内科学作为各临床专业学生的专业主干课程,是后期教与学的重要临床课程,也是培养学生良好临床思维的重要课程。要学好内科学,必须理论结合临床实践,在理论学习过程中,应该先对疾病有系统而全面的认识,再结合临床见习、实习,将理论知识逐步转化为临床实践能力。
在内科学课程的理论学习过程中,除了按照常规的教学过程完成学习以外,适当结合习题进行重点知识的强化与复习,是非常重要的学习方法;同时,通过习题练习还可进行学习成效的自我评价,找出存在的不足及薄弱环节,进行有目的、有针对性的复习与补充,可以获得事半功倍的学习效果。
《内科学习题集》是“全国中医药行业高等教育‘十四五’规划教材”《内科学》的配套用书,其编写基于“十四五”规划教材所覆盖的内科范畴的常见病与多发病,同时也覆盖了国家中医执业医师资格考试大纲所要求的疾病,试题所指向的知识点,力求突出对疾病学习的重点与难点的强化与考核,在试题的命制编写过程中,根据每个知识点的特点选择不同的题型,以达到较好的复习与测试效果,并通过案例型试题培养与训练学生的临床思维能力。同时,通过习题的练习,可以提高学生自身的答题技巧与应考能力,最终实现以题助教、以题助学的目的。对于教师来说,通过习题集的使用,可以规范试题的命制,开拓命题思路,举一反三,提高对课程考核的客观性及有效性,并可以通过测试结果进行教学反思,找出教学中的薄弱环节,加以改进。
该习题集以《内科学》教材的“篇”为模块进行编写,每个系统疾病为一个单元,根据教材的内容及疾病的特点,分别命制A1型、A2型、A3型、B1型题及X型题,构成习题的客观试题部分,用名词解释、简答题、论述题及案例分析题,组成习题的主观试题部分。①A1型题:为简单句型最佳选择题,重点考核疾病的一些重要的、关键的、单一的知识点,简明扼要地提出问题,设置5个具有相互干扰作用的备选答案,从中选出最佳答案,主要考察对单个知识点的掌握情况。②A2型题:为病例摘要型最佳选择题,针对一段简要案例提出问题,设置5个具有相互干扰作用的备选答案,从中选出最佳答案,考察分析临床问题及做出判断的能力。③A3型题:为病例组型最佳选择题,针对临床实际工作情景提出2~3个相互独立但又在同一主线下的问题,每个问题设置5个具有相互干扰作用的备选答案,从中选出最佳答案,考察综合临床能力。④B1型题:为成组出现的简单句型最佳选择题,重点考核疾病的一些关键的、单一的、重要的知识点,简明扼要地提出问题,设置5个具有相互干扰作用的备选答案,本组试题均从中选出最佳答案,最佳答案可以被重复选择,主要考察对单个知识点的精准掌握情况,所考察的知识点具有一定的相似性及互相干扰作用。⑤X型题:为多项选择题,简明扼要地提出问题,设置5个具有相关性的备选答案,从中选出2个或2个以上的所有正确答案,重点考核对某一知识点掌握的完整性。⑥名词解释:出现在教材中的一些基本的或重要的概念,可以考察对疾病的基本概念、并发症及一些特殊临床类型、综合征的认识与掌握情况,以引起临床重视并能够及时识别。⑦简答题:通过提纲挈领地回答问题,考察对疾病的临床症候群、诊断要点、治疗原则等学习内容的掌握情况。⑧论述题:需要结合教材有关疾病的理论知识及对相关知识的个人认知,通过总结归纳回答问题,考察对疾病的临床诊断思维及诊断过程的掌握情况,疾病的鉴别诊断能力,对疾病的并发症、综合防治措施的掌握情况等。⑨案例分析题:借助一个真实世界的典型案例,通过阅读分析进行临床思维,完成疾病的诊断、鉴别诊断、进一步检查项目的选择,并结合当前病史制定治疗原则及诊疗计划,以考察学生的独立综合临床能力。
各篇习题之后均附有答案和部分试题答题要点,以便学习者及时了解学习掌握情况。在习题集的最后编制了两套内科学课程考试试卷,分别为长学制班级(八年制及九年制)与五年制本科的期末考试模拟试卷,方便学生在课程考试前进行自我模拟测试,也为教师命制试卷的题型、考点分布、难易度等方面提供一定的参考。
虽然在编制过程中,我们尽量覆盖所有疾病,但因每个疾病的特点不一样,题量略有轻重多少的区分。尽管精益求精,尽心尽力,书中仍难免有不当之处,敬请使用的师生及关心本习题集的各位专家、同道提出宝贵意见,以便再版时修订完善。
《内科学习题集》编委会
2022年6月