购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

第六节
其他

一、阴竭于下,阳无所依附而上越之头汗证

【原文】

三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢,讝語遺尿。發汗則讝語。下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。( 219)

【名家选注】

柯琴曰:此本阳明病,而略兼太、少也。胃气不通,故腹满。阳明主肉,无气以动,故身重。难以转侧者,少阳行身之侧也。口者,胃之门户。胃气病,则津液不能上行,故不仁。阳明病则颜黑,少阳病则面微有尘,阳气不荣于面,故垢。膀胱不约为遗溺遗尿者,太阳本病也。虽三阳合病,而阳明证多,则当独取阳明矣。无表证则不宜汗,胃未实则不当下。此阳明半表半里证也,里热而非里实,故当用白虎,而不当用承气。若妄汗则津竭而谵语,误下则亡阳而额汗出、手足厥也。此自汗出,为内热甚者言耳,接遗尿句来。(《伤寒论注》)

二、火劫误治后阴阳虚竭之头汗证

【原文】

太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黄。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽倶虚竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治。( 111)

【名家选注】

章楠曰:太阳中风而被火劫,不能外解,风夹火热内攻,血气流溢,失其常度,风火皆阳邪,两阳相熏灼,津液被煎,身体枯燥而无汗。《内经》言:胃中悍气,循咽上冲头而外走空窍。今邪闭于表,经气不通,而胃中悍气上蒸,故头汗出,而剂颈以下无汗。三焦水道不行,郁而发黄。阳邪上盛则欲衄,阴虚气不化,则小便难,以是阴液阳津俱虚渴,脾肺之气不输布,则腹满而喘。邪热上蒸,口渴咽烂,或不大便。而邪久闭,必发谵语,甚则气逆而哕。心神无主,手足躁扰,捻衣摸床。皆邪闭正败之象也。若小便利者,肾气未绝,三焦犹通,尚可救治,否则必死也。(《伤寒论本旨》)

卢之颐曰:太阳病,本之于风,以火劫发汗,流溢血气,失其常度者,此以热灼气亡,风行血涣,两相熏灼,身形因之色变耳。盖阳盛者阴必虚,阴虚则溲坚于下,阳盛则血菀于上。既菀且坚,阴阳同归于虚竭,身体为之枯燥也。盖风翼火炎者头汗蒸,气随风散者咽干烂;肠枯者,转便难;胃涩者,必谵哕。手足躁扰者,风火之征:捻衣摸床者,筋衰之验。若小便利者,尚有余沫及膀胱,孤阴不致损灭耳。(《仲景伤寒论疏钞金錍》)

三、阳明病火劫伤津而迫津外泄之头汗证

【原文】

陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黄。( 200)

【名家选注】

章楠曰:邪入阳明化热,必自汗而热得外越;若被火攻,反使邪热内走而上蒸,额上微汗出,其三焦阻遏,小便不利,而水湿内留,热蒸其湿,必发黄矣。(《伤寒论本旨》)

卢之颐曰:阳明病被火,额上微汗出,剂颈而还,小便不利者,此邪热被火不得越,致千中见之湿化,必黄呈形层之以外也。(《仲景伤寒论疏钞金錍》)

吴谦曰:阳明病无汗,不以葛根汤发其汗,而以火劫取汗,致热盛津干,引饮水停,为热上蒸,故额上微汗出,而周身反不得汗也。若小便利,则从燥化,必烦渴,宜白虎汤;小便不利,则从湿化,必发黄,宜茵陈蒿汤。(《医宗金鉴》)

四、阳明病热入血室之头汗证治

【原文】

陽明病,下血讝語者,此爲熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而寫之,濈然汗出則愈。( 216)

【名家选注】

章楠曰:邪入阳明化热,必自汗而热得外越;若被火攻,反使邪热内走而上蒸,额上微汗出,其三焦阻遏,小便不利,而水湿内留,热蒸其湿,必发黄矣。(《伤寒论本旨》)

吴谦曰:阳明病无汗,不以葛根汤发其汗,而以火劫取汗,致热盛津干,引饮水停,为热上蒸,故额上微汗出,而周身反不得汗也。若小便利,则从燥化,必烦渴,宜白虎汤;小便不利,则从湿化,必发黄,宜茵陈蒿汤。(《医宗金鉴》) We0Qlxw8dT3sM61k38JDoDzR/f5Eua2EKkfnFZOxlU1MYhojQQUdZ/87InCcrQF8

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×

打开