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【基原】
本品为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根和根茎。
主产于四川、山东、河北。
【别名】
郗蝉草，赤参，木羊乳，逐马，奔马草，山参，紫丹参，红根，山红萝卜，活血根，靠山红，红参，烧酒壶根，野苏子根，山苏子根，大红袍，蜜罐头，血参根，多多花根，蜂糖罐，红丹参，血山根。
【性味归经及毒性】
《中国药典》：苦，微寒。归心、肝经。
《中药大辞典》：归心、心包、肝经。
《中医大辞典》：苦，凉。
【功效】
《中国药典》：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
《中药大辞典》：调经止痛，除烦安神。
《中华本草》：养血安神。
《中医大辞典》：安神宁心。
【主治】
《中国药典》：用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。
《中药大辞典》：主治产后瘀滞腹痛，心腹疼痛，跌打损伤，热入营血，烦躁不安，痈疮肿毒。
《中医大辞典》：治冠心病心绞痛，风湿痹痛，心悸。治乳腺炎，痈肿。
【用量】
《中国药典》：10～15g。
《中药大辞典》：内服煎汤5～15g，最多可用至30g。
《中医大辞典》：煎服9～15g。
【应用方法】
《中药大辞典》：内服煎汤。
《中医大辞典》：内服并捣敷。
《中药学》：活血化瘀宜酒炙用。
【警戒与禁忌】
《中国药典》：不宜与藜芦同用。
《中药大辞典》：妇女月经过多及无瘀血者禁服；孕妇慎服；反藜芦。
《本草经集注》：畏碱水，反藜芦。
《本草经疏》：妊娠无故，勿服。
《药品辨义》：忌醋。
《本经逢原》：大便不实者忌之。
《药性切用》：血虚无瘀者勿用。
《重庆堂随笔》：行血宜全用，入心宜去梢用。
【现代药理研究】
丹参主要含丹参酮Ⅰ、Ⅱ、ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ，异丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB，隐丹参酮，丹参新酮，二氢丹参酮等醌类成分；丹酚酸A、B，丹参素，原儿茶醛，原儿茶酸，迷迭香酸，琥珀酸等有机酸类成分；亚油酸、亚麻酸、油酸、棕榈酸等脂肪酸类成分。本品对宫颈鳞癌、乳腺癌、肺腺癌均有抑制作用。隐丹参酮对宫颈鳞癌Siha细胞有较强的细胞毒性，可阻滞Siha细胞处于G 0 /G 1 期，并诱导细胞凋亡，使S期细胞比例降低；抑制E6蛋白表达，使P53功能恢复，从而起到杀伤肿瘤细胞的作用。尚有研究发现，丹参酮ⅡA经GPER途径介导可以抑制乳腺癌SKBR3细胞增殖。另有研究发现，二氢丹参酮（DTS）可能与下调Bcl-2蛋白的表达、上调Caspase-3蛋白的表达有关，从而对人肺腺癌GLC-82细胞有较强的抑制作用。
另外，丹参还有抗心律失常，扩张冠脉，增加冠脉血流量，保护心肌，保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，改善肾功能，保护缺血性肾损伤等作用。
此外，丹参还有一定的镇静、镇痛、抗炎、抗过敏作用。
【临床应用】
丹参，性味苦寒，《本草正义》言其“专入血分，其功在活血行血，内之达脏腑而化瘀滞”。丹参含丹参酮甲、丹参酮乙、丹参酮丙、维生素E，具有活血化瘀，扩张血管，疏通微循环，解除血管痉挛，降低血液黏稠度，抗凝，抗纤溶的作用。临床中常用于中晚期食管癌的辅助治疗。
崔桂敏等采用放化疗及丹参治疗中晚期食管癌，随访患者1年、2年、3年局部控制率及生存率均优于单纯放化疗。丹参活血化瘀、改善循环，可提高肿瘤细胞含氧量，从而提高放疗效果。
临床中应用大剂量丹参辅助放疗治疗食管癌可起到提高近期疗效、增强机体免疫机能、刺激骨髓造血、辅助升白细胞的效果，同时可改善肿瘤组织的血液供应，增加乏氧细胞的氧含量，进而增加癌细胞对放射线的敏感性，从而达到提高疗效的目的，确保治疗顺利进行。
联合放化疗的临床应用
马纯政等研究发现化痰散瘀方（姜半夏9g，桃仁15g，威灵仙30g，胆南星9g，黄药子10g，川贝母10g，瓜蒌15g，丹参9g，红花15g，茯苓15g，郁金15g，当归15g）联合化疗能改善中晚期食管癌患者的临床症状，提高肿瘤稳定率，减轻化疗对骨髓的毒性。
张鹤应研究发现启膈散结汤（沙参、川贝、丹参、桃仁、红花、枳壳、郁金、生胆南星、黄药子、白花蛇舌草、半枝莲、茯苓、白术、甘草）联合放疗，对食管癌患者异常的高凝状态及低下的免疫功能具有明显改善作用，可提高患者自身抗肿瘤能力，对肿瘤的转移有一定抑制作用，对提高临床疗效和延长患者生存期有较好的作用。
冯玉龙等运用启膈散（丹参12g，郁金12g，茯苓15g，沙参15g，川贝12g，荷叶6g，砂仁6g）联合化疗治疗食管癌，不仅可明显改善患者吞咽困难的症状，减轻其痛苦，而且在提高机体免疫功能、降低复发率、减少西药的毒副反应等方面也有较好效果。
王振祥等使用含有丹参的散结通膈汤（蛤蚧10g，三七6g，全瓜蒌30g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，急性子15g，三棱10g，莪术10g，昆布10g，海藻10g，半枝莲15g，丹参15g，白花蛇舌草30g）联合替吉奥治疗中晚期痰气互阻型食管癌，该方法可抑制肿瘤生长，减少毒副作用的发生率，改善患者吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐黏液、神疲乏力、纳差等不适症状，提高生存质量。
张寅刚等使用健脾通络方（丹参、黄芪各20g，夏枯草、砂仁、莪术、枳实、重楼、黄连、党参、三棱各15g，半夏、木香、陈皮、厚朴、甘草各6g，吴茱萸3g）联合TP方案治疗中晚期食管癌，能有效改善患者临床症状和中医证候，增强机体免疫功能。其中丹参、莪术、半夏、陈皮、砂仁为臣药，具有行气止痛、破血祛瘀、燥湿化痰、降逆止呕之功。
王玉强等以自拟方（白花蛇舌草、半枝莲、玉竹、太子参、山慈菇、茯苓、红花、当归、丹参）联合放疗治疗中晚期食管癌，发现该方法对老年患者、Ⅲ期食管癌合并其他疾病及近期疗效较差者有较好疗效。
刘利利等应用通幽汤（生地黄15g，熟地黄15g，当归15g，桃仁12g，红花6g，炙甘草3g，三七12g，丹参12g，玄参10g，延胡索10g，赤芍12g，贝母6g，瓜蒌6g）联合放射性 125 I粒子植入治疗瘀血内结型食管癌，该方案可提高患者近期疗效和生活质量，减少放射性 125 I粒子植入术后血象及全身的不良反应。其中，丹参具有活血祛瘀、凉血消肿、清心安神等作用。
在食管癌放疗期间采用中药复方（人参10g，法半夏15g，麦冬15g，枸杞子20g，熟地黄20g，丹参15g，佛手10g，白花蛇舌草20g，沙参15g，桔梗15g，白术15g，黄芪20g，甘草10g）治疗后，放射性食管炎程度轻于单纯放疗，而在白细胞下降、皮肤反应及胃肠道反应等方面程度明显低于放疗患者。说明采用中药配合治疗可减轻放疗毒副作用、提高近期疗效及减轻放疗对生存质量的影响。
薛婷等应用含有丹参的中药复方（半枝莲20g，白花蛇舌草20g，太子参18g，茯苓15g，红花15g，当归15g，柴胡10g，玉竹10g，制半夏10g，川芎10g，丹参9g）联合放疗治疗食管癌，能明显缩小中晚期食管癌患者的肿瘤体积，减少放疗的不良反应，同时可以提高患者的生存率和中位生存时间。
覃晓雾以启膈散（丹参、沙参、川贝、茯苓、郁金、砂仁壳、荷叶、杵头糠）联合食管支架置入术治疗晚期食管癌并食管狭窄，该方案可减少支架置入术后的并发症，特别是可降低反流性食管炎食管再狭窄的发生率。从症状上看，启膈散在改善患者的中医证候、饮食情况及体重等方面均具有优势。
姚德蛟认为食管癌的基本病机为气、痰、瘀交结，故治疗以丹参饮为基础方加减，以行气、化痰、活血。
马纯政认为痰瘀互结型食管癌的主要病理因素为气、痰、瘀，病理性质属本虚标实，运用化痰散瘀法治疗，具体药物为姜半夏、桃仁、威灵仙、胆南星、黄药子、川贝母、瓜蒌、红花、丹参、茯苓、当归、郁金等，可增强消肿散结的作用，使癌瘤缩小或消失，提高机体免疫力，改善患者的临床症状，提高生存质量，延长生存期。
许亚培等应用含有丹参的启膈化瘀汤（沙参15g，麦冬15g，郁金10g，砂仁10g，丹参10g，当归10g，黄芩9g，黄连6g，清半夏10g，浙贝母10g，茯苓15g，白术10g）治疗中晚期痰瘀互结型食管癌，患者吞咽困难、呕吐痰涎、消瘦乏力、胸背疼痛、声音嘶哑等症状较前改善，肿瘤标志物较治疗前明显降低，血清免疫球蛋白较治疗前明显升高。其中，丹参、当归活血化瘀，助方中气药以收气血并治之功。
白淑萍等研究发现夏星汤（天南星、丹参、蟾皮、露蜂房各10g，法半夏12g，代赭石20g）治疗中晚期食管癌，临床效果优于顺铂联合氟尿嘧啶化疗，且安全性高。
张志敏以芦根60～120g煎汤代水泡山栀、干姜、丹参、莪术、水蛭等为基本方治疗食管癌，不仅可以明显改善患者吞咽困难等主要症状，而且可以提高生存质量和治愈率。
曾建军以自拟活血制癌汤［丹参、生地黄、黄芪各15g，桃仁、红花各10g，喜树、当归各12g，蜣螂3个（与巴豆同炒后去巴豆），马钱子粉1g（冲服），炙甘草6g］口服治疗晚期食管癌，临床有效率达84%。其中丹参、桃仁、红花、蜣螂具有祛瘀通络、消肿散结之功。
中晚期食管癌患者在放化疗治疗2～3周后，可能会出现放射性食管炎症，主要是因放疗对迅速增殖的黏膜上皮细胞造成损害所致，临床以进食疼痛、烧灼感等症状为主。相对而言，同步化疗患者出现食管炎风险更高，且病情更重，随着照射剂量增加，病情会进一步加重。
俞淑花研究发现，在食管癌患者同步放化疗期间服用含有丹参的中药复方（丹参15g，太子参30g，云苓15g，麦冬20g，白芍20g，沙参15g，法半夏15g，赤芍15g，白花蛇舌草30g，大枣10g，枸杞子15g，薏苡仁30g，佛手12g，天花粉20g），可在一定程度上防治食管炎，提高治疗的安全性。
崔珍等在食管癌同步放化疗同时应用解毒生肌方（黄芪20g，枳壳10g，生地黄12g，赤芍12g，白芍12g，浙贝母20g，元参15g，牡蛎30g，砂仁6g，木香10g，丹参20g，牡丹皮15g，半枝莲20g，白花蛇舌草30g，威灵仙30g，青果10g，玉竹10g，白及10g，石膏15g，甘草8g）防治急性放射性食管炎，较单纯西药有更好的效果，Ⅱ级以上放射性食管炎的发生率明显降低，推迟了急性放射性食管炎的发生时间，且缩短了食管炎症状的持续时间，提高了临床获益率，改善了患者的生活质量，同时也降低了患者同步放化疗的不良反应发生率，使患者能更好地完成放疗。
崔珍等在食管癌同步放化疗期间应用清肺祛瘀汤（丹参15g，黄芪20g，知母12g，沙参15g，麦冬15g，葶苈子10g，大枣3枚，杏仁10g，川贝母12g，桃仁10g，丹皮10g，甘草6g）可以降低放射性肺炎的发生率，减轻放射性肺损害的程度，提高临床获益率，改善患者生活质量。
钱穗毅等通过临床观察发现含有丹参的中药复方（太子参30g，白术20g，茯苓15g，法半夏15g，麦门冬20g，沙参15g，天花粉20g，枸杞子15g，佛手12g，赤芍15g，丹参15g，白花蛇舌草30g，生薏苡仁30g，大枣10g）对同期放化疗引起的食管炎能起到较好的防治作用，而且中药治疗不影响食管癌放疗和化疗的近期疗效。
食管癌术后吻合口炎是食管癌复发的危险因素，必须予以积极治疗。由于手术创伤，器官组织结构改变，疤痕形成，患者情绪紧张，上消化道功能紊乱，胃液、胆汁反流及放化疗的影响，致吻合口微循环障碍，缺血缺氧，极易出现吻合口炎。张聚府等采用自拟固本消瘀汤治疗食管癌术后吻合口炎，总有效率为93.4%。固本消瘀汤组成：党参20g，生薏苡仁40g，茯苓20g，丹参10g，郁金10g，川贝母10g，白及10g，赤芍10g，甘草6g。
食管癌患者大部分都有较顽固的咳吐黏痰的症状，过多地排痰消耗了津液，影响了水谷精微的吸收，这是造成患者营养不良的原因之一，最终导致生存质量下降。因此，及时应用中药祛除痰液是非常必要的。运用夏星方（生半夏15～30g，生胆南星15～30g，陈皮9g，丹参15～30g，三棱9～12g，莪术15g，王不留行15g，急性子15～30g，石见穿30g，藤梨根30g，半枝莲30g，蜈蚣3条）治疗食管癌持续性咳吐黏痰患者，总有效率为90%。