7　十二经脉

十二经脉，记载于《灵枢·经脉》等篇。

十二经脉，指循行于人体的十二条经脉。经脉是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下表里内外的通道，是人体重要的组织系统。经络系统主要包括经脉和络脉，经脉为主干，络脉为分支。

十二经脉，包括手三阴经，即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；手三阳经，即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经；足三阳经，即足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经；足三阴经，即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经，上下表里内外循行，如环无端。

十二经脉左右对称地分布于左右两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一条经脉又分别隶属于与其相表里的一脏或一腑。十二经脉的名称各不相同，每一条经脉的名称是根据其分布于上肢或下肢、四肢的内侧面或外侧面、所述的脏腑的名称，再加上阴阳属性而命名的。命名的规律是上为阳，下为阴；外为阳，内为阴；腑为阳，脏为阴。具体是：

行于上肢的为手经，行于上肢外侧的三条经脉为手三阳经，即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经；行于上肢内侧的三条经脉为手三阴经，即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。

行于下肢的为足经，行于下肢外侧的三条经脉为足三阳经，即足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经；行于下肢内侧的三条经脉为足三阴经，即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。

阴经属于脏，络于腑；阳经属于腑，络于脏。胸中三脏，肺属手太阴，心包为手厥阴，心为手少阴，依次循行于上肢内侧前缘、中线、后缘。与此三脏相表里的大肠属手阳明（与手太阴肺经相互表里）、三焦属手少阳（与手厥阴心包经相互表里）、小肠属手太阳（与手少阴心经相互表里），依次分布于上肢外侧面的前缘、中线、后缘。

腹部三脏，脾属足太阴、肝属足厥阴、肾属足少阴，其经脉循行于下肢内侧，依次分布于下肢内侧的前缘、中线、后缘，在小腿下半部足厥阴肝经在前缘，足太阴脾经在中线；与此三脏相表里的胃、胆、膀胱三腑，胃属足阳明经、胆属足少阳经、膀胱属足太阳经，依次分布于下肢的外侧的前缘、中线和后缘。

十二经脉在人体的循行规律为：手三阴经起于胸中，经过上肢内侧走向手指端，交接于手三阳经；手三阳经从手指端循上肢外侧上行，经过肩部，上行于头面部，与足三阳经交接；足三阳经起于头面部沿着颈部肩部背部下行，经过躯干，行于下肢外侧至趾端，交接于足三阴经；足三阴经起于足趾，经过下肢内侧上行，行于腹部、胸部，与手三阴经交接。《灵枢·逆顺肥瘦》篇将十二经脉循行规律概括为：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走胸腹。

十二经脉的交接流注次序是：从手太阴肺经开始，依次传递到手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，再回到手太阴肺经。脏的经脉是属脏络腑，腑的经脉是属腑络脏。

十二经脉有六对表里相合关系，太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与少阴为表里。即手太阳小肠经与手少阴心经互为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经互为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，足阳明胃经与足太阴脾经互为表里。

十二经脉的大体循行路线是：手太阴肺经，起于中脘部，终于食指，交于手阳明大肠经。邪犯经脉易致胸、肺、咽喉部、经脉循行部位的其他病证，例如咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、胸痛等。

手阳明大肠经，起于食指，终于鼻侧，交于足阳明胃经，邪犯经脉易致头面病、五官病、热病、皮肤病、肠胃病、神志病、经脉循行部位的其他病证，例如头痛、腹痛、风疹、湿疹、昏迷、癫狂、发热等。

足阳明胃经，起于鼻旁，终于足大趾，交于足太阴脾经。邪犯经脉易致胃肠、头面五官、神志病、热病经脉循行部位的其他病证等，例如胃痛、腹胀、便秘、头痛、面痛、目赤肿痛等。

足太阴脾经，起于足大趾，终于心中，交于手少阴心经。邪犯经脉易致脾胃、妇科、前阴等病，例如腹痛、腹胀、胃痛、痢疾、月经不调、痛经、遗尿等。

手少阴心经，起于心中，终于小指，交于手太阳小肠经。邪犯经脉易致心系、神志、经脉循行部位的其他病证，如心痛、心悸、癫狂、不寐、肩臂疼痛等。

手太阳小肠经，起于手小指，终于目内眦，交于足太阳膀胱经。邪犯经脉易致头面五官病、热病、神志病、经脉循行部位的其他病证，如头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、癫狂、颈项强痛，小指麻木疼痛等。

足太阳膀胱经，起于目内眦，终于足小趾，交于足少阴肾经。邪犯经脉易致脏腑病、神志病、头面五官病、经脉循行部位的其他病证，如癫、狂、痫、头痛、下肢痹痛等。

足少阴肾经，起于足小趾，终于胸中，交于手厥阴心包经。邪犯经脉易致头面五官病、妇科病、前阴病、经脉循行部位的其他病证，例如头痛、目眩、咽喉肿痛、月经不调、小便频数、下肢厥冷、内踝肿痛等。

手厥阴心包经，起于胸中，终于无名指，交于手少阳三焦经。邪犯经脉易致心胸、神志、胃腑、经脉循行部位的其他病证。例如心痛、心悸、心烦、胸闷、胃痛、呕吐、肘臂麻木等。

手少阳三焦经，起于无名指，终于目外眦，交于足少阳胆经。邪犯经脉易致头面五官病、热病、经脉循行部位的其他病证，例如头、目、耳、颊、咽喉、胸胁痛等。

足少阳胆经，起于目外眦，终于足大趾，交于足厥阴肝经。邪犯经脉易致头面五官病、肝胆病、神志病、热病、经脉循行部位的其他病证，例如目疾、耳疾、咽喉疾病、黄疸、口苦、胁痛、癫狂、下肢痹痛等。

足厥阴肝经，起于足大趾，终于肺中，交于手太阴肺经。邪犯经脉易致肝胆病、妇科病、前阴病、经脉循行部位的其他病证，例如黄疸、胸胁胀痛、呕逆、中风、痛经、带下、下肢痹痛、麻木、不遂等。

十二经脉的每条经脉上都有穴位，手太阴肺经有11个穴位，手阳明大肠经有20个穴位，足阳明胃经有45个穴位，足太阴脾经有21个穴位，手少阴心经有9个穴位，手太阳小肠经有19个穴位，足太阳膀胱经有67个穴位，足少阴肾经有27个穴位，手厥阴心包经有9个穴位，手少阳三焦经有23个穴位，足少阳胆经有44个穴位，足厥阴肝经有14个穴位，督脉有28个穴位，任脉有24个穴位。

十二经络循行与十二时辰相应，手太阴肺经应寅时，即3点至5点；手阳明大肠经应卯时，即5点至7点；足阳明胃经应辰时，即7点至9点；足太阴脾经应巳时，即9点至11点；手少阴心经应午时，即11点至13点；手太阳小肠经应未时，即13点至15点；足太阳膀胱经应申时，即15点至17点；足少阴肾经应酉时，即17点至19点；手厥阴心包经应戌时，即19点至21点；手少阳三焦经应亥时，即21点至23点；足少阳胆经应子时，即23点至1点；足厥阴肝经应丑时，即1点至3点。

人体的经络系统，除了十二经脉，还有奇经八脉、十二经别、十五别络，十二经筋、十二皮部等，奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的合称，奇经八脉纵横交错地分布于十二正经之间，起着加强十二正经之间的联系并调节十二经脉气血的作用。十二经别，是从十二经脉分出，循行于胸腹及头部的重要支脉，加强了十二经脉表里两经的联系。十五别络，是经脉分出的支脉，多分布于体表，有十五条，又称“十五别络”，加强了表里两经的联系，渗灌气血以濡养周身。十二经筋，是十二经脉的筋膜系统，是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，具有约束骨骼、屈伸关节的作用。十二皮部，是十二经脉及其所属络脉在体表的分布，是经气布散之处，具有卫护机体、防御外邪的作用。

十二经脉，又称十二正经。十二经脉是经络的主干，奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部等彼此相互联系、相互配合，共同发挥输送气血津液以营养周身的作用。

由此可见，十二经脉以及奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部等周身的脉络，具有运行气血以营养脏腑组织，联络形体官窍以沟通上下内外，感应传导信息，调节全身功能活动的基本功能；全身经脉能够联络脏腑肢节，沟通表里上下，通行气血阴阳。

气血是人体生存所必需的物质，经络则负责输送气血且贯通全身，当经络受到阻塞，脏腑组织就不能得到足够的营养物质，保持经络畅通是身体健康的重要条件之一。若邪犯经脉或脏腑功能失调引发病证，可以通过针灸、按摩、拔罐、健身功法等保持经脉的通畅，气血的正常运行。

经络是外邪由表入里的途径，也是体内病变反映于外的途径，更是脏腑病变相互传变的途径。学习和了解十二经脉，对于临床循经诊断、分经诊断，以及针灸推拿治疗、药物归经治疗，还有养生保健循经调理、循经按摩等，具有特别重要的意义。 MypgQBysh5cy3l9l98xZYcHiL54HZIUqLHxe1wqBAUNF6P8QnRT7bz1lL0ieHG0z