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第二节
川贝母在医疗保健以及国民经济中的地位和作用

健康中国战略的实施是新时代治国理政的新方略,在当前新的时代背景下,大健康产业的发展已成为较为重要的一项工作。中医药产业是大健康产业的重要组成部分,也是我国医药事业的重要组成部分,在健康中国战略和中医药现代化战略的实施中扮演着至关重要的角色。不仅关系到人类健康以及民生问题,也直接影响到“三农”问题的解决以及经济社会的发展。

中医药在我国有着数千年的历史,是我国最具有自主知识产权的产业。它是古人智慧的结晶,同时也是我国宝贵的文化遗产。几千年来,中医药为中华民族的繁衍生息做出了极大贡献,随着中医药产业的不断发展和进步,中医药在防病治病、增强人类健康方面正发挥着越来越重要的作用。尤其是自2019年年底新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,中医药以自身独特的优势,在抗击疫情中发挥了重要作用。越来越多的人也开始意识到中医药在预防和治疗疾病过程中的优越性。中医药是我国独特的卫生资源,也是具有巨大潜力的经济资源。丰富的药用资源在中医药产业的持续发展中发挥着重要的作用。

一、川贝母的传统利用及现代临床应用

川贝母是著名的川产道地药材,也是久负盛名的贵重药材,因其优良的品种、优质的疗效,自入药至今,形成了许多经典的中药方剂以及现代组方。据统计,2020年版《中国药典》中,共收载含贝母类药材的中药制剂82种,其中以川贝母入药的有41种,占50%。其中,新增的中药制剂中,金嗓清音胶囊、清降片均以川贝母入药。我们所熟知的川贝枇杷露、牛黄蛇胆川贝液、复方川贝精片、养阴清肺丸等治咳中成药中都含有川贝母。川贝母作为中医临床常用的止咳药,大凡止咳药方中均有之。但其应用范围不局限于清肺、化痰、止咳等方面,在传统经典方剂的创新使用以及药理作用的新挖掘方面的研究也在深入开展。国家中医药管理局于2018年发布的《古代经典名方目录(第一批)》中,100首古代经典名方中有5首与贝母相关。其中,以川贝母入药的清金化痰汤具有较高的临床药用价值,在传统的治疗肺系疾病的基础上,现代临床应用对其进行加减或联合西药用于慢性阻塞性肺病急性加重期、社区获得性肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张症等常见感染性肺系疾病的治疗,疗效显著。

通过搜集古医书及现代医家临证经验发现,为发挥川贝母的最佳功效,临床上常根据病种、证型及症状,将川贝母配伍相应中药使用。如在治疗肺部疾病、呼吸系统疾病、小儿扁桃体炎方面,川贝母可配伍瓜蒌、桔梗、桑白皮,以发挥其清热润肺之功。在化痰止咳方面,可配伍甜杏仁、沙参、麦冬,治疗咳喘、发热、急性发作性咳嗽等。发挥散结消痈功用时,可配伍桔梗、冬瓜子、丹参,治疗肺痈、肺癌、乳腺癌等。川贝母与附子、半夏、瓜蒌配伍,对阳虚、寒凝、痰湿、血瘀导致的消化、呼吸及循环系统等多种病证均有不错的疗效。总之,川贝母具有较为广泛的药理活性,对人体几大主要生理系统均有较明显的作用。

随着中医、中药学的发展,由于中药材品种的增加、炮制方式的变化、入药部位的不同等原因,“十八反”已不限于只有18种药物,更多的时候将其作为药物配伍禁忌的代名词。十八反歌诀中的“半蒌贝蔹及攻乌”就涉及贝母的用药禁忌情况,历代本草和现代中药学著作、教科书,乃至《中国药典》都明确规定“乌头与贝母”属配伍禁忌。但与此同时,在复方中应用“乌头配伍贝母”的情况一直存在。将贝母与附子合用,治疗以关节疼痛为主的痹证,患者并没有发现有毒副反应。2004年有报道用附子配伍法半夏、川贝母、大贝母用于治疗老年慢性支气管炎或咳嗽,6例患者均取得了良好的疗效。2007年报道用附子配伍半夏、川贝母、贝母治疗肝硬化患者2例、肺心病患者1例,取得了较好疗效。从药效成分上进行二者合用的基础研究,发现与急性毒性药理实验的结果一致。但乌头与贝母是否可以合用,与给药途径、剂量、炮制、煎法等多种因素有关,其配伍的合理性也有待进一步研究。这为川贝母以及其他有用药禁忌的中药临床用药配伍情况提供了新的研究思路。

二、川贝母食疗与保健产品研发

“食疗”一词,源于《千金方·卷二十六·食治》,云:“知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”药膳食疗是指在中医药理论的指导下,按照一定比例或者方法,在食材中加上某种或者某些中药,通过烹调加工后,具有一定防病治病功效的保健食品。饮食调理与长寿康健的辩证关系自古以来就受到我国传统医学的重视。“药食同源”“药补不如食补”等中医养生名言足以说明食补在医学康复以及日常调理中的重要性。药膳食疗在我国有悠久的历史以及良好的发展优势。一方面,早在商代,伊尹撰写的《汤液经法》中就包含了药膳食疗的相关内容。在几千年来的生存实践中,人们不断地摸索、探讨、总结,积累了宝贵的药膳食疗经验,形成了独特的药膳食疗理论,创造了数量众多的药膳食疗方,在治疗疾病与保健等方面起到较好的效果。另一方面,在社会经济不断发展以及人民生活水平普遍提高的大环境下,人们越来越注重饮食质量,这为药膳食疗的研究、普及以及保健产品的研发提供了基础。

除经典中药方剂、现代组方外,川贝母在食疗与保健产品开发方面也应用广泛。川贝母被《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》列入“可用于保健食品的物品名单”。梨蜜川贝膏、川贝母煮橘子、川贝酿雪梨等药膳食疗,均广泛用于肺热燥咳、干咳等病症,在术后保健恢复以及日常调理中发挥着重要作用。对《中国药膳大辞典》和《中医食疗方全录》这两本具有代表性的药膳食疗著作进行研究发现,《中国药膳大辞典》一共列出了124种常见中药在药膳食疗中的应用情况,其中,川贝母的使用频次为35次。在根据功效划分的17类药膳中,补气养营、气血双补、安神益智、温里散寒、理气止痛等13类药膳食疗方中都出现了川贝母,在祛痰止咳类药膳食疗方中出现的频次最高,为21次,并且在入此类药膳的所有中药中,使用频次居于第二位。《中医食疗方全录》中全部方剂共7142首,统计分析发现,其中124种药膳食疗常用中药中,川贝母的使用频次为20次。川贝母入药膳的使用次数相对较高,这与它祛痰止咳、消痰、减轻或制止咳嗽的良好功效密切相关,也为其保健产品的研发提供了基础依据。

随着川贝母产业链的逐步完善和发展,从上游的中药材种植,中游的饮片、中成药的加工,到下游的医药流通、居民健康等行业的兴起,每个环节的研究领域也在不断延伸。可将文献记载疗效确切的食疗食养方剂开发成携带方便的即食保健品,应用于保健和疗疾;也可以功效为依据,将其开发成其他产品。例如基于川贝母润肺止咳等功效展开的保健食品、保健戒烟食品、中药化痰烟油和电子烟的制备等一系列研究,以川贝母为原料之一的肥料研发等,都是川贝母良好发展前景的体现,川贝母的衍生价值也正逐步被挖掘。

三、川贝母促进乡村经济的发展

2021年9月,国家林业和草原局、农业农村部联合颁布实施《国家重点保护野生植物名录》,列在百合科贝母属的所有野生贝母都被禁止采挖。这给人工栽培川贝母带来了极大利好。一方面给川贝母市场带来光明前景,另一方面也坚定了企业扩大投入的信心。在川贝母种植大棚里,孕育着很多村庄的共富梦。以得荣县太阳谷镇浪中村的川贝母种植为例,在青羊区对口帮扶工作队的竭力帮扶下,村民拥有了3条收入渠道:每年900元/亩的土地流转费、日薪120元的打工收入、年底村集体的分红。成都市青羊区对口帮扶工作队与云南天泉生物科技有限公司搭起了合作平台,流转村民土地发展大棚。将30个大棚均分给全县30个村,双方签订正式协议,确定每个大棚12万元股本。村集体将大棚委托给得荣县福民农业科技有限公司经营,实行“保底分红”,每年每个棚4800元,一期4年,共计19200元。4年后,川贝母销售产生的利润,每个棚超出19200元的收益部分,60%进行再分配,40%留作滚动发展资金。引进这个项目,对得荣县形成有特色的产业帮助很大。不仅利用该地区良好的自然条件种植了品质较好的川贝母,也解决了农村剩余劳动力的问题,带动了地区经济的发展,改善了当地百姓的生活水平。

现在川贝母的市场价也很不错,湿贝母每4kg晒1kg干贝母,每千克干贝母可卖3000元左右。川贝母亩产可达600~1000kg,尽管种子、设施等成本高昂,每亩纯收益仍然可达二三十万元。此外,还可有效地将川贝母加工、交易、冷链、仓储、物流、产品展示与旅游观光融合发展,助力乡村振兴。

随着时代的发展、技术的进步,互联网技术开始在中草药种植中崭露头角,互联网技术的应用,让中草药的种植、管理、经营、销售都变得更加科学、有序,使得中草药种植经济得到了显著的提升。“互联网+农业”逐步成为现代农业的主要发展形式。以互联网技术为主要媒介,提高中草药的产品质量,实现中药种植的专业化和现代化,既可以保证市场对中药材的需求,又可以保证中草药的种植品质,促进中药种植业的发展,提高中药种植的利润。 grqPSv5co8GEgjB8U+shZjOfMQgLhtzLnctLk9kpWfrPGnNgXo7HScfF3+Tx/YYe

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