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1.慢性心力衰竭患者最早出现的症状是（ ）
A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难
C.下肢水肿 D.心动过速
E.腹胀腹泻
2.诊断慢性心力衰竭最有意义的实验室检查是（ ）
A.血液一般检查 B.血电解质
C.肾功能指标 D.血浆脑钠肽
E.D-二聚体
3.诱发与加重心力衰竭的常见诱因是（ ）
A.过度劳累 B.药物治疗不当
C.过多过快输液 D.摄盐过多
E.肺部感染
4.诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是（ ）
A.第一心音低钝 B.心尖区舒张期奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.心相对浊音界扩大
E.双下肢水肿
5.临床判断心室收缩功能的主要指标是（ ）
A.心电图ST-T改变 B.胸片心影大小
C.心脏超声E/A值 D.心脏超声LVEF值
E.心脏超声心室舒张末期容积
6.下列各项， 不属于 左心衰竭临床表现的是（ ）
A.夜间阵发性呼吸困难 B.脉压差缩小
C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘
E.肝颈静脉反流征阳性
7.血管紧张素转化酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制， 不包括 （ ）
A.阻断心肌重塑 B.降低心室后负荷
C.改善心室舒张功能 D.预防心肌细胞凋亡
E.心肌β受体密度上调
8.洋地黄中毒的特征性表现是（ ）
A.恶心、呕吐 B.头痛、失眠
C.频发室性早搏 D.视力模糊、黄视
E.房性心律失常合并传导阻滞
9.应用6分钟步行试验评价心功能，正确的是（ ）
A.6分钟步行距离＞500m提示心功能正常
B.6分钟步行距离＜50m为重度心功能不全
C.6分钟步行距离150～300m为中度心功能不全
D.6分钟步行距离300～450m属轻度心功能不全
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
10.临床上常引起急性心力衰竭的心律失常是（ ）
A.心房扑动 B.频发室性早搏
C.室性心动过速 D.三度房室传导阻滞
E.预激综合征
11.有助于快速识别急性左心衰竭的临床表现是（ ）
A.咳粉红色泡沫样痰 B.窦性心动过速
C.双下肢水肿 D.强迫端坐位
E.血压下降
12.下列关于“湿冷”型急性心力衰竭的叙述，正确的是（ ）
A.应大剂量使用正性肌力药 B.机体容量负荷重
C.外周组织灌注尚可 D.首选扩容治疗
E.伴有血压升高
13.可以同时扩张小静脉与小动脉，常用于治疗急性心力衰竭的药物是（ ）
A.硝酸甘油 B.美托洛尔
C.硝苯地平 D.酚妥拉明
E.硝普钠
14.急性心力衰竭患者出现呼吸窘迫和呼吸性酸中毒，应首选的氧疗方式是（ ）
A.鼻导管吸氧 B.无创正压通气
C.面罩吸氧 D.气管插管机械通气
E.人工膜肺
15.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制， 错误 的是（ ）
A.回心血量增加 B.副交感神经张力增加
C.膈肌抬高 D.肺活量减少
E.心率减慢
16.急性肺水肿患者的紧急救治措施， 错误 的是（ ）
A.取仰卧位并制动 B.高流量给氧
C.应用利尿剂 D.应用洋地黄类强心剂
E.皮下或静脉注射吗啡
17.心力衰竭的病因中属于增加左心室压力负荷的病因是（ ）
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.原发性肺动脉高压 D.低血压休克
E.肺动脉瓣关闭不全
18.右心衰竭最常见的临床表现是（ ）
A.劳力性呼吸困难 B.胃肠道症状
C.夜尿增多 D.呼气性呼吸困难
E.皮肤黏膜发绀
19.应尽快使用毛花苷C的急性心力衰竭患者是（ ）
A.急性心肌梗死早期 B.急性心肌炎
C.合并低钾血症 D.高血压性心脏病合并房颤
E.合并房室传导阻滞
20.正常情况下心脏冲动的起源部位是（ ）
A.房间束 B.窦房结
C.房室结 D.左心室
E.His束
21.诊断为持续性房颤一般房颤发作的持续时间是（ ）
A.＞24小时 B.＞48小时
C.＞7天 D.＞14天
E.＞30天
22.病情稳定且有器质性心脏病的房颤患者，首选的复律方法是（ ）
A.胺碘酮药物复律 B.普罗帕酮药物复律
C.非同步直流电复律 D.同步直流电复律
E.洋地黄药物复律
23.可闻及大炮音的心律失常是（ ）
A.心房颤动 B.心房扑动
C.高度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞
E.阵发性室上速
24.现场心肺复苏胸外心脏按压的频率是（ ）
A.＜60次/分 B.60～80次/分
C.80～100次/分 D.100～120次/分
E.≥120次/分
25.成人现场心肺复苏中最重要的环节是（ ）
A.口对口人工呼吸 B.胸外心脏按压和早期除颤
C.简易呼吸器的使用 D.心腔内注射肾上腺素
E.气管插管机械通气
26.下列各项， 不属于 原发性高血压病因的是（ ）
A.长期吸烟 B.家族遗传因素
C.高钠饮食 D.富钾饮食
E.超重
27.需要立即实施非同步直流电复律的心律失常是（ ）
A.频发室性早搏 B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动
E.心房扑动
28.我国高血压最主要的并发症是（ ）
A.高血压性心脏病 B.冠心病
C.肾功能减退 D.主动脉夹层
E.脑血管病
29.因致畸作用而禁用于妊娠期女性的降压药物是（ ）
A.利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂 D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
30.下列药物中既是抗高血压药、抗心律失常药，又是抗心绞痛药的是（ ）
A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂 D.洋地黄
E.硝酸酯
31.优先选择长效降压药的主要原因是（ ）
A.性价比高 B.副作用少
C.用药量小 D.依从性好
E.可以有效控制晨峰血压
32.痛风患者应禁用或慎用的降压药物是（ ）
A.噻嗪类利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂 D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
33.合并有前列腺增生的高血压患者适用的降压药物是（ ）
A.噻嗪类利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂 D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
34.诊断二尖瓣狭窄最有意义的体征是（ ）
A.二尖瓣面容 B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.肺动脉瓣区第二心音分裂 D.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
E.Graham-Steell杂音
35.主动脉瓣关闭不全患者出现周围血管征阳性的原因是（ ）
A.血压降低 B.舒张压升高
C.脉压差增大 D.肺淤血
E.左心室肥大
36.单纯主动脉瓣关闭不全的临床特点， 错误 的是（ ）
A.早期主要症状为心悸 B.心浊音界呈靴形心
C.晚期易发生左心衰竭 D.可出现体位性头晕
E.可闻及Graham-steell杂音
37.可以导致心脏瓣膜病患者残疾的并发症是（ ）
A.心房颤动 B.右心衰竭
C.感染性心内膜炎 D.急性肺水肿
E.肺部感染
38.老年人单纯主动脉瓣狭窄最常见的病因是（ ）
A.风湿性瓣膜病 B.病毒性心肌炎
C.继发性心肌病 D.老年性退行性变
E.冠心病
39.慢性心脏瓣膜病中最易发生心绞痛和晕厥的是（ ）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
40.最易发生猝死的慢性心脏瓣膜病是（ ）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
41.明确和诊断心脏瓣膜病最可靠的方法是（ ）
A.心电图 B.心脏CTA
C.心脏超声 D.心脏MRI
E.冠状动脉造影
42.主动脉瓣关闭不全患者出现Austin-Flint杂音的原因是（ ）
A.相对二尖瓣狭窄 B.相对三尖瓣关闭不全
C.肺动脉高压 D.相对主动脉瓣狭窄
E.脉压差增大
43.主动脉瓣关闭不全较其他慢性心脏瓣膜病多见的并发症是（ ）
A.肺部感染 B.血栓栓塞
C.右心衰竭 D.心房颤动
E.感染性心内膜炎
44.左冠状动脉前降支病变导致的心肌梗死的病变部位是（ ）
A.左心室前壁 B.广泛前壁
C.室间隔 D.左心室高侧壁
E.下壁
45.冠心病的危险因素中属于独立危险因素的是（ ）
A.吸烟 B.男性性别
C.血脂异常 D.糖尿病
E.高血压
46.急性冠状动脉综合征的临床类型， 不包括 （ ）
A.劳累稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛
C.ST段抬高型心肌梗死 D.非ST段抬高型心肌梗死
E.心脏性猝死
47.冠心病心绞痛患者应用硝酸酯类药的禁忌证是（ ）
A.支气管哮喘 B.青光眼
C.窦性心动过缓 D.慢性心力衰竭
E.萎缩性胃炎
48.下列药物中， 不属于 改善慢性冠状动脉综合征预后的药物是（ ）
A.肠溶阿司匹林 B.美托洛尔
C.硝酸甘油 D.阿托伐他汀
E.缬沙坦
49.心肌损伤最敏感、最特异的生物标志物是（ ）
A.LDH1 B.CK
C.CK-MB D.cTn
E.AST
50.与急性冠状动脉综合征发病关系最密切的病理因素是（ ）
A.粥样硬化病变形成的时间 B.冠脉狭窄程度
C.粥样硬化病变的分布 D.粥样硬化病变的易损性
E.血脂水平
51.有助于鉴别心绞痛与心肌梗死的临床表现是（ ）
A.胸痛剧烈持久 B.疼痛位于胸骨中下段之后
C.血压下降 D.心动过速
E.濒死感
52.可引起首剂低血压反应的降压药物是（ ）
A.利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂 D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
53.高血压伴有低血钾时首先应考虑的诊断是（ ）
A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤 D.肾动脉狭窄
E.继发于慢性肾炎的高血压
54.广泛前壁心肌梗死患者出现特征性改变的心电图导联是（ ）
A.V 1 ＞～V 5 ＞ B.V 1 ＞、V 2 ＞、V 3 ＞
C.Ⅰ、aVL、V 5 ＞、V 6 ＞ D.V 3 ＞、V 4 ＞、V 5 ＞
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
55.右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，首先应给予的治疗是（ ）
A.扩张血容量 B.应用强心剂
C.快速利尿 D.抗感染
E.应用升压药
56.急性心肌梗死患者心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑的诊断是（ ）
A.急性心功能不全 B.室间隔穿孔
C.室壁瘤形成 D.二尖瓣乳头肌功能不全
E.急性心包炎
57.引起急性心肌梗死患者出现心源性休克的主要原因是（ ）
A.大量出汗及呕吐造成的低血容量
B.剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张
C.心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降
D.发生代谢性酸中毒
E.并发心律失常
58.ST段抬高型心肌梗死早期最关键的治疗措施是（ ）
A.解除疼痛 B.吸氧与监护
C.再灌注心肌 D.纠正心律失常
E.抗凝治疗
59.引起急性病毒性心肌炎最常见的病毒是（ ）
A.埃可病毒 B.柯萨奇病毒
C.腺病毒 D.巨细胞病毒
E.流感病毒
60.应该用于所有无用药禁忌证的扩张型心肌病的药物是（ ）
A.利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.β受体阻滞剂 D.醛固酮拮抗剂
E.洋地黄类强心剂
1.患者，男，69岁。患者确诊为风心病后按医嘱服用地高辛和氢氯噻嗪治疗（剂量不详），数小时前无明显诱因感心悸、胸闷，即查心电图示室早二联律，血清钾2.28mmol/L。当前最关键的治疗措施是（ ）
A.鼻导管给氧 B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因 D.立即停用地高辛
E.静脉注射地西泮
2.患者，男，64岁。近日夜间入睡后常发作胸闷、气促，伴咳嗽，坐起后症状可减轻，既往史不详，无类似发作史。查体有助于诊断的体征是（ ）
A.窦性心动过速 B.双肺散在哮鸣音
C.双肺底细湿啰音 D.第一心音低钝伴奔马律
E.双下肢凹陷性水肿
3.患者，女，83岁。近日夜间睡眠中常突然憋醒坐起，伴气促、咳嗽，白天休息时症状不明显，日常自理即出现心悸气短、憋闷，食欲明显下降，双肺底可闻及湿啰音。既往有冠心病病史。支持做出诊断的检查结果是（ ）
A.X线胸片见大量胸腔积液 B.超声心动图示LVEF 37%
C.超声心动图示E/A 0.8 D.X线胸片示左心房扩大
E.血肌钙蛋白升高
4.患者，女，42岁。风湿性心脏病史12年，慢性房颤3年，1周前因心悸、气短，活动后加重不能平卧来诊。入院治疗过程中为防止发生洋地黄中毒，应注意避免发生的电解质紊乱是（ ）
A.低钾血症 B.高氯血症
C.低钠血症 D.高磷血症
E.低钙血症
5.患者，女，68岁。冠心病病史10余年，近日劳累后出现夜间入睡后时常因胸闷憋醒并坐起，伴咳嗽，约半小时后症状可缓解。有助于对病情变化做出诊断的检查结果是（ ）
A.血清脑钠肽568pg/mL B.超声心动图示LVEF 62%
C.X线胸片示肺纹理增粗 D.心电图示肢体导联低电压
E.血清CK-MB超过正常上限2倍
6.患者，男，77岁。高血压病史20余年，近日劳累后出现心悸、气急，活动后呼吸困难伴乏力，夜间喜高枕，查体：P 118次/分，心音低钝，心率126次/分，心律不规整，第一心音强弱不等。缓解目前症状最有效的药物是（ ）
A.利多卡因 B.毛花苷C
C.氢氯噻嗪 D.美托洛尔
E.普罗帕酮
7.患者，男，83岁。高血压病史30余年，今日情绪激动后突发呼吸困难，气促、喘憋伴乏力。查体：R 32次/分，BP 148/64mmHg，双肺闻及细湿啰音及散在哮鸣音，心率116次/分，心律规整。下列救治措施中， 错误 的是（ ）
A.取平卧位绝对卧床 B.鼻导管氧疗
C.静脉注射呋塞米 D.静脉滴注硝普钠
E.静脉注射吗啡
8.患者，男，27岁。自幼有发作性心悸病史，今日饮酒后再发心悸，伴恶心、乏力、头晕，心率156次/分，节律规整。接诊医生按压其颈动脉窦后，心率很快减慢至84次/分，症状基本缓解。最可能的诊断是（ ）
A.心房颤动 B.逸搏心律
C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
9.患者，男，75岁。既往有高血压病、冠心病病史，晨练时突发胸闷、胸痛伴乏力、冷汗急诊，入院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈QR波型，ST段抬高伴T波位置，发病第3天患者主诉心悸、憋气加重，急查心电图示完全性房室分离，R波频率32次/分。最恰当的治疗措施是（ ）
A.静脉注射毛花苷C B.静脉注射异丙肾上腺素
C.口服阿托品 D.安装临时心脏起搏器
E.急诊PCI
10.患者，女，21岁。2周前患急性扁桃体炎，今日无明显诱因出现心悸、气短，查体上肢内侧皮肤有环形红斑，双肺未见异常，心率132次/分，叩诊心界扩大，闻及频发早搏，心尖区闻及4/6级收缩期杂音。应首先考虑的诊断是（ ）
A.系统性红斑狼疮 B.风湿性心脏病
C.急性心肌炎 D.原发性心肌病
E.类风湿关节炎
11.患者，男，75岁。有高血压病史，平时血压控制基本达标，劳累后胸闷，偶发心绞痛。查体：周围血管体征（+），听诊胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。首先考虑的诊断是（ ）
A.心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 B.原发性扩张型心肌病
C.甲亢性心脏病 D.心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
12.患者，女，45岁。因气短、呼吸困难8年，加重3天入院。查体：P 108次/分，BP 110/70mmHg，双肺闻及散在湿啰音，心率108次/分，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级喷射样收缩期杂音。首先考虑的诊断是（ ）
A.原发性肺动脉瓣狭窄 B.先心病房间隔缺损
C.心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 D.原发性扩张型心肌病
E.慢性肺心病
13.患者，男，76岁。活动耐力下降1年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体：P 96次/分，R 24次/分，BP 92/60mmHg，呼吸急促，双肺底闻及细湿啰音，心界向左侧扩大，心音低钝，心率96次/分，节律规整，胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。心电图示窦性心律，左室高电压。治疗中应慎用的药物是（ ）
A.洋地黄 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.利尿剂 D.血管扩张剂
E.抗心律失常药
14.患者，女，37岁。活动耐力明显下降2年，活动后气急，既往有反复低热史及关节疼痛病史。查体：P 96次/分，R 18次/分，BP 122/72mmHg，心界向左侧扩大，心率96次/分，节律规整，胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。确定诊断最重要的辅助检查是（ ）
A.心电图 B.心脏彩色多普勒
C.腹部B超 D.心脏放射性核素检查
E.胸部CT
15.患者，男，69岁。原发性高血压病史20余年，近来反复出现胸闷、心悸，活动后气短，偶有夜间被憋醒。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心脏节律不规整。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。当前治疗不宜应用的药物是（ ）
A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平
C.卡托普利 D.哌唑嗪
E.美托洛尔
16.患者，男，71岁。高血压病史30余年，并发肾功能不全3年，近日劳累后血压明显升高，出现尿少，双下肢水肿，查血钾6.6mmol/L。目前不能应用的降压药物是（ ）
A.利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂 D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
17.患者，男，65岁。有冠心病病史6年，平素剧烈活动或情绪激动时发作胸痛，休息后可缓解，今晨锻炼时再发胸骨后疼痛，伴胸闷及压迫感，持续约5分钟，停止活动后疼痛渐缓解。首先考虑的诊断是（ ）
A.肋间神经痛 B.稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死 D.自发性气胸
E.心脏神经症
18.患者，男，52岁。因突发剧烈胸痛，伴有气急、呼吸困难、头晕乏力、冷汗就诊。急查心电图示V 1 ＞～V 3 ＞导联呈QR波形，ST段抬高伴T波倒置。最具有诊断意义的辅助检查是（ ）
A.CK-MB B.AST
C.LDH1 D.cTn
E.BNP
19.患者，男，57岁。因突发心前区剧痛2小时就诊。查体：BP 96/60mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及细湿啰音，心率112次/分，节律规整，S 1 ＞低钝，可闻及S 3 ＞。心电图V 1 ＞～V 5 ＞导联可见异常Q波，伴有ST段抬高。当前因可加重病情而慎用或禁用的药物是（ ）
A.吗啡 B.硝酸甘油
C.毛花苷C D.阿司匹林
E.低分子量肝素
20.患者，男，60岁。年轻时曾患急性病毒性心肌炎，经治疗后症状缓解，近年来活动耐力明显下降，活动后心悸、气短，呼吸困难，时有心脏停搏感，无晕厥史。近2天劳累后症状加重，并出现食欲不振、腹胀、下肢水肿。心脏超声检查示心脏扩大，室壁动度不良，二尖瓣轻度反流，LVEF 37%。首先考虑的诊断是（ ）
A.慢性心脏瓣膜病 B.原发性扩张型心肌病
C.慢性冠脉综合征 D.高血压心脏病
E.慢性肺心病
（1～3题共用病案）
患者，女，83岁。有高血压、冠心病病史，近日夜间睡眠中常突然憋醒坐起，伴气促、咳嗽，白天安静时症状不明显，稍事活动即出现心悸、气短、憋闷，食欲下降。入院检查心脏超声示左心房扩大，LVEF 38%，E/A 0.64；心电图示肢体导联低电压，ST-T缺血性改变；动脉血气分析提示血氧饱和度降低。
1.该患者当前的主要诊断是（ ）
A.慢性左心衰竭 B.癫痫发作
C.咳嗽变异性哮喘 D.睡眠呼吸暂停低通气综合征
E.心脏神经症
2.以下各项检查报告结果，支持诊断的是（ ）
A.X线胸片见胸腔积液 B.超声心动图示LVEF 38%
C.超声心动图示E/A 0.8 D.X线胸片示左心房扩大
E.动脉血气分析PaO 2 ＞58mmHg
3.随着病情加重，患者出现双下肢凹陷性水肿，午后显著，伴夜间不能平卧。应作为基础治疗的药物是（ ）
A.氢氯噻嗪 B.地高辛
C.美托洛尔 D.多巴酚丁胺
E.氨氯地平
（4～6题共用病案）
患者，男，76岁。近日夜间睡眠中常突然憋醒坐起，伴气促、咳嗽，白天症状较轻，日常自理活动即出现气短、憋闷、气喘，伴食欲下降，既往有高血压、冠心病病史。查体：双肺底闻及散在湿啰音及哮鸣音，心浊音界稍扩大，心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度水肿。
4.该患者的诊断是（ ）
A.高血压心脏病，心功能Ⅰ级 B.原发性心肌病，心功能Ⅱ级
C.冠心病，心功能Ⅲ级 D.慢性肺心病，心功能Ⅳ级
E.慢性心脏瓣膜病，心功能Ⅱ级
5.支持当前诊断的检查结果是（ ）
A.X线胸片见大量胸腔积液 B.超声心动图示LVEF 57%
C.超声心动图E/A 0.8 D.X线胸片示左心房扩大
E.血浆脑钠肽1280pg/mL
6.患者经治疗后病情好转，近2日因饮食不当出现食欲不振、腹泻，随后出现胸闷、头晕、恶心、心悸，视物呈黄色，有复视现象，急查心电图示ST段呈鱼钩样改变。首先考虑的病情变化是（ ）
A.低钾血症 B.洋地黄中毒
C.TIA D.代谢性酸中毒
E.心绞痛
（7～10题共用病案）
患者，男，74岁。患者有高血压病及血脂异常病史，2小时前洗浴时突发胸骨后疼痛，呈压榨性，伴胸闷、出冷汗，随后恶心，呕吐少量胃内容物，含服速效救心丸症状未能缓解，遂就诊。查体：T 36.9℃，P 56次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，双肺未见异常，心率56次/分，节律规整，心音低钝，未闻及心脏杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高＞0.5mV。
7.应首先考虑的诊断是（ ）
A.稳定型心绞痛发作 B.变异型心绞痛
C.急性心包炎 D.ST段抬高型心肌梗死
E.急性肺栓塞
8.最有助于确诊的辅助检查是（ ）
A.高敏C反应蛋白 B.血清心肌酶
C.血清D-二聚体 D.急诊冠状动脉造影
E.心电图
9.该患者经治疗后病情稳定，随后出现晕厥发作，心电图示窦性心动过缓。应采取的有效治疗措施是（ ）
A.安装临时心脏起搏器 B.静脉注射洋地黄
C.静脉注射异丙肾上腺素 D.肌内注射阿托品
E.口服沙丁胺醇
10.对该患者进行调脂治疗，控制LDL-C的目标值是（ ）
A.＜1.20mmol/L B.＜1.40mmol/L
C.＜1.80mmol/L D.＜2.60mmol/L
E.＜3.12mmol/L
A.血浆脑钠肽 B.心脏超声
C.冠状动脉造影 D.胸部X线
E.心脏放射性核素检查
1.有助于心力衰竭诊断及判断预后的辅助检查是（ ）
2.有助于心脏瓣膜病诊断及病情评估的辅助检查是（ ）
A.利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.β受体阻滞剂 D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.洋地黄制剂
3.可以明显改善心力衰竭患者症状，减少住院率的药物是（ ）
4.可以减少心力衰竭患者病情反复，降低猝死率的药物是（ ）
A.白色泡沫样黏痰 B.棕红色痰
C.粉红色泡沫样痰 D.灰白色浆液痰
E.铁锈色痰
5.肺炎链球菌肺炎患者典型痰液的性状是（ ）
6.急性心力衰竭患者典型痰液的性状是（ ）
A.劳力性呼吸困难 B.食欲不振、腹胀
C.心悸、胸闷 D.乏力、疲倦
E.尿少、水肿
7.慢性左心衰竭患者最早出现的症状是（ ）
8.慢性右心衰竭患者最早出现的症状是（ ）
A.颈静脉充盈 B.心尖区奔马律
C.水冲脉 D.下垂性水肿
E.末梢发绀
9.有助于诊断右心衰竭的体征是（ ）
10.有助于诊断左心衰竭的体征是（ ）
A.美托洛尔口服 B.利多卡因静脉注射
C.阿托品肌内注射 D.毛花苷C静脉注射
E.胺碘酮静脉注射
11.治疗风心病伴发快速室率性房颤应首选的药物是（ ）
12.治疗急性心肌梗死出现的频发室性早搏应首选的药物是（ ）
A.Graham-Steell杂音 B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音 D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
13.严重二尖瓣狭窄伴肺动脉高压常出现的杂音是（ ）
14.严重主动脉瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄常出现的杂音是（ ）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
15.易发生直立性、运动性晕厥的慢性心脏瓣膜病是（ ）
16.出现头部搏动感、有节律性点头运动的慢性心脏瓣膜病是（ ）
A.心排血量下降 B.左室射血时间延长
C.脉压差增大 D.心率增快
E.左心室扩大
17.主动脉瓣狭窄患者发生第二心音逆分裂的机制是（ ）
18.主动脉瓣关闭不全患者出现水冲脉的机制是（ ）
A.毛花苷C B.利多卡因
C.硝酸甘油 D.非同步电复律
E.心脏起搏
19.急性心肌梗死患者发生室颤时应首选的治疗是（ ）
20.急性心肌梗死患者发生频发室性早搏应首选的治疗是（ ）
1.急性心力衰竭的病因包括（ ）
A.重症心肌炎 B.急性心肌梗死
C.高血压危象 D.室性心动过速
E.高血压心脏病
2.按照国际指南，判断心脏骤停的主要依据是（ ）
A.突然意识丧失 B.颈动脉搏动消失
C.双侧瞳孔散大 D.口唇、甲床发绀
E.心室颤动
3.降压药物应用的基本原则是（ ）
A.初始治疗由小剂量开始 B.优选长效降压药
C.需要时联合用药 D.终生服药不间断
E.个体化治疗
4.病毒性心肌炎的临床分型包括（ ）
A.亚临床型 B.轻症自限型
C.隐匿进展型 D.急性重症型
E.猝死型
5.独立增加ST段抬高型心肌梗死死亡风险的因素包括（ ）
A.患者高龄 B.心力衰竭
C.心律失常 D.收缩压降低
E.血肌酐升高
6.难治性高血压的常见原因是（ ）
A.治疗依从性差 B.体重增加
C.容量负荷过重 D.存在未觉察的继发原因
E.患者高龄
7.既是抗心律失常药又是降压药的心血管疾病常用药物是（ ）
A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D.洋地黄制剂
E.钙通道阻滞剂
8.长期持续血压升高可出现的并发症是（ ）
A.主动脉夹层 B.脑梗死
C.心力衰竭 D.尿毒症
E.冠心病
9.初级心肺复苏的复苏内容包括（ ）
A.胸外心脏按压 B.早期除颤
C.开放气道 D.人工呼吸
E.脑复苏
10.下列各项，属于心房颤动病因的是（ ）
A.心脏瓣膜病 B.高血压心脏病
C.甲状腺功能亢进症 D.洋地黄中毒
E.慢-快综合征
1.心源性哮喘 2.劳力性呼吸困难 3.恶性心律失常
4.阵发性房颤 5.心脏性猝死 6.白大衣高血压
7.难治性高血压 8.急性冠状动脉综合征 9.稳定型心绞痛
10.联合瓣膜病
1.简述急性心力衰竭的一般治疗。
2.简述慢性心力衰竭的临床分期、各期的定义及患病人群。
3.简述按照左室射血分数（LVEF）心力衰竭的分型。
4.何谓难治性心力衰竭？如何治疗？
5.简述心房颤动的治疗原则。
6.简述房室传导阻滞患者安装人工心脏起搏器的指征。
7.按照国际指南，判断心脏骤停的依据是什么？
8.心肺复苏有效的指征有哪些？
9.简述非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断依据。
10.诊断ST段抬高型急性冠脉综合征常用的辅助检查有哪些？其临床价值分别是什么？
11.独立增加ST段抬高型急性冠脉综合征患者死亡风险的因素有哪些？
12.简述ST段抬高型急性冠脉综合征患者急性期监护与一般治疗的内容。
13.试述高血压病的治疗目标及降压药物使用的基本原则。
14.高血压病患者长期持续血压升高可出现哪些并发症？
15.试述难治性高血压的常见原因及治疗原则。
16.简述扩张型心肌病的诊断要点。
患者，男，69岁。突发胸骨后疼痛2小时就诊。患者2小时前与他人争吵时突发胸骨后疼痛，呈紧缩感，伴胸闷、大汗、恶心，舌下含服速效救心丸5粒，疼痛未缓解。接诊后连接心电监护仪时，患者突然抽搐，意识丧失，经胸外心脏按压后意识恢复。高血压病史20余年，服用降压药治疗。无冠心病、糖尿病病史。其父亲在62岁时死于急性心肌梗死。
查体：T 36.9℃，P 88次/分，R 21次/分，BP 90/60mmHg。神志清，口唇无紫绀，双肺底闻及细湿啰音，心率88次/分，节律规整，心音稍低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下均未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血CK 152IU/L，CK-MB 8IU/L，肌钙蛋白T 0.11ng/mL（正常值＜0.05ng/mL）。
心电图检查结果见下图。
根据以上病史资料 ， 回答下列问题
1.该患者的初步诊断是什么？
2.进一步确诊应给予哪些检查？
3.给出当前的治疗措施。