第三节
肝心同病外延

肝心同病为病广泛，以多系统同病、心身同病、形神并病为主。以“心肝”“双心”“心身”“从肝论治”“形神”为检索词，可检索到许多疾病，基于脂质代谢动脉粥样硬化性疾病和情志方面等涉及各系统疾病。

1.心血管内科疾病

心血管内科疾病包括原发性高血压病、原发性低血压病、稳定性心绞痛、冠脉痉挛、心律失常、心力衰竭、心脏神经症、心因性晕厥、睡眠障碍等。

2.消化内科疾病

消化内科疾病包括胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经症、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、习惯性便秘、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、食道神经症、反流性食管炎、肝硬化性心肌病、肝心综合征等。

3.呼吸科疾病

呼吸科疾病包括支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等。

4.神经内科疾病

神经内科疾病包括脑卒中、癫痫、血管神经性头痛、紧张性头痛、肌张力障碍、扭转痉挛、血管性痴呆等。

5.内分泌科疾病

内分泌科疾病包括糖尿病、代谢综合征、甲状腺功能亢进症、肥胖症、尿崩症、心因性多饮等。

6.泌尿生殖科疾病

泌尿生殖科疾病包括糖尿病肾病、前列腺炎、过敏性膀胱炎、尿道综合征、原发性性功能障碍等。

7.风湿免疫科疾病

风湿免疫科疾病包括类风湿病、全身肌肉痛、雷诺现象等。

8.外科疾病

外科疾病包括腹部手术不适综合征、肠粘连等。

9.妇产科疾病

妇产科疾病包括原发性痛经、闭经、月经不调、功能性子宫出血、更年期综合征、不孕症等。

10.儿科疾病

儿科疾病包括神经性厌食症、遗尿症、腹痛、头痛、小儿夜啼等。

11.皮肤科疾病

皮肤科疾病包括湿疹、牛皮癣、痤疮、斑秃、慢性荨麻疹、多汗症、皮肤瘙痒症、神经性皮炎等。

12.眼科疾病

眼科疾病包括原发性青光眼、中心性视网膜炎、飞蚊症、白内障、眼睛癔症等。

13.耳鼻喉科疾病

耳鼻喉科疾病包括心因性耳聋、梅尼埃病、失音、过敏性鼻炎等。

14.口腔科疾病

口腔科疾病包括口臭、口腔溃疡、特发性舌痛、心因性牙痛等。

15.肿瘤科疾病

肿瘤科疾病包括胃癌、肝癌、肠癌、食道癌等。

肝心同病的疾病谱覆盖了内、外、妇、儿诸科，盖因血脉筋膜无处不有、形与神俱无器不有。因此，要注意病证结合、心身同治。从病因上看，要注意心肝合病时具有气血风痰瘀虚并病、形神并病的特点，结合病位、病性、病程综合论治。从辨证框架上看，肝心同治当以气血辨证与脏腑辨证为主体，同时参考六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证的相关内容。注意脏腑辨证时，不能孤立地但治心肝，要注意肺胃在气机和降、生化气血和输布津液、脾主升清胃主降浊、“先于心分而补脾之源”的作用。 57/Nx9vlNz+wmtfPYkXmO+P7OaNL/mAsVp7fSKn4dCJk1FzGAdjB0h7RFpdd5IzZ