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【基原】
本品为天南星科植物半夏 Pinellia ternata （Thunb.）Breit.的干燥块茎。
【别名】
地文，水玉，守田，示姑，羊眼半夏，和姑，蝎子草，地珠半夏，麻芋果，三步跳，泛石子，地鹧鸪，地茨菇，老黄嘴，老和尚头，野芋头，老鸹头，捉嘴豆子，地巴豆，无心菜根，天落星，老鸹眼，麻芋子，地雷公，老瓜蒜，狗芋头，珠半夏，裂刀菜。
【性味归经及毒性】
《中国药典》：辛、温，有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】
《中国药典》：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
《全国中草药汇编》：生用消疖肿。
【主治】
《中国药典》：用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
《中药大辞典》：主治胸脘痞满，夜卧不安，瘿瘤，痈疽肿毒。
《中医大辞典》：①治眩晕不眠，恶心呕吐，腹胀。②治痈肿未溃，鸡眼，子宫颈糜烂，外伤出血，乳腺炎，急、慢性化脓性中耳炎，蛇咬伤。
《中药学》：胃气上逆。
《全国中草药汇编》：适用于胸闷胀满；生用、外用适用于疖肿。
【用量】
《中国药典》：内用炮制后3～9g，外用适量。
《中医大辞典》：煎服4.5～9g。
【应用方法】
《中国药典》：内服炮制后使用，外用磨汁涂。
《中药大辞典》：内服煎汤或入丸散。外用：生品研末，水调敷，或用酒、醋调敷。
《中医大辞典》：外用治痈肿未溃、鸡眼，研末调敷；子宫颈糜烂、外伤出血，研末撒患部；乳腺炎早期，和葱白同捣，塞鼻，每日两次，每次半小时；急、慢性化脓性中耳炎，研末，白酒浸24小时，取上清液滴耳；蛇咬伤，鲜品捣敷。
《全国中草药汇编》：内服用时捣碎。
【警戒与禁忌】
《中国药典》：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用；生品内服宜慎。
《中药大辞典》：阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。半夏使用不当可引起中毒，表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻，严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害等，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。
《本草经集注》：恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头。
《药性论》：忌羊血、海藻、饴糖。
《珍珠囊》：与乌羊血、鳖甲、皂荚、雄黄相反。
《医学启源》：渴则忌之。
《本草品汇精要》：妊娠不可服。
《本草经疏》：古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齿衄、舌上出血、金创、产后失血过多、尿血、便血，肾水真阴不足发渴、中暑发渴，阳虚自汗、阴虚盗汗、内热烦躁出汗诸证，皆所当禁者也。
《本草求真》：肺部咳嗽，痨瘵吐痰，阴虚血少，痰因火动，孕妇并禁用。
《药义明辨》：凡病有干于阴气之不足者，皆宜慎之，岂独为血家、渴家、汗家之禁药已哉。
《药性集要便览》：生半夏有毒，误服失音不语，多饮生姜汁即响矣。
《四圣心源》：茯苓三钱，泽泻三钱，甘草两钱，桂枝三钱，半夏三钱，干姜三钱，生姜三钱，芍药三钱。水煎大半钟，温服。可治噎膈。
【现代药理研究】
半夏主要含半夏蛋白、半夏醇、生物碱、脂肪酸和氨基酸、半夏多糖等成分。
本品对食管癌、胃癌、肝癌等多种癌症均有抑制作用，主要抗癌机制包括生半夏可抑制人胃癌BGC823细胞的增殖，抑制人胃癌BGC823细胞侵袭力，可能与其降低HIF-1α蛋白表达有关。姜半夏乙醇提取物可抑制人胃癌SGC7901细胞的增殖，促进其凋亡，抑制细胞ATP酶活性。半夏醇提物、半夏蛋白对肝癌HepG2细胞有抑制作用，可周期调控相关蛋白cyc-lin D1、c-myc和β-catenin的表达，并使HepG2细胞周期阻滞于G 0 /G 1 期。
其他药理作用包括止咳、抗炎、镇静等。
【毒理】
生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈的刺激性，可导致失音、呕吐、水泻等不良反应，严重的喉头水肿可致呼吸困难，甚至窒息。但这种刺激作用可能通过煎煮而去除。实验证明，半夏对动物遗传物质具有损害作用，故用于妊娠呕吐应持慎重态度。久用半夏制剂口服或肌注，少数病例会出现肝功能异常和血尿。
半夏中毒后一般会出现声音嘶哑或失音、口舌麻木、咽喉干燥、呕吐、腹泻等症状，严重者可引起呼吸麻痹、心律失常、心衰，甚至死亡。半夏药材中所含有的草酸钙针晶具有强烈的刺激性，所产生的刺激性炎症反应是其毒性反应的具体表现；半夏蛋白类物质是其生殖毒性和细胞毒性的主要物质。半夏中含有的生物碱、甾醇类和辛辣醇等对中枢及周围神经有抑制作用，半夏中的2，5-二羟基苯乙酸及葡萄糖苷对黏膜有强烈刺激作用。
小鼠灌胃给生半夏混悬液的LD 50 为42.7g/kg，小鼠腹腔注射半夏浸膏的LD 50 为生药0.325g/kg。生半夏经漂、姜浸、蒸、矾浸及煎煮后毒性降低。怀孕7天的小鼠皮下注射半夏蛋白250μg可引起流产，小鼠致畸敏感期（孕6～15天）灌胃给生半夏（9g/kg）对妊娠母鼠和胚胎均有非常显著的毒性。孕大鼠灌胃高剂量半夏提取物（2g/kg），结果导致输尿管水肿、胎位不正、骨骼畸形等变化。
【临床应用】
半夏是治疗食管癌常用且重要的药物。半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之作用（《中药大辞典》），可以减轻或消除食管癌患者咽食不顺、呕吐痰涎等症状。古今众多医家对半夏及含半夏复方治疗食管癌进行了深入研究，发现其在单药治疗以及与手术、放化疗协同增效等方面疗效明显而可靠，值得临床参考应用。
赵付芝等用生半夏、生胆南星为主治疗失去手术及放化疗机会的晚期食管癌患者取得显著疗效。生半夏、生胆南星均先煎2小时，再混入他药，以减轻或消除毒性。生半夏善于燥湿化痰浊，兼有和胃降逆、消痞散结之功，与生胆南星共用消除痰涎效果最佳，同时，两者的水提物有抑制食管癌细胞生长的作用。
黎同山等用鲜半夏制丸治疗食管癌。鲜半夏系天南星科植物半夏块茎。取鲜品剥去外皮，捣成糊状制丸，每次用2g，置于舌根部咽下，日服3～4次。若能使梗阻缓解，可继续用药，但一般不超过30天。
吴茂林等研究发现，以半夏为主的复方对减轻咽食哽噎不顺、胸背疼痛、纳差食少、呕吐痰涎方面疗效突出。此方主要运用了半夏祛痰、镇痉、散结、软坚、消肿之功效。现代药理研究发现半夏具有抗炎、止呕、镇痛、抗溃疡、抗癌的作用，对于癌细胞有针对性的抑制作用，能明显缩小肿瘤。半夏泻心汤加味能提高晚期食管癌患者的生存质量和生存期，减轻进食哽噎感。
许利纯等在放疗基础上加服中药半夏沙参代赭石汤治疗中上段食管鳞癌，疗效明显优于单纯采用放疗。中药配合放疗治疗食管癌，对患者不仅有抗癌的作用，而且对维护患者生存质量以及延长生存期很有帮助。方药组成：姜半夏12g，北沙参15g，代赭石30g，旋覆花12g，麦冬15g，石斛15g，竹茹12g，川厚朴9g，广木香9g，瓜蒌12g，丹参10g，川贝10g，茯苓15g，当归10g，急性子15g。水煎200mL，每日1剂，分两次服。方中麦冬、石斛、北沙参益胃养阴；姜半夏、竹茹、代赭石、旋覆花降逆止呕；川贝、茯苓、瓜蒌化痰；川厚朴、广木香、丹参、当归行气化痰散瘀；急性子抗癌解毒。全方共奏益胃养阴、化痰祛瘀、降逆止呕之功效。
李俊荣等用加味三生散外敷联合化疗治疗食管癌颈部淋巴结转移效果明显优于单纯化疗。三生散组成：生半夏、生草乌、生川乌、生胆南星。此方不仅发挥了生半夏散结消肿的作用，还利用了其抗肿瘤作用。
李志刚等用含半夏之“培正散结通膈汤”与化疗联合应用治疗食管鳞癌。结果表明，半夏联合其他药物有协同治疗作用，可以提高疗效，降低化疗不良反应，提高患者的生活质量。
陈涛等应用含半夏之化痰破瘀方（陈皮15g，制半夏9g，制胆南星9g，莪术9g，白花蛇舌草18g，半枝莲12g，山慈菇30g，茯苓15g，海藻30g，五灵脂12g，郁金9g）联合化疗治疗晚期食管癌，其综合疗效明显优于单纯化疗，表现在增强化疗作用、降低化疗毒副作用、预防化疗导致的免疫功能低下等方面。成无己曰：“辛者散也，半夏之辛以散逆气，以除烦呕，辛入肺而散气，辛以散结气，辛以发声音。”半夏块茎含挥发油等多种成分，生半夏和制半夏煎剂均有镇咳祛痰、镇吐作用。半夏新鲜鳞茎中分离的外源性凝集素（PTA，低分子蛋白）可凝集人肝癌细胞、艾氏腹水癌和腹水型肝癌细胞；半夏多糖组分也有抗肿瘤作用。
张晓丽等用半夏泻心汤联合化疗治疗老年食管癌，药用党参、黄芪各20g，制半夏10g，干姜、黄连各6g，黄芩10g。取得了CR（完全缓解）10例（10/25）的效果。
董明娥等以含半夏之健脾散结汤（山豆根10g，半夏、冬凌草、茯苓、鸡内金各15g，郁金、莪术、生黄芪、半枝莲各30g）配合介入疗法治疗中晚期食管鳞癌。结果显示此种疗法可以使中药与化疗协同增效，提高患者的生存质量。
赵国华等用半夏泻心汤配合化疗治疗食管癌，结果显示该方法可以明显降低患者恶心、呕吐、痞满等症状。半夏在此发挥了辛开苦降之性，作用为降逆止呕、和胃消痞。
詹行闻等用人参半夏汤联合六神丸方案治疗Ⅲ～Ⅳ期食管癌，发现该方案较单药替吉奥方案可较好改善Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者临床症状，提高生活质量，稳定并增加体重，是治疗中晚期食管癌的有效方案之一。半夏在此方案中主要起到燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的作用。
柳建华等针对不适合手术与放化疗的晚期食管癌患者，自拟扶正消癌汤（党参15g，当归12g，生地黄15g，石斛15g，天花粉15g，三七10g，威灵仙15g，僵蚕15g，半夏12g，茯苓20g，柴胡10g，白术10g，甘草10g）以养血滋阴、化痰散结，提高患者免疫力，总有效率达88%。
陈中岩等用经验方莲蛇十味饮（半夏15g，旋覆花15g，代赭石20g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山慈菇12g，海藻12g，昆布12g，郁金12g，丹参15g）治疗食管癌，对疼痛和梗阻症状疗效尤佳。
黄志华等用含半夏之通幽汤加味治疗晚期食管癌（生地黄、熟地黄、当归、制半夏、白花蛇舌草、七叶一枝花各30g，桃仁、厚朴、枳实各15g，红花、炙甘草、升麻、大黄各10g，生姜汁、韭菜汁各6g）。水煎取汁并浓缩至300mL，冲入姜、韭汁，每日1剂，分6～8次频服。本方重用半夏，大批养阴药与破血通降药相伍是获效之关键，三者缺一不可。
王天虎用含半夏之加味通幽汤治疗晚期食管癌，加味通幽汤组成：生地黄30g，熟地黄30g，桃仁12g，红花12g，当归30g，甘草10g，升麻10g，法半夏30g，厚朴20g，制附片30g，麦冬15g，吴茱萸10g，竹茹15g，白花蛇舌草50g。结果显示好转率为48.84%。晚期食管癌患者中，多有形体进行性消瘦，甚者骨瘦如柴，肌肤枯燥，面色晦暗，舌质紫暗或青紫，脉象细涩或细弱等表现。由于患者本已吞咽不利或兼呕恶，服药时注意勿一次性服完，以少量频服药汁为佳。
吞咽梗阻是食管癌的主要症状，其病机为本虚标实。本虚是指阴津损伤以致干涸，标实为痰、气、火、瘀阻塞食管。在发病初期，多数患者舌偏红、苔偏黄腻，提示中焦湿热蕴结壅滞，故用半夏泻心汤。方中主要用半夏降逆止呕，配干姜增强辛开散结除痞之力；黄连、黄芩清热燥湿除痞，干姜助半夏之辛，黄芩协黄连之苦，痞硬自散。
王庆才等重用生半夏、生胆南星组成复方治疗食管癌梗阻取得满意疗效，具体药物为：生半夏、生胆南星各30g，瓜蒌20g，黄药子、旋覆花各10g，代赭石、石打穿、急性子各30g，蜈蚣30g。食管癌以吞咽困难、泛吐痰涎为主症，“痰”为主要病理特征，故拟定半夏南星汤，重用生胆南星、生半夏燥湿化痰、散结开道为主药，再结合其他药物共同取得疗效。
孙建红等用半夏泻心汤治疗食管癌术后反流，组方：姜半夏12g，川黄连9g，党参18g，黄芩15g，干姜、甘草各6g，大枣7枚，浙贝母、海螵蛸、藤梨根、山豆根各15g，半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英各30g，吴茱萸3g。结果显示中药组明显优于西药组，而且未见到明显毒副作用。结论：中药能够明显改善临床症状和胃镜下食管黏膜炎症。