第二章
抗食管癌中药功效分类

药物的功效是对中药防治疾病基本作用的总结，能反映疾病的病理因素。编者通过对古籍（表1）中治疗噎膈的中药进行整理，共挖掘治疗噎膈中药99种，符合入选标准的有76种，共有181种功效，功效出现频率前三位依次为解毒、止痛与温中，同类功效分类汇总后得到功效107种（表2）。统计结果中，频数＞10的功效依次为理气、止痛、解毒、清热、补中、温里、化痰、除湿、消肿、消积、散寒和化瘀，故推测噎膈发病多伴气机不畅，其病理因素可能有痰湿、瘀血和热毒，如《类证治裁》所言“再论噎由气结，膈由痰与气逆，或瘀血”。

理气的功效用以治疗气机不畅，而“气为血之帅”“气能行津”，故气机失调可引起血瘀、津停而形成瘀血、痰湿。故朱丹溪云：“自气成积，自积成痰，痰夹瘀血，遂成窠囊，此症若不早治，为难愈之候也。”

清热类、解毒类中药联合使用能散热毒，血受热则煎熬成块，津液受热则煎灼成痰，因此热毒复可导致痰饮、瘀血形成。故《症因脉治》有言：“盖火气炎上，熏蒸结聚，津液干燥，饮食不得流利，为噎为隔。”“此火热煎熬，血液衰耗，胃脘干枯，其干在上……名之曰噎；其干在下……名之曰隔。”

化痰类、除湿类中药联合使用可除痰湿，而温中类、补中类、散寒类中药亦可通过温补脾胃以消痰湿之源。故《古今医统大全》言噎膈成因：“嗝噎多因饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，脾胃内虚。”而《景岳全书》认为治噎膈当从脾治，“故上焦之噎膈，其责在脾……治脾者，宜从温养”。