20世纪90年代,浙大一院护理部在责任制护理的基础上,通过“试点先行、逐步铺开”的方式,带领浙大一院率先在浙江省实施责任制整体护理,要求护理人员按照护理程序对患者进行评估、诊断、计划、实施和评价,解决患者存在和潜在的健康问题,对患者实施全程、全面管理,并强调心理护理的重要性,使护理服务更加专业化、人性化、精细化,这是临床护理模式的一次重大变革,也为今后开展和深化“优质护理服务”奠定了良好的基础。
临床护理质量是护理工作的生命线。护理部注重建设护理制度,健全质量保障体系,严格落实三级质控管理,加强质量评价与反馈。护理部运用目标管理、焦点管理循环(find organize, clarify, understand, select, plan, do, check, act, FOCUS-PDCA)等手法进行护理质量持续改进,帮助临床护士规范护理操作,修正护理行为。
2001年,护理部开展“质量管理及护理考核结果运用计算机进行网络管理的试点工作”,使护理质量管理更为数据化、科学化,为进一步提升护理质量提供了良好的平台。在浙大一院推行电子医嘱和供应室上收下发的过程中,护理部积极落实相关举措、认真收集反馈意见,为流程改造提出合理化建议,保证工作顺利开展。
护理部主任临床督查护理质量
2004年,护理部主任邵爱仙主持的浙江省卫生厅课题“根据患者ADL分级计算护理工作量”获得浙江省医药卫生科技创新二等奖、浙江省科学技术三等奖。该课题的研究内容对目前护理人力资源的配置及绩效考核等工作具有可行的实践意义和深远的指导意义。
该课题的主要目的是正确、客观、便捷地计算护理工作量,为管理者合理调配护理人员、决策奖金分配、合理收费等提供理论依据。护理团队做了大量的数据分析,随机对常用直接护理操作项目进行3086人次的测试及日常生活自理能力(activities of daily living, ADL)评定,对9个病区进行为期1周28项间接护理时间测定,对2627名患者进行24小时直接护理操作项目次数的跟踪记录及ADL评定,计算不同ADL等级患者各直接护理操作项目的时间及24小时所需护理时间。
在全院积极推广系统化整体护理的同时,邵爱仙主任也深刻理解人性化管理的重要性,她认为护理是一门最富关爱和人性温暖的科学,而护士只有感受爱才能更好地去爱患者,所以在工作中尤其重视护理文化建设。她倡导“创新、平等、敬业、理解、关爱”,开展形式多样的文化活动,全院上下形成爱岗敬业、乐于奉献的良好氛围。同时,邵主任极其注重保护护士的切身利益,重视护士职业防护,努力为护士创造安全的护理执业环境。邵主任通过对护士的关爱、理解,增强团队凝聚力和向心力;凭借自身对患者充满爱心和责任感的职业素养,带动更多的年轻护士热爱护理事业,全心全意为患者服务。
重视学科建设,倡导学科带头科研领先,护理部积极发挥模范带头作用,制定护理规范及准入标准、技术操作的质量考核标准、护理质量检查的考核标准等。作为浙江省护理质控中心的挂靠单位,每年组织浙江省各医院召开浙江省护理质控分中心主任工作会议,将全省护理质控形成分级负责、逐层管理的质量控制体系。同时,多次举办护理管理学习班,吸引了来自全国各地的护理部主任、护士长、精英护士等前来学习护理管理新理论、新方法,全面提升了浙江省的护理质量。此外,护理部派出多位优秀护理管理专家外出授课,分享护理管理经验,并接受来自全国各地护士来到浙大一院参观、进修和学术交流,为全省乃至全国护理质量的标准化、规范化作出了自己的贡献。