21　太虚寥廓，肇基化元

太虚寥廓，肇基化元，出自《素问·天元纪大论》。天，指自然界。元，指元始，万物之始。纪，即规律，可见《素问·天元纪大论》这一篇主要阐述了自然界正常气候变化是人类和万物资生的本原。其中，最具代表性的观点就是“太虚寥廓，肇基化元”。

“太虚寥廓，肇基化元”，意为宇宙太空辽阔无际，其中的太虚元气是宇宙变化的原始基础，是万物资生的根源；九星明朗，悬耀于天空，七星遵循着天道有规律地不断环周旋转，于是，天运就有了阴阳的变化，大地就有了生长化收藏的现象，也有了昼夜明亮与黑暗的交替，也就有了四时寒暑往来，最终自然界万物的生化及品类也都彰显出来了。正如《素问·天元纪大论》云：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”

太虚寥廓，肇基化元，是我国古代宇宙观的重要观点之一，也是中医学气学说的精华所在。古天文学将宇宙称为“太虚”或“天地”，认为无限广阔的宇宙空间充满着能够生化万物的“大气”，这个大气具有生机，天地万物都由此而化生，这个大气是宇宙万物化生的本原。

太虚之中“大气”的运动和演化形成了“七曜”（日、月、木、火、土、金、水五星）及二十八星宿，同时，太虚之中“大气”也是众星悬浮并运行于太虚之中的物质基础及动力，正如《素问·五运行大论》指出：“地为人之下，太虚之中者也……大气举之也。”意为我们生活的地球也位于太虚之中，由大气托举着有规律地运行，日月五星围绕大地做周天运动，就出现了自然的阴阳刚柔之化，昼夜寒暑之变，自然万物因而生化不息，物种日益增多。该宇宙观说明了宇宙自然界日月行星及地球运动变化规律及其统一性，指出了太虚空间是一个有生命力的生化不息的宇宙。

从原文中不难发现，宇宙是由天和地、形和气两种对立统一的物质形态构成，在宇宙物质结构的每一层次上都存在形和气两大类物质形态。形，例如日月行星，占据空间有限；而气即太虚元气没有一定形状，具有空间的广延性，并且，气其大无外，其小无内，气聚成形，形散为气。太虚元气分为阴气和阳气，阳气质地轻清，具有上升、飘浮、温热、蒸腾、弥散、气化运行的特性，能使“太虚”之中的有形之物转化为包括天空在内的所有无形之气，所以《内经》指出“积阳为天”“清阳为天”“阳化气”；阴气质地重浊，有沉降、凝聚、寒凉、凝敛、聚合、收引的特性，可使无形之气聚积成为包括各个星体及人类生存之大地在内的有形之物，所以《内经》指出“积阴为地”“浊阴为地”“阴成形”。

“太虚寥廓，肇基化元”，是《内经》认识宇宙自然及人体生命的基本出发点，也是《内经》“人与天地相参”整体医学思想提出的自然科学基础。《内经》在“太虚寥廓，肇基化元”宇宙观指导下，创建了中医学理论体系，建立了天地人三才一体的医学模式，促进了五运六气理论的产生。也正是由于《内经》“太虚寥廓，肇基化元”宇宙观，以及《内经》太极、道气、阴阳五行、五运六气、天人相应等核心理论为依托，才使中医学具有了强大的生命力，历经数千年仍然有效地运用于临床，服务于人类生命健康。 QrH7iBN9BcpAwlFnz3gomHygIp2eoKB1KE5Bo4nRLwLqPq/C2E0eKBwMm3pfdigo