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丁香
Dingxiang

《雷公炮炙论》

【基原】

本品为桃金娘科植物丁香 Eugenia caryophyllata Thunb.的干燥花蕾。

主产于坦桑尼亚、马来西亚、印度尼西亚等地。我国广东有少数出产。

【别名】

丁子香,支解香,雄丁香,公丁香。

【性味归经及毒性】

《中国药典》:辛,温。归脾、胃、肺、肾经。

《中药大辞典》:归脾、胃、肾经。

【功效】

《中国药典》:温中降逆,补肾助阳。

《中医大辞典》:暖肾助阳,杀虫。

《中药学》:散寒止痛,温肾助阳。

【主治】

《中国药典》:用于脾胃虚寒,呃逆呕吐,食少吐泻,心腹冷痛,肾虚阳痿。

《中药大辞典》:主治胃寒呃逆,反胃,泻痢,痃癖,疝气,奔豚气,癣症。

《中医大辞典》:①治脘腹冷痛。②治疝瘕,子宫虚冷,寒湿带下。③治体癣,足癣,跌打损伤。

《全国中草药汇编》:适用于腰膝酸冷,阴疽。

【用量】

《中药大辞典》:内服煎汤2~5g。

《中医大辞典》:煎服1.5~4.5g。

《中药学》:煎服1~3g。

《全国中草药汇编》:外用适量。

【应用方法】

《中药大辞典》:内服煎汤,或入丸、散。外用研末撒或调敷。

《中医大辞典》:酒浸涂擦。

《中药学》:生用。

【警戒与禁忌】

《中国药典》:不宜与郁金同用。

《中药大辞典》:阳热诸证及阴虚内热者禁服。

《雷公炮炙论》:不可见火。畏郁金。

《本草纲目》引张洁古:气血盛者勿服。

《本草经疏》:一切有火热诸证忌之,非属虚寒,概勿施用。

《本草用法研究》:扁桃腺炎、胃出血、脑充血均忌。

《中医大辞典》:畏郁金。忌见火。

【古籍论述】

《药性论》:丁香,噎膈翻胃赖为劫剂,奔豚疝气藉兹引经。

【现代药理研究】

丁香主要含有丁香酚、乙酰丁香酚等挥发油类,齐墩果酸、熊果酸类有机酸等成分。本品对前列腺癌、肺癌和皮肤癌等均有抑制作用。丁香酚可能通过与TLR4受体结合,触发内源性凋亡通路,诱导髓源抑制性细胞(MDSCs)凋亡,减少MDSCs的数量,在一定浓度下可选择性抑制MDSCs。研究发现挥发油对人前列腺癌细胞系PC-3和人肝癌细胞系Hep G2具有细胞毒性,抑制肿瘤细胞生长增殖并诱导癌细胞凋亡。水提取物还可以抑制化学诱导的肺癌和皮肤癌。还有研究表明,水提取物可抑制MMP-14和MMP-13(在肿瘤侵袭和转移过程中具有重要地位)的活性。

此外,本品能促进胃液分泌保肝,另有解热镇痛、抗炎、抗惊厥、抑菌、麻醉、抗血小板聚集、抗凝、抗血栓形成、抗腹泻、利胆和抗缺氧等作用。

【临床应用】

丁香是治疗食管癌的常用药物,历代文献对其均有记载。该药具有温中降逆、补肾助阳的作用。古今众多医家对丁香及含丁香的复方治疗食管癌进行了深入研究,发现其可明显减轻或消除食管癌患者进食哽噎、吞咽困难等症状,疗效显著而可靠。与手术及放化疗同用,有良好的协同增效作用。

一、以丁香为主的复方治疗食管癌的临床应用

徐丽霞等认为晚期食管癌患者大多虚实夹杂,补气同时要兼以理气降逆,丁香恰好发挥此作用。她在临床应用丁香透膈汤治疗中晚期食管癌效果较好,患者进食哽噎症状减轻,且病灶及转移灶较前均缩小。

二、含丁香之复方治疗食管癌的临床应用

(一)联合放化疗的临床应用

夏金等用回生口服液(含丁香)联合化疗治疗晚期食管癌。结果表明,丁香与其他药物同用可以提高疗效,增强机体免疫功能,抑制癌细胞增殖及转移,达到抗肿瘤的作用。

高侃等应用含有丁香的碎岩散联合化疗治疗气虚阳微型食管癌,能明显改善气虚阳微型中晚期食管癌患者的临床症状,减轻化疗毒副反应,提高生存质量,延长生存期。方中丁香与其他药物同用,具有行气止痛、温中止呕的作用。

陈雪等应用康力欣胶囊治疗进行放化疗的中晚期食管癌患者,发现康力欣胶囊可改善患者生活质量,提高免疫功能。康力欣胶囊组成:冬虫夏草、九香虫、阿魏、姜黄、大黄、诃子、丁香、木香。其中丁香、木香配伍可理气止痛,缓解肿瘤患者疼痛。

(二)纯中药治疗食管癌的临床应用

叶淑华等人应用抗癌通道丸治疗晚期食管癌,可明显改善患者食管梗阻的症状。抗癌通道丸(硼砂、丁香、姜半夏、蛤蚧、乳香、人参、三七粉、白矾、麝香、皂角刺、儿茶、全蝎、雄黄等)中丁香降逆温中,与诸药合用,使痰消瘀化,毒解结散,正气恢复,因而治疗晚期食管癌引起的食管梗阻能收到良好效果。

徐景藩教授认为鹅管石能治胸膈痞满,与母丁香同用,具有扩张食管的功用,且母丁香能降逆化痰,明显改善患者症状。陈允望在此基础上应用鹅管通膈汤治疗不能手术和放化疗的老年中晚期食管癌患者,获得较好的疗效。鹅管通膈汤药物组成:鹅管石30g,母丁香5g,代赭石20g,旋覆花12g,急性子15g,女贞子15g,党参20g,当归12g,麦冬12g,沉香6g,炙甘草6g,生黄芪30g,北沙参24g,威灵仙30g,仙鹤草30g,枸杞子15g,生薏苡仁40g,蛤蚧10g,王不留行10g,升麻6g。

(三)纯中药治疗食管梗阻等并发症的临床应用

张代钊认为,食管癌患者梗阻的根本原因是痰瘀互结,因此降气化痰、活血化瘀、软坚散结是主要的治疗方法,常应用苍术、黄连、硇砂、硼砂、丁香、冰片、蛤蚧、三七、乳香、没药等药物,改善患者梗阻症状。

赵国岑根据自身临床经验,自制癌痛散(蟾酥20g,生川乌50g,生草乌50g,制马钱子50g,急性子50g,延胡索20g,丁香20g,乳香20g,没药20g,细辛20g,生半夏20g,雄黄20g,冰片20g,生大黄50g)外敷病变相应体表处,使药力直达食管肿瘤病灶处,达到杀灭癌细胞、软坚散结、活血化瘀、消肿去腐、消瘤止痛的目的,快速消除食管病位处的堵塞和梗阻,尽快改善食管癌患者不能正常进食的困境。 z6NmuVyxm1ixDkwhLCTmEcWM54VMxqy21v2BSfifnjBEOeGHn1n+AJm9U+3y3yPo

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