第六单元
脉诊

细目一
脉诊概说

1.脉象形成原理 ①心、脉是形成脉象的主要脏器；②气血是形成脉象的物质基础；③其他脏腑与脉象形成的关系（肺、脾胃、肝、肾）。

2.诊脉部位

（1）寸口：寸口又称气口或脉口，是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动。寸口脉分为寸、关、尺三部。通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位为关，关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。寸、关、尺三部又可施行浮、中、沉三候。

（2）其他诊脉部位：①三部九候诊法。②人迎寸口诊法。③仲景三部诊法。

3.诊脉的方法

4.脉象要素

（1）四要素

①脉位：指脉搏跳动显现的部位和长度。

②脉数：指脉搏跳动的至数和节律。

③脉形：指脉搏跳动的宽度等形态。

④脉势：指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。

（2）八要素

①脉位：指脉动显现部位的浅深。

②脉率（至数）：指脉搏的频率。

③脉长：指脉动应指的轴向范围长短。

④脉势（脉力）：指脉搏的强弱。

⑤脉宽：指脉动应指的径向范围大小，即手指感觉到脉道的粗细。

⑥流利度：指脉搏来势的流利通畅程度。

⑦紧张度：指脉管的紧急或弛缓程度。

⑧均匀度：一是脉动节律是否均匀，二是脉搏力度、大小是否一致。

细目二
正常脉象

1.正常脉象的表现 正常脉象的主要特点是： 寸关尺三部有脉，一息四五至，相当于72～90次/分，不浮不沉，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定力量，并随生理活动、气候、季节和环境不同而有相应变化。这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根。

2.正常脉象的特点（胃、神、根）

（1）胃 ：胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是 从容、和缓、流利 的感觉。

（2）神 ：脉搏有力是有神的标志，故有胃即有神。脉之有神是指 有力柔和、节律整齐 。

（3）根 ：脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在 尺脉有力、沉取不绝 两个方面。

细目三
常见脉象的特征与临床意义

常见脉象的特征与临床意义

易混考点解析

细目四
相兼脉与真脏脉（助理不考）

1.相兼脉的主病

2.真脏脉的概念与临床意义

3.七怪脉的形态及临床意义

细目五
诊小儿脉（助理不考）

诊小儿脉

细目六
诊妇人脉（助理不考）

月经脉与妊娠脉的脉象及临床意义 mw1Ny9ZKxDPkjXzmniO3Fyzoglg+S/8lXIQ/fF2sU6Ysw2yg7V2/DpyAQskibw2R