下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
关于《伤寒论》“经”与“病”的问题，我曾在省中医学校上课时谈过，最后我就问了学生们：“你们主张以经注解《伤寒论》的人，赞同的是哪一家的“经”呀？是朱肱的六经？还是张景岳的十二经？还是汪琥的十二经？还是方仲行的六部（经作部解）？还是柯韵伯的六界？还是作为一个假设（日本认为经作假设解）？”结果，学生们都笑了。
我们治学总要对问题有一个统一的看法，如果主张以“经”注解《伤寒论》，总要认同某一家的看法，同时反对另一家的看法。在《伤寒论》的注解上，各家都用了“经”这个名词，但是，对“经”的解释却不相同。有的解释为“界”，有的解释为“部”，有的解释为“十二经”，有的解释为“六经”。
关于“经”的问题，我的体会是这样的：经络是构成人体的一部分。上海的名医沈梅娆老医生，80多岁了，她能看见经络的这个经，病人做红外线检查的结果和沈梅娆看见的是一致的。科学已经证明，经络是组成人体的一部分，是确实存在的。另外，扎针的时候病人有传感现象，叫作循经走穴。新中国成立前，我在西安行医的时候，西安就有几十个大针灸家，但是只有城隍庙东面的刘子逊医生能循经走穴。他扎上针后，病人就能说出来经络走到哪儿了，而其他医生都不行。所以，针灸不是把针扎到身体上就算了，只要不能循经走穴，就说明扎针的手法还是不行。通过以上两个事实说明经络是客观实在的，是组成人体的一部分。
“经”的问题在《灵枢经》上最讲得清楚。“经”本身是二十经，十二经再加上奇经八脉共二十经。每一经有四种问题：寒、热、虚、实，每一种问题都可以用针通过温清补泄的方法来解决。《内经》上虽然有13个方子，但是看不出用汤药来治病的线索。这些方子都是单方，没有大用，也没有形成系统。因此，《内经》上最重要的治病手段还是用针灸。
《内经》针灸治疗的基本思路是：每一个经上可以出现寒、热、虚、实四种病，在治法上各有不同，在行针上各有不同。那么，经络上会出现多少种病呢？是80种。如果对经络上的病进行辨证论治的话，共有80种病，要分80种情况来针灸。但是，张仲景走的不是用经络辨证的这条路线，他走的是三部辨证。关于这个问题，咱们后面讲“三部的划分”时要重点介绍。
表部、里部、半表半里部都是一个独立的系统，《内经》把这“三部”讲得十分清楚。但是，为什么《内经》上不用三部学说呢？因为《内经》治病用的是针灸这种方法，针灸是循经走穴的，只要出现在经络的病，针灸都有办法。但是，针灸无法运用三部进行辨证。
张仲景继承了《内经》上三部学说，并创立了用汤药治病的方法。汤药治病可以从里达表，疗效可以大面积地辐射扩散，但是针灸却不能这样，因为针灸是顺着一条线来治病的。张仲景把三部的每一部都分为两个病，把寒热虚实四个归纳成两个，即把热和实归成阳，把虚和寒归成阴。他把每部的寒热虚实归纳成阴阳后，三个部就有了六种病。
因此，“经络学说”与“三部学说”这两种学说无论在辨证论治上、无论在所指上、无论在定位上都不相同，绝对不是一个东西。以后，咱们讲三部六病的划分时再详细讲这个问题。张仲景是撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并平脉辨证，著成《伤寒论》合十六卷，这说明他在学术是既有继承也有发扬。