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中医药治疗恶性淋巴瘤的辨治思路，经历了不同阶段的发展，从起初以症状为主进行辨证治疗，逐渐演变为辨病辨证治疗。由于中医辨证难以进行规范统一，为了形成较为统一的辨治标准，近年中医肿瘤领域专家组提出，在辨病的基础上，以证候要素作为切入点，进行辨证标准的规范化工作，并被《恶性肿瘤中医诊疗指南》采纳，成为淋巴瘤辨证论治的重要方法，并予以规范和推广。
恶性淋巴瘤常见中医证型虚实夹杂，多为两种或多种证候要素组成的复合证候。在既往研究基础上，结合文献报道以及国内中医肿瘤专家意见，可将恶性淋巴瘤证候要素分为以下6种。
主症：神疲乏力，少气懒言，颈项、耳下，或腋下、鼠蹊有多个肿核。
主舌：舌淡胖。
主脉：脉虚。
或见症：气短，自汗，面色无华，语声低微，头目眩晕，心悸气短，失眠多梦。
或见舌：舌边齿痕，苔白滑，薄白苔。
或见脉：脉沉细，脉细弱，脉沉迟。
主症：五心烦热，口咽干燥，低热盗汗。
或见症：眩晕耳鸣，心烦易怒，午后颧红，形体消瘦，失眠健忘，齿松发脱，颈项、耳下，或腋下、鼠蹊有多个肿核，质地坚硬，腰膝酸软。
主舌：舌红少苔。
主脉：脉细数。
或见舌：舌干裂，苔薄白或薄黄而干，花剥苔，无苔。
或见脉：脉浮数，脉弦细数，脉沉细数。
主症：面色无华、头晕眼花、爪甲色淡。
或见症：心悸怔忡、失眠健忘、小便短少。
主舌：舌淡。
主脉：脉细。
或见舌：苔白，苔薄白。
或见脉：脉沉细，脉细弱。
主症：胸脘痞闷，恶心纳呆，瘰疬痰核。
或见症：颈项、耳下或腋下、鼠蹊部多个肿核，甚至融合成团块，局部可有肿胀感或有腹部癥块，推之不移，痰多，形体胖，乏力，面色少华，大便溏薄。
主舌：舌淡，苔白腻。
主脉：脉滑或濡。
或见舌：舌胖嫩，苔白滑，苔滑腻，苔厚腻，脓腐苔。
或见脉：脉浮滑，脉弦滑，脉濡滑，脉濡缓。
主症：痰核瘰疬，刺痛固定，肌肤甲错。
或见症：腹内肿块，颈项、耳下，或腋下、鼠蹊有多个肿核，痛有定处、拒按，脉络瘀血，皮下瘀斑、肢体麻木，局部感觉异常，黑便，或血性胸腹水。
主舌：舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。
主脉：脉涩。
或见舌：舌胖嫩，苔白滑，苔滑腻，苔厚腻，脓腐苔。
或见脉：脉沉弦，脉结代，脉弦涩，脉沉细涩，牢脉。
主症：痰核瘰疬，痛无定处。
或见症：头胀痛，眩晕，面部时时发热，精神抑郁，或烦躁易怒，纳呆，大便干结或不爽。
主舌：舌淡暗。
主脉：脉弦。
或见舌：舌边红，苔薄白，苔薄黄，苔白腻或黄腻。
或见脉：脉弦细。
参考《中医诊断学》的证候确定方法如下。
●符合主症2个，并见主舌、主脉者，即可辨为本证。
●符合主症2个，或见症1个，任何本证舌、脉者，即可辨为本证。
●符合主症1个，或见症不少于2个，任何本证舌、脉者，即可辨为本证。
临床应用时，先收集临床症状及体征，依据证候要素的辨证方法确定患者所具备的证候要素，随后将证候要素进行整合，即得出该患者复合证型。
现代医学对于淋巴瘤的治疗，可大致分为手术治疗、放化疗以及不需要或者不能进行现代医学治疗而采用单纯中医药治疗，所以，在不同的治疗阶段，由于患者体质因素、疾病本身的因素，以及现代医学治疗作为病因而导致的因素，证候表现多有不同，然而同时又有规律可循。总之，淋巴瘤各个不同治疗阶段，常见证候类型如下。
表6-1 淋巴瘤常见证候类型
