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10 平人气象

平人气象,是《素问·平人气象论》的篇名。

平人,是指气血平和之人,即阴阳平衡之人。气,指脉气,古人认为,脉不自行,随气而至,随气而动。象,是指脉象。平人气象,意思是说气血平和之人,即健康之人的脉象是什么样的,并以健康人的脉象作为标准,则有病的脉象、不正常的脉象就显而易见了。

平人的脉象是搏动几次呢?《素问·平人气象论》指出,平人的脉象是,人一呼脉搏搏动2次,一吸脉搏也搏动2次,一呼一吸脉搏搏动4次,这是平人的脉搏搏动次数,如果在呼吸之间也可能又出现一次脉搏搏动,也就是一呼一吸脉搏搏动5次,这也是平人的脉搏次数。平人,一般不生病,可以把平人的这个一呼一吸脉动4次或5次,作为标准,以衡量不正常脉搏次数。医生一般是健康的,可以视为平人,所以医生在为病人诊脉时,可以调整好呼吸,以判断病人的脉搏搏动是否正常,观察病人的脉搏波动次数是多于正常的次数,还是少于正常的次数。单凭脉搏次数判断平人,还不够,脉象还要均匀柔和有力量。《素问·平人气象论》云:“黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。”明代医家吴崑也指出:“医不病则呼吸调匀,故能为病人平息以调脉。若医者病寒,则呼吸迟,病人脉类于数。医者病热,则呼吸疾,病人之脉类于迟。皆不足以调病人脉也。”古代医家强调,如果医生生病了,假设病寒,则呼吸次数少;病热则呼吸次数多,这种情况下,就不能把医生的呼吸次数作为衡量脉搏次数的标准了。

脉搏搏动次数多少算是不正常的呢?《素问·平人气象论》指出,如果人一呼脉搏搏动1次,一吸脉搏搏动1次,这是正气不足、正气衰竭所致。如果人一呼脉搏搏动3次,一吸脉搏搏动3次,并且脉象躁急,这是数脉,脉搏搏动快,这样的人如果上肢前臂内侧热,这是外感温热之邪所致;如果上肢内侧不热,脉象兼有滑脉,可能是被风邪所伤;如果脉象艰涩,是邪气痹阻经脉,致使脉络不通所致。如果人一呼脉搏搏动4次或4次以上,病情很危急,预后不良;如果触及不到脉搏搏动,说明五脏精气衰竭,有可能是生命垂危之脉;如果脉象快慢不定,一会快一会慢,脉律错乱没有规律,这是五脏精气衰败的危险之脉。

平人气象,告诉了我们平人即健康无病之人的脉搏搏动次数是一呼一吸即一息脉4~5至,脉律均匀。医生没有生病的话,诊脉时先调整好自己的呼吸,以测定病人脉搏次数是否正常。如果脉搏次数少于平人的4~5次,或者多于平人的4~5次,都是病脉,都是不正常的脉搏次数。不同的脉搏次数,代表着不同的疾病。其云:“人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温;尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。”

若脉搏搏动次数不足,少于平人的,叫作迟脉,是气虚阳弱所致;如果迟之甚者,达到了脉绝不至的程度,是气绝阳败的危候;如果脉搏搏动次数超过平人的次数,这是数脉,是气盛阳亢所致;如果脉搏搏动的很厉害,数之极者,这是阴竭阳极之危象;如果脉律极其不规整,快慢不定,这是人体阴阳俱衰之象,预后不良。

当然,人体正常情况下,睡觉时或休息时的脉搏搏动次数会相对平缓一些,激动时或运动时的脉搏搏动次数会相对多,这都是正常的。 yeURIw/QcCRkEmCOVJ2Dsr5q7YeLLi8v/va+kj1UsFN+XwxEy8tOzhnPESjYVjXO

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