜，再佐以表剂，极稳当。专门伤寒者，慎勿发散，丹溪云：产后切勿发表为要。
川芎一钱 当归二钱五分 炙草五分 干姜四分 桃仁十粒 人参二钱 枣仁 （炒） 一钱
又：加参生化汤：治产后汗出气短。
人参二钱 桃仁 （去皮、尖） 十粒 麻黄根一钱 枣仁 （炒） 一钱 浮麦一撮
渴加麦冬一钱，五味子十粒；嗽加杏仁 （去皮、尖） 十粒，桔梗五分；痰，加竹沥一酒杯，姜汁半茶匙；汗，加炙黄芪一钱。
加味生化汤： 治产后气短，痰嗽声重，出汗。
川芎一钱 当归三钱 炙草四分 杏仁 （去皮、尖） 十粒 枣仁 （炒） 一钱 桔梗四分 人参二钱 制半夏八分
汗多，加黄芪一钱，前症汗多，加黄芪、人参；如块痛不除，暂停参、芪。产后汗多，微喘气短，出言懒倦之甚，是气虚血脱。速服前药，外须时用醋、炭以防晕。
加味生化汤： 治产后头痛发热，气急喘汗。
川芎二钱 当归三钱 人参三四钱 枣仁 （炒） 一钱 麦冬 （去心） 一钱 炙草五分 陈皮三分 杏仁 （去皮、尖） 七粒
产后喘汗，危症也。人多疑参助喘而不敢用，致不救者多矣。今加参于芎归汤内，万全无失。有等不曾用参，医者阻误病家，即有“少用参，多用陈皮、枳壳盐制”之说，反从耗散，切不可信。宁用独参汤，万无一失。
调卫止汗汤：
炙芪一钱 当归二钱 麻黄根一钱 炙草五分 防风五分 人参一钱五分
虚甚多，加桂枝四分，七日外减去桂枝，枣一枚；汗多而渴，无津液，加麦冬一钱，五味子十粒；汗多小便不利，津液不足，勿用利水药；有痰不可用半夏、生姜，只可用橘红四分。
产后气血暴竭，虚汗濈濈然，形色俱脱，乃危急症也。难拘常法，先定痛块，从权用调卫止汗汤二三帖以救危急。俟产妇稍有精神，又减参芪以除痛块。
调卫从权参芪方：
炙芪一钱五分 人参三四钱 麻黄根一钱五分 当归一钱 炙甘草五分 防风三分 桂枝五分（汗少者，去之）
加桂加参，块亦不痛，枣三枚，煎服。禁用半夏、生姜。
渴加麦冬、五味。寒热往来，毋用柴胡等类；头痛发热，毋用麻黄、芩、连、知、柏。产后汗多，当作亡阴论，阴亡则阳亦随之而亡，岂不危哉？急服前方，自然安矣。
产后气短自喘，血气犹未竭，补剂可少缓，必先用生化汤一二帖以行块定痛，然后加参。其产劳甚，及血大崩，形色又脱而喘急，此症甚危，难论痛块。急于生化汤内即加参三四钱以救危急。当于一时内连进两帖，迟则难以接续。如一日一帖，死亡立至矣。
加味生化补中益气汤：
川芎一钱 当归三钱 干姜四分 炙草五分 人参三钱 桃仁十二粒 茯苓一钱，汗 ［3］ 多去之，加黄芪一钱
渴加麦冬、五味。若日久食少，闻药气即呕，及误用寒凉等药，不能纳谷，并用独参三四钱，生姜二片和米一撮，水煎服，锅焦粉煎亦可。汗出气短，气喘虚甚，无疑不受补者难治。
产后汗出，多项强口噤，牙紧筋搐，类似伤寒，慎勿作伤寒治。《难经》云：汗多亡阴，阴亡则阳随亡 ［4］ 。故曰汗多亡阳，产后血脱多汗，阴阳两亡，危症也，用加味生化汤治产后汗多。
筋搐方：
川芎六分 当归三钱 人参二钱 炙芪一钱 麻黄根一钱 天麻一钱 炙草四分 防风三分 枣仁 （炒） 一钱 荆芥四分 枣三枚 水煎服。
痰，加竹沥大半酒杯，姜汁半茶匙；虚，加人参三四钱；渴，加麦冬一钱，五味子十粒；脉脱神脱，加人参三四钱，附子四分；大便不通，加麻仁 （炒） 二钱。忌姜葱、煎炒、生冷。身热，毋多用风药并芩、连、知、柏；小便不通，因寒多亡津所致，毋多用利水药，不可用小续命汤、愈风汤；半夏、南星不可多用；利水药即茯苓、泽泻、木通俱不可用。
产后血崩气脱，昏迷将绝或晕厥，牙关紧，速煎返魂汤灌之。如气欲绝，灌之不下，即将鹅毛插喉，用盏盛三四分灌之。如灌下药，腹渐温暖，不拘帖数可活。又用热手从单衣上由心揉至腹，又常烘热衣更换以暖腹。
清神返魂汤： 治产后晕厥危症。
川芎二钱 当归四钱 炙草五分 人参二钱 荆芥四分 干姜四分 桃仁 （去皮、尖） 十粒 肉桂五分 枣二枚，水煎服。
汗多，加人参二钱，炙芪一钱；两手脉伏，右手脉绝，加麦冬一钱，五味子十粒；如灌药得苏，其血块痛仍未除，减去参、芪，仍服生化汤以除块定痛，块痛止后，仍加参、芪；渴，加麦冬一钱；久不食，胃气虚，闻药欲呕，用独参一二钱，水一盅，煎四分，以锅焦末渐引开胃；有痰，加竹沥七分，姜汁一茶匙；泄泻，加茯苓；血块痛止，去桃仁、肉桂。此危症一日须服两三帖，可保终吉。
产后日久，血崩不止，或崩如鸡蛋大，或血片，宜大补脾胃，升举气血，少加心火之药。宜：
升举大补汤： 专治产后血崩，并老壮妇人崩淋。
白术三钱 人参二钱 当归二钱五分 顶熟地二钱 炙黄芪一钱 炙草五分 升麻四分 荆芥四分 白芷四分 陈皮四分 炒黄连四分 防风三分 黄柏 （炒褐色） 四分 羌活四分
口燥，加麦冬一钱，五味子十粒；泄泻，去黄柏，加泽泻五分，莲子十粒；有痰，加半夏一钱；白带，加苍术 （炒） 一钱。
参苓莲子饮： 治产后脾泄不止，并年久脾泄症。
人参二钱 白术 （土炒） 二钱 白芍八分 当归 （土炒） 一钱五分 白茯苓一钱 炙草四分 升麻三分 陈皮三分 山药 （炒） 一钱 莲子 （去心） 十二粒 姜二片
水二盅，煎服，并取药内莲子嚼以送药。大忌房劳、肝火。年久脾泄，须服百余帖。
腹痛，加干姜 （炙黑） 五分；虚甚，加人参三四钱。此方血崩脾泄活人多矣。此症切忌栀、柏、芩、连。产后脾胃虚弱，有产毕即泻，必胎前预制。
生化汤服一煎后，即加茯苓一钱五分，桃仁十粒，肉果 （面裹煨，去面去油） 一个，诃子皮一钱，莲子十粒，生姜煎，服两帖。不止，加人参一二钱；小便不通，因泄亡津液，慎毋利水；如渴，加麦冬一钱，五味子十粒。
参苓生化汤： 治胎前久泻，产后不止，产妇虚脱，从权服此方以扶其虚。而痛块不止，即减参、果，以除其痛。
川芎一钱 当归二钱 干姜五分 炙草五分 茯苓一钱五分 山药 （炒） 一钱 肉果 （面裹煨，去面、去油） 一个 诃子皮一钱 莲子七粒 人参二钱 糯米一大撮
虚甚加人参；产后七日外，血块尚痛，亦服此方；血块不痛，加白术二钱，陈皮三分；若泻兼热，毋用芩、连、栀、柏；有痰，勿用半夏、生姜；泻而渴，用参麦散以回津液。
痢疾方
产后七日内外，患赤白痢，里急后重，次数频并，最为难治，此时调气行血而推荡利邪，虑伤产后之元气；若滋荣益气而大补产虚，又虑反助痢初之邪盛。欲其行不损元，补不助邪，唯生化汤去干姜，加木香以运气，则并治而不悖。再服加味香连丸调理一二日，病势稍减，可保无虞。若患褐色，后重而频，《丹溪纂要》中自有方论，须参考之。如果产妇质素厚，或半月之外热积未除，可用推荡之方及芩、连寒性之药。若产女素弱，虽产后一月，未可用峻剂以行积。再噤口痢毋用厚朴、枳壳以破气，用香、连代之。
加减生化治痢汤： 治产妇七日内外患赤痢，后重而频。
川芎二钱 甘草四分 当归四钱 桃仁十粒 茯苓一钱 陈皮五分 木香三分
水二盅，煎六分，去渣，送香连丸三十粒。如产后曾服生化汤，产妇增精神，可服芩、连、芍药之类。总之，大黄切不可用。
产后血痢久不愈，属阴虚，宜四物汤加人参。
产后半月外，患赤痢后重，用加味生化汤：
川芎一钱五分 当归三钱 白芍 （酒炒） 一钱 川连六分 姜汁 （炒） 枳壳五分 甘草四分 茯苓一钱 木香三分 水煎服。
产后泻痢，已立方论，可以酌用。大率因初产气血暴竭，故必用生化汤加减。近日产后泻痢，多由饮食伤脾而得，故重出余意及治症十方。
凡产后必服生化汤以行块痛。痛稍止，可服后方：
一、产痢黄色，乃脾土真气虚弱，宜服加味补中益气汤加木香、肉果。
二、久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子加木香、肉果、干姜。
三、伤面食，宜服六君子汤加麦芽 （炒） ；停谷，六君子汤加神曲 （炒） 。
四、停肉食，宜服六君子加山楂四个，砂仁四分，神曲 （炒） 一钱。
五、胃气虚弱泻痢完谷不化，宜温以助胃气，六君子汤加肉果一个，木香四分。
六、胃气弱，脾气虚，四肢浮肿，宜补中益气汤加五皮散，陈、桑、姜、苓、腹皮各一钱。
七、诸症兼呕吐，皆宜加藿香五分；痰加半夏八分。
八、诸症兼小便短涩，皆加茯苓一钱，泽泻五分，灯心三十根。
九、泻久不止，皆加莲子十枚。
十、赤痢去血过多，凡姜与木香之类，不可多用，热则血行。血痢久不愈，用人参二钱，香连丸一钱，同为末，送下。
产后胃气不和，呕吐不止，全不纳谷，分两症，立两方。
安胃行血汤： 治七日内外血块痛未除，当重块，佐以温胃药。
川芎一钱 当归四钱 人参一钱 干姜五分 炙草五分 砂仁四分 藿香四分 生姜一片 水煎服。
有汗，不可用姜；七日内当服生化汤三四帖；血块不痛，呕吐不纳谷，当服加减六和汤。
又：和中汤。此二方选用。
川芎一钱 当归二钱 干姜四分 白豆蔻四分 炙甘草四分 人参一钱 茯苓一钱 陈皮三分 藿香三分 山药一钱五分 水煎服。
呕止减豆蔻。
又方名和中汤：
丁香三分 甘草四分 白术一钱五分 扁豆二钱 人参一钱 当归一钱 茯苓一钱 陈皮三分 藿香三分 姜一片，水煎服。
呕止，减丁香；受寒，加吴茱萸。
补中和胃汤： 治产后呕吐，服前三方，如胃和呕止，血块痛愈，但血气不足，食少，宜服此方。
人参二钱 白术二钱 当归二钱 扁豆 （炒） 二钱 茯苓一钱 炙草四分 陈皮四分 干姜四分 山药 （炒） 一钱四分
产后膨胀
产妇素弱，临产又劳，气多不足，心膈不舒，胃虽纳谷，脾难转输。若产毕随服生化汤助脾健胃，自无中虚之患。其产后成中满膨胀者，大率因伤食而误用消导，因气郁而误用攻伐；又因多食冷物而停滞恶露；又因血虚，大便燥结，误下而愈胀。不知产后气血大虚，血块消后，便当大补气血。治者但知伤食用消，气郁当顺，恶露当攻，便结当下，投药一帖不效，复投二帖；病者一医不效，又更一医。其产妇服消耗药过多，胃气反损，满闷益增，气不升降，积郁久之，兼成膨胀，医家以为尽技，病家咎及药饵，岂知消导佐于补剂内，则脾强而所伤之食消气散，逐瘀佐于养血剂中，则大便自通而恶露自行矣。屡见误用消食、耗气、下药，以致绝谷日久者，用长生活命丹而更耗者，又误而致膨胀者，仍用大补益气之剂而不致夭折，十救八九。须先用人参一二钱，送锅焦粉以救绝谷。
误用益气汤： 治产后中气不足，中满或嗳气虚饱，及误服耗气顺气药，致成膨胀危症。
人参二钱 白术 （炒） 三钱 当归三钱 茯苓一钱五分 炙甘草三分 川芎七分 陈皮 大腹皮 （酒洗） 各四分
腹胁痛或块痛，加砂仁五分；如伤面食，加麦芽五分；如伤冷粉、梨、橘，腹大痛，加吴茱萸一钱。
养生化满汤： 治产后大便不通，误服大黄等药，致成膨胀，或腹中血块痛不止。
川芎一钱 白芍一钱 人参一钱 白茯苓一钱 当归四钱 陈皮四分 炙甘草二分 桃仁十粒 香附三分 大腹皮五分 肉苁蓉 （去鳞甲，酒洗） 五分
如胀甚，再加人参，如血块痛，将药送三消丸 （方见后） 。
以上三方大率相同，可通用。遵丹溪方加减，屡用屡验，常治误用大黄者。服参、归至半斤以上，大便方通，肿胀渐退。
产后咳嗽
产后七日内。外感风寒咳嗽，鼻塞声重，恶寒，宜服生化汤加杏仁、桔梗。有痰，加天花粉，勿用麻黄以动汗；如咳嗽而胁不痛，勿用柴胡汤；若患火嗽而有声，痰少面赤，勿用凉药；凡产有火、有痰，必调理产妇半月后方可用寒凉之剂，半月前还当重产。丹溪云：产后不可发表，盖因其内虚也。
加味生化汤： 治产妇外感风寒，咳嗽，鼻塞声重。
川芎一钱 当归二钱五分 杏仁十粒 甘草四分 干姜四分 桔梗四分 知母八分 姜水煎服。
有痰，加天花粉；虚弱有汗而嗽，加人参。
加参宁肺生化汤： 治产妇虚弱，旬日内患风寒，声重有痰，或身热头痛，或汗多。
川芎 白芍 知母 诃子皮 瓜蒌仁各一钱 当归三钱 生地二钱 兜铃四分 桔梗四分 款冬花 （蜜炙） 六分
产后类疟
产后半月内，寒热往来，或午后，或日晡，或夜间发热，其发有期，此类疟也，由气血两虚，阳虚寒作，阴虚发热。毋以疟治，柴胡切不可用，唯调补气血而寒热自除矣。毋用芩、连、柏、栀以退之，毋用草果、槟榔以截疟。如有汗、气短，加参、芪；热，加归、芩。若产已及一月，亦用人参养胃汤加减调治，外再服产术膏，切不可发汗、下、吐。
加味生化汤： 治产后半月内外类疟。
川芎 人参 白术各一钱 当归二钱 甘草三分 白茯苓 藿香各八分 青皮二钱 乌梅一个
渴加麦冬一钱，五味子十粒；痰，加半夏七分，生姜三片；汗多，加黄芪、枣仁各一钱。
加味人参养胃汤： 治产后及一月疟疾，并用参术膏。
人参一钱五分 白术二钱 当归二钱 半夏八分 茯苓八分 草果三分 甘草四分 青皮四分 藿香五分 乌梅三个
再用白术 （洗净、锉、烘干） 四两，参四两，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，去渣，共汁六碗，再熬一碗，每日服半酒盏，白汤调服。
产后恶露日久不散，凝结成块。凡小儿产下，恶露随之而下，则腹无块痛而自舒畅。若腹失于盖护，或外被风寒，内伤冷物，则恶凝结成块，虚症百出，腹痛身热，骨蒸潮热，五心躁烦，食少羸瘦，或似疟非疟，或月水不行，其块在两胁作痛，动作雷鸣，嘈杂眩晕，或身热时作时止等症。治法欲泄其邪，当补其虚，用补中益气汤送丹溪三消丸，使块消而人不弱。若块久非补，非唯块不可消，且饮食日减，甚至绝谷，成痨而夭。
加味补中益气汤：
人参一钱 芍药一钱 炙芪一钱 白术二钱 当归二钱 陈皮四分 甘草 （炙） 四分
姜引，水煎。
丹溪三消丸： 治妇人死血、食积、痰三等块。
川连一两五钱 （一两用吴茱萸四钱煎汁去渣，浸黄连，炒燥；五钱用益智仁二钱浸炒） 萝卜子 （炒） 一两五钱 川芎、桃仁、山栀 （炒） 、青皮、三棱、莪术 （并醋炙） 各五钱 香附 （童便浸炒） 一两 山楂肉一两
各为末，蒸饼为丸，食远用补中益气汤送五六十丸，或用白术三钱，陈皮五分，水一盅，煎五分送亦可。
产后大便不通，因血少肠燥。其虚弱产妇多服生化汤，则血旺气顺，自无便涩之症。切不可用硝黄等下药，重亡其阴，则便闭愈甚，致成胀满，或致泻不能止，又当服生化汤加减治之。
助血润肠丸方： 治产后大便不通，或误用下药成胀之症。
川芎一钱 当归四钱 桃仁十粒 甘草五分 麻仁 （炒） 一钱五分 陈皮四分
血块痛，加肉桂、延胡索各五分，水煎食远服；气虚，加人参一二钱，炙芪一钱；汗多而渴，加人参一二钱，麦冬一钱五分，五味子八粒。如大便燥结十日以上，肛门必有燥粪，用蜜煎褐色成膏，捏成枣核样，外套以葱皮，入肛门内，其燥粪自化而出。或用蜡烛插入亦能化。又用麻油口含，竹管入肛门，吹油四五口，腹中屎和即通。
又：用当归五钱，水碗半煎半碗，入白蜜一酒杯和服，三四次即通。
产后妄言妄见，由气血大虚，精夺神昏，妄有所见而妄言也。予见轻则梦中呢喃，重则不睡多言，又有痰乘虚于中焦，以致五官各失其职，视听言动皆有虚妄，病家不治，谓为鬼祟，误以符水，惊惶莫措，每致莫救。丹溪云：虚症犹似邪祟也。予屡治此症以后方，屡多见效，故再及之。
加味生化安神汤方： 治产后三日内血块未除，患妄言妄见，服此三四帖再加减。
川芎二钱 当归四钱 茯苓一钱 甘草四分 干姜四分 枣仁 （炒） 一钱 桃仁 （去头、皮、尖） 十粒 大枣二枚 水二盅，煎六分，食远服。
益气安神汤： 治三日内外，血块不痛，妄见妄言，须服此方。虽平稳未见速效，俟药力充足，诸症顿除。须服二十帖，多见全效。
川芎一钱五分 当归三钱 茯神一钱 人参一钱 柏子仁 （去油） 一钱 枣仁一钱 甘草五分 圆眼肉八个 广皮 （去白要净） 三分 竹肉二团
汗多，加炙芪一钱，麻黄根一钱，加白术一钱五分；痰，加竹沥一小盏，姜汁一茶匙；大便不通，加麻仁一钱五分，切不可用大黄。
产后育子乳少，无钱雇觅乳母，予见勉强乳子，以致母子俱成疲瘁，母则日食减少，仅存一息；儿则五疳毕具，毛发痿黄，伤哉。须急急断乳，速服后方，此豫行之于己施之于人，母子保全者多矣。万勿以予言为谬。
川芎 （去汗） 一钱 当归 （土炒，去土用） 二钱 炙黄芪一钱五分 麦冬 （去心） 一钱 茯苓一钱 炙草五分 五味子十五粒 人参二钱 大熟地二钱 白术 （土炒） 二钱 广皮四分 枣三枚 水煎服。
若发热骨蒸，兼服紫河车丸；惊怖有汗，加枣仁 （炒） 一钱。贫者不能服参，用正潞党参饭锅内蒸熟，以黑润为度，加重分量以代人参。不可骤加，初用或二钱，渐至二钱五分、三钱之类。
●【校注】
［1］单南山：清初医家。浙江绍兴人。精于妇产科。著有《胎产指南》8卷，1857年刻行，后经丁兰谷辑订。
［2］《丹溪纂要》：又名《丹溪先生医书纂要》《医书纂要》。明·卢和辑。四卷。乃汇集丹溪诸书及门人之作，删补裁取汇编成书。
［3］汗：原为“汁”。疑误。
［4］《难经》云：汗多亡阴，阴亡则阳随亡：《难经·二十四难》说：“六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。”
● 【评析】
产后，尤其是初产妇多气血亏虚，然恶露未尽，瘀血尚留，此时治宜祛瘀生新，生化汤为常用佳方，其出自《景岳全书》，方中当归、川芎、桃仁活血祛瘀；炮姜温经止痛；当归、甘草补养气血，合而成为行中有补，化中有生的方剂，何应豫十分欣赏并喜用之。本节罗列了诸多产后伴有症或病证，均可取此方加减变化以随证治之。常用的化裁方如：加参生化汤治产后气虚，证情危重者，可一日一夜频服三四剂；加味生化补中益气汤治汗出多；参苓生化汤治产后脾虚泄泻，痛块不除；养生化满汤治产后腹胀、便秘。还有各种不同加味生化汤分别用以治疗咳嗽、疟疾、痢疾等证，并有何应豫自创生化汤加减方治产后乳少症。
● 【原文】
产后乡曲十弊宜忌：
一、初产，勿食牛羊猪肉、火腿、鸡、鹅、鸭肉，并鸡蛋与猪肾、面食、绿豆、凉粉、荞麦生冷腻滑之物。方产大虚，难以克化，近见食火腿而患伤食泄泻者多矣，故特表明之。
二、未满百日即行交合，则虚羸百疾从此而生，必患脐下虚冷，手足腰腿酸痛等症，名曰蓐劳，最难治疗。
三、毋用胡椒、艾酒。血块虽得热而行，然于新血有碍。即砂仁汤亦能动血，戒之。
四、俗用生姜数斤以消血块，不知发热，新血妄行。江以南新产后即食鸡子，广东产毕即食醋蛋，南北风土不同，各以利害，相沿成习，毫无畏惧，竟有安然无事者，但虚弱之人宜忌之。
五、勿食梨、藕、橙、柑、冷果及冷茶、酸物并醋，以致血块凝结。
六、毋食枳壳、木香、丁香、砂仁一切破气之药。
七、产后七日内毋枕头，毋刮舌以劳神。勉强起早，切勿上楼跨槛以冒风寒。
八、产后月内毋多言生气，盖怒则气逆，变生癥瘕。不可独宿，恐致虚惊。勿劳女工。犯时微若秋毫，成病重如山岳。
九、七日内切不可洗下部，七日外方可下床，热水坐洗，满月后方可洗浴。虽盛暑，毋用凉水以洗手足，月内勿开窗以贪凉坐卧。
十、大暑或七日内外不可盖单被，必用小衣以护之，勿使进风。大小便更宜谨慎，盖冷气入则血块凝结作痛，久之虽药不行。
产后十误：
一、产后误用乌药、香附、木香耗气及顺气等药，反增饱闷。虽陈皮不可多用，以五分为率，慎之！
二、误用青皮、山楂、枳壳、陈皮、厚朴消食等药，多损胃减食。即枳壳、砂仁等丸亦损气血。若枳实、苏子以下气定喘，元气必脱。浮麦伤胃耗气，五味阻恶露，枣仁油滑致泻，均宜禁忌酌用。
三、身热误用黄芩、黄连、栀子、黄柏，损胃增热，不进饮食，且黄芩苦寒，无论恶露净与不净，皆非所宜。
四、三日内未服生化汤以消血块，万勿先用人参、芪、术，致块为患。慎之！
五、毋即用生熟地黄以滞血路。毋独用枳壳、枳实、牛膝、苏木、红花以消块。不可用五苓散以通小便，用之愈闭。
六、毋用大黄、芒硝以通大便，恐气泻以成膨胀。
七、毋用三棱、莪术、牛膝等药以行血块，恐新血亦损。
八、俗用山楂一味煎汁以攻血块，致成危症，每每不知。
九、毋用济坤丹二三丸以下胞胎、难产与胎衣不下，用生化汤送下一丸或二丸足矣。
十、毋信《产宝百问》及《妇人良方》，盖书内成方端用当归、川芎、白芍、生地以医产妇，误人多矣。
加味济坤大造丸： 妇人服之，益气血，温子宫。
紫河车 （须壮盛妇人头胎，洗尽其血，用银针挑去血、筋，砂罐隔篾凹五根，用蒲包将底剪下承胞，下用白酒蒸极熟，其胞不可着酒） 一个 人参一两五钱 当归二两 生地 （酒洗，蒸熟） 二两 山药一两 黄柏 （酒炒褐色） 八钱 麦冬 （去心） 一两五钱 北五味五钱 天冬 （去心） 一两 杜仲 （姜酒炒去丝） 八钱 牛膝 （酒浸） 一两
虚弱多汗，潮热，加黄芪一两，地骨皮一两，知母一两；脾胃弱久泻，加白术 （土炒） 一两，莲肉二两；血少惊怖少睡，加枣仁 （炒） 一两，圆眼肉二两。
以上其为末，捣紫河车为丸，送六七十丸。
女金丹 （一名胜金丹，又名保坤丸，又名济阴丹） ：
金华香附 （采童便浸十日，足清水淘净晒干，砂锅炒黄） 一斤 桂心五钱 归身、白芍、茯苓、白芷、丹皮、人参、甘草、延胡索、川芎、藁本、白术 （土炒） 、没药、白薇、赤石脂 （火，醋淬七次） ，后二味不用酒浸
以上各一两，用老酒拌，闷一刻，晒干，同前香附为细末，蜜丸重二钱，朱砂为衣，照引服。
临产，清水汤调服一丸，助精神，壮力气，分娩自然顺利。难产，用二丸。既产，童便、好酒调服一丸，神清体健，无血崩之患。每日服一丸，过五日或十余日气血完固，自无他病。血崩者，童便和滚水调服一丸，用至二三丸即醒；血晕者，川芎、当归煎汤下一丸，用至二三丸即止；惊风者，防风煎汤调服一丸，用至二三丸即解。
儿枕痛者，山楂煎汤，和砂糖少许，调服一丸，用至二三丸即定；呕吐者，淡姜汤调服一丸；胞衣不下，干姜 （炒黑） 煎汤，调服一二丸；产下四五日后调理者，滚水调服；产怯者，每用滚汤服一丸，服一月痊愈；胎动不安者，滚汤调服一丸，睡半日，其胎自安；受孕后连服不辍，保全足月分娩无忧；不受孕者，滚汤调服一丸，服至一月，必然受孕。
家传胎产金丹：
当归 （酒洗） 、丹皮 （水洗晒干，勿见火） 、蕲艾 （醋煮） 、延胡索 （酒拌炒干） 、川芎、益母草 （取上头半截，童便浸，晒干） 、青蒿 （多内热者更宜，不用亦可） 、白薇 （洗净，人乳拌） 、人参、赤石脂 （火煅，水飞亦可） 、白茯苓、川藁本 （洗净） 、白术 （土炒） 各二两 生地 （酒洗煮，不犯铁器） 、鳖甲 （醋炙） 各四两 香附 （醋、酒、盐、童便制） 四两 桂心、没药 （去油） 、粉草 （酒炒） 各一两二钱 北五味 （去梗焙） 一两 沉香六钱
以上共为细末，再用新鲜头次男胎紫河车一具，长流水浸半日洗净，黑铅打成大铅罐一个，将河车放在铅罐内，再将黄柏四两放在河车下，加白酒酿二斤，清水二碗，灌满铅罐，仍以铅化封口，再以铁锅盛水，将铅罐悬在锅内，煮两日夜为度，取出捣烂，和入药内，拦匀晒干，再研为末，炼蜜为丸弹子大，每丸重三钱五分，水飞朱砂为衣，再以黄蜡为皮，如蜡丸式收贮，治症开后。
妇人临产，米汤化服一丸，助精神气力，分娩顺利。产下，童便、好酒服一丸，神清体健，再无崩晕之患。产后每日服一丸，服过五日，气血完固，自无他病。行经后，川芎当归汤服一丸。服之三日，必然有孕。苦于小产者胎动欲产，白滚汤服一丸，睡半日，其胎自安。每月常服二三丸，保全足月分娩无忧。
产后血崩，童便、好酒服一丸即止。产后血晕，当归川芎汤服一丸即醒。产后惊风，防风汤服一丸即解。儿枕痛者，山楂黑砂糖汤服一丸即止。胞衣不下，干姜 （炒黑） 煎汤服一丸即下。产后虚怯者，川芎当归汤每日服一丸，十丸痊愈。凡产后诸症，俱加好酒、童便服，皆保命护身，回生起死，其功不可尽述。家有孕妇，宜早备之。
此丹治妇人经水不调，诸虚百损，种子安胎，及胎前产后，应效如神。豫屡试屡验，较女金丹稳妥而奏捷。
● 【评析】
本节所述产后饮食、起居生活、情绪劳逸等注意点，以及误治误用药物的告诫等，可作参考。所列3 张产后调补方，分别出自《女科秘要》《景岳全书》《胎产心法》，亦可据证选用。
● 【原文】
虚弱血少无乳，十全大补汤加红花五分。
又方：四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬 （去心） 、漏芦、穿山甲、通草，猪蹄汁煎服。
乳下发热，或身痛，用玉露散：
人参 白茯苓 当归各五分 白芍七分 川芎 桔梗 白芷各二钱 甘草五分
壮实乳滞不行，生化汤加青皮、木香、白芷、花粉、穿山甲 （炒） 。
乳自出 （满溢者不在此例） 大率属虚，十全大补汤可服。无子食乳欲其消，四物汤调麦芽二两 （炒） ，煎服立消。
吹乳用：
神效瓜蒌散
当归、贝母、白芷梢各一钱 花粉八分 香附六分 瓜蒌仁、甘草各六分 青皮五分 乳香、没药各五分
另入穿山甲一钱，川芎四分，水、酒煎，二服。
身热，用：
羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、桔梗、贝母、白芷、青皮、当归、穿山甲等分
已结肿，用：
陈皮、牛蒡 （炒） 、山栀 （炒） 、忍冬、甘草、瓜蒌、黄芩、花粉、连翘、皂角刺各一钱 柴胡、青皮各五分
内热加石膏。
又方：黄瓜蒌、当归、生甘草各五钱 乳香、没药各二钱五分
酒煎，分三服。如不愈，再一服产效。
此方治乳痈及一切痈疽初起，肿毒即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方甚多，独此神效，瘰疬疮毒尤效。凡一切痈疽余毒，皆宜用之。肝经血虚，结核不消，四物加柴胡、升麻、苓、术；肝脾气血虚，四君加芎、归、升、柴；忧郁伤脾，气血亏，佐以归脾汤。
产后乳痈，未成脓，服瓜蒌乳没散；已服，有脓，服排脓回毒散 （虚人不可轻用） ；脓出，服十全大补汤、金银花散。
瓜蒌乳没散： 胎前生痈，照方煎服亦效。
瓜蒌 （连皮捣碎） 一个 当归三钱 银花三钱 白芷一钱 青皮五分 乳香五分 没药五分 甘草五分
十全大补汤： 治产后脓出后，虚弱者服之。
人参二钱 白芍二钱 熟地二钱 炙芪二钱 茯苓八分 川芎八分 当归三钱 银花三钱 甘草五分
水煎服。
泄泻，加莲子十粒，肉果一个；渴，加麦冬一钱，五味子十粒。
凡产后生乳痈，发寒热似疟，当作虚治：
黄芪一钱 银花一钱 茯苓一钱 人参二钱 白术二钱 生地二钱 甘草四钱 连翘四钱 当归二钱 青皮三分 白芷五分 乌梅一个 枣二枚
水煎服。
调经种玉汤：
当归八钱 川芎四钱 熟地一两 香附 （醋制） 四钱 白芍 （酒炒） 六钱 茯苓三钱 陈皮二钱五分 吴茱萸 （用滚水泡两次用） 、延胡索各一钱五分 丹皮二钱
若过期而经水色淡者，血虚有寒也，加官桂、炮姜、熟艾各一钱；若先期三五日，色紫者，血虚有热也，加条芩三钱，锉四帖，生姜三片，水碗半，煎至一碗，空心温服，渣再煎，临卧服。经至之日服起，一日一服，药完经止，即当入房，必成孕矣。纵未成孕，经当对期，俟经来再服。
歌曰：归芎熟地香附芍，茱萸苓陈丹皮索。
产前治法
子悬之症，乃胎热而子不安，身欲起立与胞中，故若悬起之象，其实非子能悬挂也。若作气盛下之，立死矣。
人参二钱 白术 （土炒） 五钱 茯苓二钱 白芍 （酒炒） 五钱 黄芩三钱 杜仲 （盐水炒） 二钱 熟地一两 生地三钱 归身二钱
此方利腰脐之圣药，少加黄芩清之，则胎得寒，其子自定，况滋补有余而寒凉不足，自然根深蒂固。
漏胎乃气血不足之故，急宜峻补。胎动即漏胎之兆，均以此方主之：
人参二钱 白术 （炒） 五钱 麦冬 （去心） 二钱 北五味五分 萸肉一钱五分 杜仲 （盐水炒） 二钱 枸杞一钱 山药二钱 归身一钱 茯苓一钱 熟地五钱 炙草一钱 水煎服。
难产如横生倒养，此死亡顷刻也，若无急救之法，何以成医之圣？然而胎之不顺，由于气血之亏，气血既亏，子亦无力，往往不能转顺，遂至先以手出或先脚下矣。倘手足先出，切勿针刺，恐其奔心，用惯熟稳婆轻轻推入，急用：
人参一钱 归身二两 川芎一两 红花一钱五分
浓煎速灌之，倘久之不顺，再将前药服之。若儿头既已到门，久而不下，此交骨不开之故，先以加味芎归汤 （见前八十症分娩交骨不开） ，极效。如再不开，用：
柞木枝 （锉碎，洗净，生用，其枝长叶盛，丛生有刺，即栎也） 一两 归身二两 川芎一两 人参三钱
煎汤服。
少顷必然一声响亮，儿即生也。倘头不下，万万不可用柞木枝，盖此味专开交骨，儿未回头而阴户先开，亦死之道，故必须儿头到门方可用此。
娠妇腹中钟鸣儿啼，用：
鼠穴中土 （为细末） 一钱，麝香五厘，用酒调服则不鸣矣。
令妇人曲腰在地，抬物片时，儿口噙着血管，则不啼矣。
产难方：
雄老鼠肾 （大者，以红丝寿字全者为佳） 一对 麝香三分
捣烂作三丸，好朱砂为衣，白汤送下一丸，男左女右，手捻出。若死胎头上顶出，屡试屡验。此丹清水洗净，尚可再用。
催生灵方： 治生理不顺，产育艰难，或横或逆，神效。
兔脑 （腊月取者佳，去衣膜，研如泥） 、母丁香 （研末） 一钱 乳香 （明者，另研） 一钱 麝香 （另研） 五分
三味研匀，以兔脑为丸，如芡实大，阴干，油纸裹。每服一丸，温汤下，即产儿。手掘出，水洗净，存再用。
妇人怀胎后，阴户出水不止：
人参五钱 茯苓 广皮各一两 白术 （土炒） 二两
水二大碗，煎八分，去渣。另用鲤鱼一尾，白水煮，用汁半盏，并前药调和服之，立效。
败血流经方：
升麻 白芍 生地 甘草 川芎 乌药 当归 肉桂
共为细末，和葱白捣烂，隔纸敷痛处，以热麸熨其上，自散。
治血崩方：
荆芥穗、小茴香等分
新瓦上焙干黄色，为细末，黄酒送下三钱，不论远近，三服即愈。
鲤鱼汤： 治娠妇腹胀，胎中有水气，遍身浮肿，小便不利，或胎死腹中，皆效。
当归、芍药各一钱 白术 （土炒） 一钱 茯苓一钱五分 橘红五分 鲤鱼一尾（不拘大小）
将鲤鱼去鳞脏，白水煮熟，去鱼用汁，盅半入药，加生姜三片，煎一盅，空心服。常见胎水下，如水未尽，胎死腹中。胀闷未除，再制一副，水尽胀消。
难产，妇人之常，非儿之横逆，实母之气衰，以致儿身不能回转，于是手先出而足先堕矣。但见此等生法：口中念“无上至圣化生佛”百遍，儿之手足即便缩入。急用人参一钱，附子一钱，归身二两，川芎五钱，黄芪 （炙） 一两，煎汤服，立刻产下。
如胞浆已破，血来许久而不生者，皆因气血干枯所致。急用归身四两，川芎一两，益母草二两，人参随宜，浓煎汤频频与之，自无不下。如贫，不能得参，用炙棉黄芪三四两代之，再加附子 （制） 一钱，横生逆产皆可服。
产后圣方：
人参三钱 当归身一两 川芎五钱 荆芥穗 （炒黑） 一钱 益母草二钱水煎服。
有风，加柴胡五分；有寒，加肉桂一钱；血不净，加山楂十粒；血晕，加炮姜五分；鼻中衄血，加麦冬一钱五分；夜热，加地骨皮一钱；有食，加山楂五粒，谷芽一钱；有痰，加白芥子五分。此方纯补气血而不治表，所以为妙。屡治产后，无不神效。
产后最宜食参，但贫者不易得，今酌定一方代之：
蜜炙嫩棉芪八钱 白术 （土炒） 三钱 全当归三钱 茯苓一钱 熟地四钱 炙草一钱 益母草二钱 淮牛膝一钱 炮姜一钱
煎服。
如自汗，眼花，视大为小，是将脱也，宜服
参附汤：
人参一两 制附子一钱（或二三钱）
参不可得，则前方黄芪可加至二两，更加附子一钱。
临产宜服独参汤。参不可得，则前方去牛膝、炮姜，加滑石二钱，产自易。
小儿开口良方：
穿山甲一片 北防风二钱 生甘草五分
煎极浓，灌二三匙，余搽乳头上，二日后小儿大便出黑屎为验，可免终身一切惊风。屡试屡验。
● 【评析】
产后乳少，多为体虚血亏，可用十全大补汤以调补气血。如乳滞不行，可用生化汤加青皮、山甲等药以理气、活血、通滞。乳痈者，治当清热散结、理气活血，方如神效瓜蒌散、瓜蒌乳没散等。本节所论产前、产难、产后等诸病诊治，可与前相关章节互参。