实训十九
鼻饲法

【情景任务】

患者，12床，住院号201714，女，刘××，63岁，因口腔囊肿行手术，术后自述进食困难，体温38℃，脉搏88次/min，呼吸22次/min，伤口无渗血。医嘱给予鼻饲流质饮食。

【操作准备】

1.护士准备

仪表端庄，着装整洁，语言亲切，态度和蔼。

2.物品准备

（1）治疗车上层：治疗盘、治疗碗（牛奶）、治疗碗（石蜡油纱布块）、治疗碗（温开水）、治疗碗（纱布块）、一次性胃管（末端有塞子）、镊子、纱布数块、治疗巾、弯盘、50mL注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、病历、笔、手电筒弯盘、手套、纱布、洗手液。

（2）治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

【操作流程】

【注意事项】

1.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内。

2.每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间不少于2h，鼻饲后保持半卧位20～30min。

3.长期鼻饲者每日口腔护理2次，每周更换胃管一次，晚间末次喂食后拔出，次日早餐前再插。

4.昏迷患者插管时先将头后仰，插入10～15cm后将头前倾，下颌尽量靠近胸骨，再插入胃管。

5.拔管后注意观察患者进食情况。

【考核标准】

（张永莉） H+y3nXBcr9nNNuSiKPboR64OaCkWKoWc7WLXCw7CLVWIs6Aj0E9GyXhU635kCmv1