茅某,男,8岁。2007年1月27日初诊。
主诉:发热伴呕吐1天。
患儿昨日起恶心呕吐,腹痛阵作,发热,体温38.8℃,未咳嗽,有痰,左耳流脓,咽红,舌苔薄黄。左耳外耳道可见脓性分泌物。诊断:聤耳(化脓性中耳炎)。证属外感风热,热毒由咽部犯入耳窍。治以解表清热,利咽宣窍,和胃降逆。
处方1:金银花12g,佛耳草15g,连翘10g,紫苏叶10g,法半夏6g,陈皮3g,薄荷(后下)6g,桔梗6g,木香5g,野菊花10g,败酱草15g,甘草3g。3剂。每日1剂,水煎服。
处方2:黄柏滴耳液1瓶。每次3滴,1日3次,滴耳。
服药3剂后热退,随之呕吐、腹痛、左耳流脓均止。继服5剂巩固,后未再发。
按语: 聤耳一病,好发于儿童,起病常因咽热侵入耳窍,或流泪、灌水入耳产生。本案来诊时见外耳道有脓性分泌物,应已有鼓膜穿孔,因治疗及时,获得治愈。若不能及时控制病情,则易于转为慢性反复发作,以致损伤听力,殊为难治。