下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论，它认为世界是物质性的整体，是阴阳二气对立统一的结果，阴阳相互作用促进事物发生并推动发展和变化。中医运用阴阳学说阐明生命的起源及本质、人体生理功能、病理变化、疾病诊断及防治规律。《素问·宝命全形论》曰：“人生有形，不离阴阳。”人是有机整体，禀阴阳气生，根据其脏腑、经络等，既可划分阴阳，又在其基础上相互联系。心、肝两脏的阴阳属性与其生理特点密切相关，在推动气血运行方面相互为用 ［1］ 。
脏为阴，主里；腑为阳，主表。在藏象理论中，心肝皆为五脏，藏精气而不泻，其性属阴。正如《素问·金匮真言论》所言：“言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴。”
以五脏的阴阳属性来看，与肺、肾、脾三脏相对而言，心、肝二脏是五脏中的阳脏，有“牡”脏之称。《素问·金匮真言论》所述：“故背为阳，阳中之阳，心也……腹为阴……阴中之阳，肝也。”心居上焦，属火，通夏，而主温通，以阳气为用；肝位中焦，属木，通春，而主升发，肝体藏血为阴，其气类火而体阴用阳。以上皆说明了心肝具有阳的特性，同属阳脏。
阴阳之中复有阴阳，就心、肝两脏具体而言，心有“阳中之太阳”，肝有“阴中之少阳”和“阳中之少阳”之称。《灵枢·阴阳系日月》云：“其于五脏也，心为阳中之太阳……肝为阴中少阳。”《素问·六节藏象论》曰：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。”心为君主之官，主血脉，心之阳气推动血液在脉道中运行而流注周身，起营养滋润作用以维持生命活动，被称为人身之“日”“阳中之太阳”；肝为将军之官，主疏泄藏血，木以条达为顺，通春为万物始发之季，肝为阳气始发之首，阴气将尽而阳犹未盛，故称之为少阳。
心、肝两脏虽分属太阳、少阳，然以功能分阴阳，心肝在气血方面关系紧密。气为阳，而血属阴，心以阳气为用，温通全身血脉，并助肝有所藏，肝体阴用阳而助心气足、血行通。一身之气分布于脏腑即为脏腑之气，心气之推动、肝气之疏泄是推动和调控血液运行的重要因素。心气是推动血液运行之动力，在血液循行中起着主导作用，心气充沛则行血有力；肝气疏泄而调节脉道中循行之血量，维持血液循行。心、肝两脏协调配合，共同维持气血的正常运行，心主血脉而助肝贮藏血液、调节血量之功能；肝主疏泄而调畅全身气机，助心气“升已而降”，与心气相互协调配合，推动其血行脉中。
从脏腑分阴阳而言，心肝皆为阴脏；从五脏阴阳属性而言，心肝同属阳脏，从功能分阴阳来说，心肝与气血联系甚密，一为太阳、一为少阳。
阴阳贯穿整个中医理论，经络系统亦以阴阳来命名，一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间有表里相合的对应关系。《灵枢·经脉》云：“手少阴之别……循经入于心中，系舌本，属目系。”“肝足厥阴之脉……布胸胁，循咽喉之后，上入颃颡，连目系。”由此可见，心、肝两经均分布于胸胁，经咽喉连于目系。
《灵枢·经别》载：“足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆，散之肝，上贯心。”足少阳经别由胆经分出，连通心肝。心包是心脏外面的包膜，起保护心脏的作用，经络学说中，因手厥阴心包经与手少阳三焦经为表里，故心包络也是属脏，故心肝归经皆为厥阴。手足厥阴交于胸胁部的天池穴，其经气相通而进一步加深心、肝之间的经脉联络。《灵枢·经脉》言：“从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。”以此说明肾、肝、肺、心四脏经脉上的贯通。
从经络分阴阳而言，心、肝经皆为阴经，并均分布于胸胁，经咽喉连目系；心包与肝经均属厥阴经并交于胸胁；与足厥阴肝经相表里的胆经连通心肝；肾、肝、肺、心四脏经脉相互贯通。由此可见，心、肝经脉相连、经气相通是心肝相关的基础，并决定心肝生理上相互为用。