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中医学认为“脑为髓海”，故脑瘤为髓海病变，多因正虚邪实，以肝肾亏虚，风痰瘀毒阻脑为主。脑瘤的形成，主要是由于脏腑虚弱，清阳不升，浊气不降，致血行滞涩，经络不畅，气血津液输布失常，则湿聚为痰，血滞为瘀；另肝为风木之脏，肝肾阴虚，肝阳上亢，化风为火，风、火、痰、瘀互结，清阳失用，痹阻脑络；而风、火、痰、瘀日久则会进一步加重肝肾阴亏，因果交错，变生有形痼疾。脑瘤的病因病机各医家认识不一，目前尚未统一，概括来看外因分为风、痰、瘀、毒、火、毒、虚七种，内因多责之于肺、肝、脾、肾之不足，脏腑功能失调，病机属本虚标实，但不同医家对病因病机的强调各有侧重。
1.外感六淫
外感六淫之邪，机体的气血阴阳失于平衡，导致清阳之气不得升，浊阴之气不得降，以致气血郁结，格于脑内，肿大成积。外邪中之邪毒主要包括西医学中的病毒感染、烟草、油烟的污染毒素，职业环境中的化学毒素，生活环境中的空气、水、土壤污染毒素及酒食中的各种毒素等。
2.情志失调
忧恚郁怒则肝失疏泄，气机运行失畅，而致瘀血阻滞；或因气滞津停，聚湿成痰，或气郁日久化火，灼津成痰，痰瘀交阻，积于清窍，而成颅内肿瘤。
3.饮食失宜
长期饮食偏嗜，嗜酒肥甘炙煿，损伤脾胃，脾失健运，痰浊内阻。因此，蓄毒体内，郁热伤津，气机不利，脉络不通，毒邪与痰瘀互结，可使颅内肿瘤发生。
4.正气虚弱
由于先天不足、房劳、惊恐伤肾，致肾脏亏虚，脑失所养，诸邪乘虚而入，脑部清阳之气失用，津液输布不利，加之瘀血与顽痰互结酿毒，积于脑部，发为肿瘤。
附一：病因病机古今选要
1.外感六淫
《类经》：“五脏六腑之精气，皆上升于头，以成七窍之用，故为精明之府。”
《素问·风论》：“风之伤人……发为偏枯。”
《素问玄机原病式·五运主病》：“所谓风气甚，而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”
《灵枢·百病始生》：“积之所生，得寒乃生，厥乃成积也。”
《灵枢·九针论》：“四时八风客于经脉之中，谓瘤病者也。”
《诸病源候论·风头眩候》：“风头眩者，山血气虚，风邪入脑，而引目系故也……逢身之虚则为风邪所伤，脑则脑转而目系急，目系急故而成眩也……诊其脉，洪大而长者，风眩。”
《诸病源候论·风湿痹身体手足不遂候》：“风邪在经络，搏于阳经，气行则迟，关机缓纵，故令手足不遂也。”表明眩晕、半身不遂与风邪致病有关。
《伤寒明理论》：“头痛谓邪气外在经络，上攻于头所致也。”“头痛一切属三阳经也，而阴病亦有头痛乎？太阴、少阴二经之脉，皆上至颈胸中而还，不上循头，则无头痛之证，唯厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目眦，上出额，与督脉会于颠。”
《证治汇补·卷之四》：“以肝上连目系而应于风，故眩为肝风，然亦有因火、因痰、因虚、因暑、因湿者。”
《兰室秘藏》：“夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。”
2.瘀毒凝结
《灵枢·百病始生》：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成也。”
《难经本义》：“积蓄也，言血脉不行，蓄积而成病也。”
3.情志不遂
《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”
《素问·六元正纪大论》：“木郁之发……甚则耳鸣眩转。”
《类证治裁·眩晕》：“良由肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升；或由身心过动，或由情志郁勃，或由地气上腾，或由冬藏不密，或由高年肾液已衰，水不涵木……以致目昏耳鸣，震眩不定。”
4.正气亏虚
《灵枢·海论》：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府……髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
《灵枢·卫气》：“上虚则眩。”
《灵枢·大惑论》：“故邪中于项，因逢其身虚，其深入，则随眼系入于脑，入脑则脑转、脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”
《外证医编》：“正气虚则成岩。”
《素问·五脏生成》：“头痛颠疾，上虚下实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。”
《景岳全书·眩运》：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”
《景岳全书·眩运》：“原病之由，有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳而致，当升阳补气；有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，当益阴补血，此皆不足之证也。”
5.痰结凝滞
《丹溪心法》：“痰之为物，随气升降，无处不到，可致多种病证。”
《丹溪心法·头眩》：“头眩，痰夹气虚并火，治痰为主，夹补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。”
《杂病源流犀烛》：“故其为害，上至颠顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。”风痰多见奇证，上攻头目为头痛、为目眩痛、为眩晕，流注经络为肢节痹痛、为偏瘫。
《诸病源候论》：“膈痰者，谓痰水在于胸膈之上，又犯大寒，使阳气不行，令痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛，或数岁不已，久连脑痛，故云膈痰风厥头痛。”这是中医学关于痰浊犯脑，亦即痰厥头痛的最早记载。
《伤寒明理论》：“头痛谓邪气外在经络，上攻于头所致也。”“头痛一切属三阳经也，而阴病亦有头痛乎？太阴、少阴二经之脉，皆上至颈胸中而还，不上循头，则无头痛之证，唯厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目眦，上出额，与督脉会于颠。”
《证治要诀》：“诸痛，乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气相搏，不能流通。”
《医学正传·眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药；人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂。”
总之，脑瘤的病位在脑，与肺、肝、脾、肾等脏腑有关，风、痰、瘀、毒、火、毒、虚为其主要的病理因素，主要病机为正虚邪实。邪实在脑，以瘀血痰凝为主；正虚在全身，以气虚和肝肾阴虚多见。