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天不足西北，地不满东南，语出《素问·阴阳应象大论》。
《素问·阴阳应象大论》云：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。”意为天不足西北，地不满东南，天人是相应的，所以，人的右侧耳目不如左侧聪明，左侧手足不如右侧手足灵活。
“天不足西北，地不满东南”，指在自然界中，西北方位，其地势相对偏高，因此，阴气偏盛，阳气相对不足；而东南方位，其地势相对偏低，因此，阳气偏盛，阴气相对不足。天，指阳气；地，指阴气。自然之阴阳气机升降规律是左升右降，即人面南而立，则左东右西，太阳自左升至右降、东升西落，上为阳，下为阴。
人体生命秉承天地自然之气而生，天地阴阳之盛衰在人体也能体现出来。
人体之气机升降也是左升右降，人体阴阳是左侧为阳，右侧为阴；上为阳，下为阴。
西北方属阴，人体右侧属阴，主降，阴气从右侧下降，下行聚集于下部，即人体右侧是下盛而上虚，即人体上部是左侧盛实、右侧不足，所以，在上部的右侧的耳目不如左侧的耳目聪明。东南方属阳，人体左侧属阳，阳主升，阳气自左而升；人体左侧是阴气相对不足，阳气相对偏盛，所以，人体之在下的手足是左侧手足不如右侧手足灵活。即《素问·阴阳应象大论》云：“东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。”
《素问·阴阳应象大论》进一步指出，如果人体上部和下部同时感受邪气的话，那么，若邪气在上部，则右侧重，左侧轻；若邪气在下部，则左侧重，右侧轻。其云：“故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。”明代医家张介宾指出：“夫邪之所凑，必因其虚，故在上则右者甚，在下则左者甚。盖以天之阳不全于上之右，地之阴不全于下之左，故邪得居之而病独甚也。”
“天不足西北，地不满东南”的观点，以自然天地及方位阴阳二气盛衰之理，阐释了人体左耳目明及右手足灵便的道理，强调了人与天地阴阳相应性及统一性，提示临床辨证论治宜将人体与天地阴阳变化相结合。