雪域奇葩藏医藏药

藏医药学的发展，大约有2000多年的历史。最早的“苯医”，主要靠放血疗法、火疗法、涂抹疗法治病。此外，还有用热酥油止血、用青稞酒洗外伤消毒、用柏枝艾蒿熏烟预防瘟疫等土法。

关于藏医药的起源，有3种不同的说法，它们是佛祖赐予说、来源印度说和苯教创造说。现在通常采用的是最后一种说法。

相传公元前200多年，藏王聂赤赞布曾提出6个难题，一位叫孜拉嘎玛跃德的人回答了其中之一，阐释了毒可成药、以毒攻毒的医理。公元4世纪的拉妥妥日年赞时期，开始采用寒病热治、热病寒治的治疗医理，出现了著名藏医师通格妥觉坚。据史料记载，通格妥觉坚已能够在人的眼睛上开刀动手术。

吐蕃时期，在中原、印度、波斯医学的影响下，藏医有了很大发展。公元641年文成公主入藏，带来了“治四百零四种病的医方百种，诊断法五种，医疗器械六种，医学论著四种”等，这批医书被译成藏文，取名《医学大全》。赤松德赞时期，西藏出现了“四方名医”“远方九太医”等名家，其中，玉妥·云丹贡布成就最大，被后世尊为藏医始祖。

玉妥·云丹贡布是吐蕃王朝时期最杰出的医学家，曾担任过赞普的御医，是藏医学理论体系的奠基人。他编著有30多部医学论著，由此形成了藏医的一整套体系。玉妥·云丹贡布总结编写的《四部医典》《实践明灯》等医学著作，至今仍是藏医学的理论基础。

《四部医典》系统地论述了藏医药学的理论基础、人体构造、生理功能、病因病理、诊断治疗、药物种类、服用方法及饮食起居、卫生保健、行医道德。其中，提出的“三因学说”为藏医学理论的核心。“三因学说”认为，人体内存在三大因素“隆”“赤巴”和“培根”。人的身体有七大物质基础，即饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精。人有三种排泄物，即小便、大便、汗。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。在正常生理条件下，上述三者互相依存、互相制约，保持着相互协调和平衡。玉妥·云丹贡布在《四部医典》中总结出的血液循环理论，比英国人哈维提出的血液循环理论要早800多年。《四部医典》后来又经过许多医学家的注释和整理，愈趋详明。

17世纪，五世达赖喇嘛时的第司桑结嘉措，为藏医事业做出了重要贡献。他于1689年和1703年完成了《四部医典释论·蓝琉璃》和《医学概论·仙人喜筵》，还组织完成了医学唐卡挂图79幅，这些唐卡挂图成了藏医药学的形象化教材。其中的《人体胚胎发育图》，描述了人体受孕、妊娠反应、胎儿发育过程中出现的“鱼期、龟期、猪期”的顺序，与脊椎动物、鱼纲、爬行纲、哺乳纲和人类的进化顺序惊人的一致。

十三世达赖喇嘛时期，藏医学也有一定的发展。曾出现许多著名的藏医学家，诸如噶玛吉美吉森格、喇嘛吉美赤列、太医乌坚丹增嘉措、多吉坚赞、扎康基巧堪布强巴土旺、恰布巴当曲班丹、钦饶罗布大师等。

我们不难发现，许多藏医药大师同时也是修养极高的佛学大师。藏传佛教与藏医药，从诞生到发展，都有着千丝万缕的联系。事实上，藏传佛教五明学中的医方明即为藏医学。也就是说，藏医为僧侣的必修课，许多寺院里都曾建有名为“门巴扎仓”（医学院）的机构。僧侣行医可以为众生解除痛苦，相应地也为佛教的广泛传播起了巨大作用。

藏医药学在当今时代仍倍受人们青睐，其重要原因之一缘于它独特的药物来源和制作方法。藏药主要取材于海拔3800米以上的高寒地带，共有2000多种植物、100种动物和80多种矿物可以入药，其中许多药物属于青藏高原的特产，更有许多名贵药物如天麻、冬虫夏草、麝香、熊胆、贝母、三七、羚羊角、雪莲等。在药物应用方面，藏医具有自采、自种、自配、自用药物的优良传统。藏医学生必须随师学习采药、辨认药材、炮制药材及制药。传统藏医对采药亦有极严格的要求，如寒性草药必须采生长在寒凉之地者、燥性草药必须采长在阳光充沛之地者，甚至还要守候至适合的节令及时辰才采摘，以确保其药性精华凝聚至浓。藏药成药的类型可分为汤剂、散剂、丸剂、药露、酥油药丸、煅制药、药膏、药酒等等，剂型繁多，目前常用于临床治疗疾病的成药达300多种。藏医既有内服药，又有外治法，常用的配方用药少则二三味，如止鼻血的二味三棵针是由三棵针内皮和藏茵陈配成；多则上百味，如七十味珍珠丸由70味药物所制，又如常觉漆木解毒丸由130味药物所配成。一些著名藏药对部分疑难病症具有独特的疗效，如七十味珍珠丸对半身不遂、中风、脑溢血，芒觉丸对萎缩性胃炎，红珊瑚丸对高血压等，使这些药物倍受进藏旅游者的追捧。

作为雪域高原的一朵奇葩，藏医尤其是藏药有其独特的不可替代的价值，无疑是值得我们珍视的。但传统上巫医和僧医的身份重合，使做法事、占卜、禳灾及开光、加持等仪式成为藏医药学的组成部分，妨碍了藏医的良性发展。此外，藏药重金属含量普遍超标，亦为人所诟病。 Q05h96UyGNnuzs+9/xE/hvUXDjc8M0SbAcUBdmaz1Kt+pZlnNiFYtl8JtWd/G5PI