【基原】
本品为姜科植物草果 Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干或低温干燥。
主要分布于云南、广西、贵州等地。
【别名】
草果仁,草果子,老蔻。
【性味归经及毒性】
《中国药典》:辛、温。归脾、胃经。
【功效】
《中国药典》:燥湿温中,截疟除痰。
《中药大辞典》:祛痰截疟。
《中医大辞典》:消食化积。
【主治】
《中国药典》:适用于寒湿内阻,脘腹胀痛,痞满呕吐,疟疾寒热,瘟疫发热。
《中药大辞典》:主治脘腹冷痛,恶心呕吐,胸膈痞满。
《中医大辞典》:治痰饮痞满,反胃呕吐,肠鸣泄泻,下痢赤白,食积。
【用量】
《中药大辞典》:内服,煎汤3~6g。
【应用方法】
《中药大辞典》:内服,煎汤,或入丸、散。
【警戒与禁忌】
《中药大辞典》:阴虚血少者禁服。
《本草蒙筌》:大耗元阳,老弱虚羸,切宜戒之。
《本草汇言》:凡疟疾由于阴阳两虚,不由于瘴气者;心痛胃脘,由于火而不由于寒湿饮食瘀滞者;泄泻暴注、口渴由于暑热,不由于鱼腥生冷伤者;痢疾赤白、后重里急,小水不利因作胀满,由于暑气湿热,不由于暑气湿寒者。皆不当用,用之增剧。
《本草备要》:忌铁。
《中医大辞典》:气血虚少及素体阴虚者慎用。
《中药学》:阴虚血燥者慎用。
【现代药理研究】
草果主要含有桉油精、2-癸烯醛、香叶醇等挥发油及原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸、芦丁、金丝桃苷等物质。本品有抗肿瘤作用,作用机制是通过H 22 荷瘤小鼠实验发现能够抑制肿瘤细胞生长,上调Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达诱导细胞凋亡。
此外草果有镇咳祛痰的作用,可以镇痛、解热、平喘、抗真菌和抗炎,大鼠口服香叶醇能抑制胃肠运动,小量口服有轻度利尿作用。
【毒理】
大剂量香叶醇成分具有毒性。
【临床应用】
草果归脾胃经,具有燥湿健脾、除痰截疟的作用,是治疗食管癌常用且重要的药物,主要用于治疗津亏痰结型食管癌。在临床中常配伍砂仁,增强化湿浊、温脾阳、和胃气之功效;配伍厚朴,起化湿浊、健脾胃、行气和胃之作用,主治食管癌术后、放化疗后出现的脘腹胀满、反胃呕吐、食积等不良反应。
黄献钟等认为津亏痰结型食管癌患者治宜养阴生津、散结化痰,临床选用达原饮治疗。药物组成:知母、白芍、黄芩、瓜蒌、银柴胡、生地黄各10g,太子参20g,厚朴、泽泻各8g,草果、生甘草各3g。
孙太振等认为噎膈因阳结无以化津,津聚成痰,贯穿食管癌病程始终。因此选用达原饮治疗津亏痰结型食管癌,达原饮具有养阴生津、散结化痰的功效,可帮助患者顺利完成化疗。
古人认为噎膈之初痰湿偏多,取附子粳米汤化裁治疗。其中附子散寒湿、利咽膈;半夏、草果燥湿化痰;枳实、瓜蒌、生大黄、芒硝涤痰通腑,有承气之意。袁道生临床以生紫菀、桔梗各5g,白檀香、芒硝、青皮、陈皮各6g,制附片、煨草果、砂仁、蔻仁各3g,制半夏、杜藿梗、瓜蒌仁、枳壳、枳实各9g治疗。