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第二节 体检前的注意事项

一、体检前的准备

体检前 3 天应尽量保证充足的睡眠时间,不参加剧烈的体育运动,不参加会引起情绪激动的娱乐活动等。饮食方面可以不刻意调整,但也应以清淡、健康饮食为主。有慢性病的应正常按医嘱服药,如正遇疾病发作期或急性期的,则应改期体检。

体检前2~3天不要顿顿大鱼大肉,不进食太甜、太咸及油腻等高脂肪、高蛋白食物,不饮酒,不喝浓茶及咖啡,不食辛辣等刺激性食物,以免影响检查血脂等结果。

二、体检前1天的准备

体检前1天最好保证8小时的睡眠,不参加剧烈运动和重体力劳动。体检前1天晚上8:00后不进食,晚上10:00后少饮水,仅限饮用白开水或纯净水。不喝浓茶、咖啡、牛奶、果汁及其他含糖饮料等。饮食上要注意清淡,避免煎炸、重油重盐、高糖高脂饮食。避免剧烈运动和情绪激动,不要熬夜并保持充足的睡眠,如果睡眠质量差会影响心电图、24小时动态心电图等检查结果的准确性。胃肠镜检查前3天不要进食多渣的食物,肠镜检查前6小时还要口服导泻药物做好肠道准备。

三、体检当天的准备

体检当天,如无特殊检查如麻醉下的无痛内镜检查等,可以根据需要少量(不超过 200 mL为宜)饮水。对于患有高血压、冠心病、糖尿病或慢性肺气肿等慢性病,以及其他可能因中断服药导致生命体征改变甚至会危及生命安全的慢性病患者,应遵医嘱正常服药后再行体检。而使用感冒药(解热镇痛药、抗菌药、利尿药等)会影响检查结果,因此建议应改期体检。体检当天因需要频繁地穿脱衣物并进行影像学检查,因此建议穿着舒适、宽松、无金属饰品的衣物。女性受检者应选择无金属搭扣和金属材质的运动内衣,且不建议穿连衣裙,以免进行心电图、超声检查时引起不便。

体检当天早上不要进食饮水,因为采血、肝胆胰脾彩超、胃肠CT、肾动脉造影都需要空腹。但如果是慢性病如高血压、高脂血症、心脏病等长期服药者少量清水送服药物一般不影响,其他短期需要口服的药物可在体检后服用。局麻的检查项目一般都要空腹,如无痛胃镜、肠镜等,以免出现呕吐、反流等。脑电图检查前避免空腹,以免低血糖影响脑电图结果。脑电图、肌电图、睡眠多导图检查前洗澡、洗头,避免皮肤太脏、头皮油脂过多影响电极安放,做心电图、脑电图、肌电图检查时避免紧张,以免影响结果准确性。泌尿系统彩超检查前需要憋尿保持膀胱充盈,尿常规一般留取中段尿液。有的人为了做粪便常规,害怕去医院后没有大便,在家自行留取标本,但应注意放置标本容器的清洁度,且2小时内一定送检,否则影响检测结果。痔疮急性发作期不做粪便常规。女性月经期不做尿常规、粪便常规及妇科检查。女性怀孕或备孕期间体检前要告知医生,不做X线检查及宫颈检查。妇科检查前、输卵管造影前3天禁止同房,避免感染,月经干净后3~7天检查较好。

体检当天穿一些容易穿脱和宽松的衣物,女性不穿连衣裙、高筒袜、连裤袜、带钢托的文胸和金属亮片的内衣,男性不戴领结、领带,不穿高领衬衫、套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子。做X线及磁共振检查前除掉带金属的衣物,不携带手机、钢笔、钥匙等金属物品,不戴金银首饰,摘掉牙套。如果体内有金属器具,如心脏支架、钢板、钢钉、金属假牙等一定提前告知,让医生判定能否行磁共振相关检查项目。如果患有幽闭恐惧症,不宜进行CT和磁共振等检查。体检时不化妆,包括涂口红、涂指甲油、睫毛膏、面部彩妆等。眼科检查前不戴隐形眼镜,五官科体检前清洁鼻腔,口腔科体检前刷牙漱口,不进食葱姜蒜等刺激性食物,提前准备好身份证、医保卡、既往相关病历和体检报告,规划好路线避免堵车错过预约体检项目时间。

四、空腹及空腹检查

所谓空腹,一般而言是指禁食 8小时、禁水 6小时以上。但并非绝对禁止,根据自身需要,少量饮水是不会对检查结果产生严重干扰的。但需要注意的是,不可大量饮水,饮水量建议不超过 200 mL,且仅能饮水,不能饮用茶叶、咖啡、牛奶、果汁及其他含糖饮料。体检空腹的最佳采血时间是早上 6:30~9:30,最迟不宜超过 10:00。若空腹超过 12 小时,虽然仍然是空腹血,但由于体内生理性内分泌激素的影响,可使血糖等指标发生变化,从而影响体检的结果。

空腹状态下进行的检查一般包括身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏等基础检查及抽血、腹部超声、幽门螺杆菌呼气试验检查等。因此建议有糖尿病或低血糖的人群,应在抽血前服用药物,在完成空腹检查后,尽快进餐。

五、个人信息的完整与准确

医务人员在为个人制订健康体检方案以及进行体检的过程中,就会需要了解个人情况,包括但不限于饮食习惯、睡眠习惯、运动习惯、工作情况、既往健康状况、家族健康状况、药物使用情况等。当体检时医务人员询问上述信息时,被检者一定要完整如实地告知,因为这些都关系到医生的判断及体检报告的准确性。比如有糖尿病家族史的,那么在常规进行空腹血糖检查时,可能还会进行糖化血红蛋白等其他项目的检查;当既往有甲状腺结节等疾病时,就需要关注甲状腺功能的检查,并与历次检查结果进行比对。

六、特殊检查的准备

除了常规的体检项目外,还有一些特殊的检查项目比如内镜检查。无痛内镜就需要麻醉,因此检查前需要进行麻醉风险的评估,还需要按规定完成传染病的检查。肠镜检查则需要在检查前一日进行肠道准备,即按照医嘱服用肠道准备药物,严格按照医嘱饮食,避免因肠道准备不充分导致肠道内粪便过多,影响检查视野和检查结果。另外还有一些特殊的影像学检查如CTA等,需要使用到造影剂。这些也都需要空腹,同时术前经医务人员进行安全性的判断。

七、体检的一般流程与顺序建议

健康体检分为检前、检中和检后三个环节。其中检前最重要的是选择体检机构、确定体检项目、完成体检预约和做好检前准备。根据国家的规范,健康体检实行实名制体检,因此体检时务必携带好本人身份证件。体检检中环节一般分成检前咨询(有时已在预约时完成)、空腹检查、非空腹检查三大部分。空腹检查一般包括身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏等基础检查及抽血、腹部超声、幽门螺杆菌呼气试验检查等;非空腹检查则包括临床科室检查、心电图检查、除腹部超声外的其余超声检查、影像学检查及骨密度、肺功能、人体成分分析等功能检查等。每家体检机构均会按照最优原则设计体检流程并通过现场导检等手段动态调整,以减少排队等候的时间。因此建议市民应根据医疗机构安排的流程进行检查,当然如果有糖尿病、低血糖等特殊情况的,应向工作人员说明,在完成空腹检查后及时进餐继而完成后续检查。

八、体检的目的

科学了解自身的健康状况,早期发现各种疾病隐患,针对体检发现的问题,在专业医生的指导下促进健康。对于健康人群来说,每年一次体检足够。如果发现轻度异常指标应根据医生建议 3~6 个月后再做单项复查。但是亚健康人群尤其中青年人体检间隔应根据第一次体检结果和后续身体状态而定。

不同年龄阶段适合不同体检内容,基础体检项目包括体重、血压、脉搏、腰围、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、肝炎病毒系列、常规心电图、胸部正位片、腹部彩超。婚后女士应增加妇科检查、宫颈检查、乳腺超声或钼靶、妇科彩超检查。40岁以上人士应加测血糖、血脂、幽门螺杆菌、肿瘤标记物、甲状腺功能检测,心脏彩超、颈部彩超、脑彩超、泌尿系统彩超、骨密度、胸部CT、头部和颈椎CT或MRI、冠脉CT、眼科检查、耳鼻喉科检查、口腔检查等。如果有慢性病家族史,则应行相关疾病的专科检查。 8Al05HxkPeBym4ZGMSZRp692hYrYRchLqP/gsz60PdOZv2Z+taSWdLpxOJGhStVR

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