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实训十五
心肺复苏

【情景任务】

患者,5床,住院号201711,女,张××,43岁,因心前区疼痛入院治疗,今11:00护士在巡视病房时发现呼之不应,大动脉搏动摸不清,意识丧失、瞳孔散大。立即抢救。

【操作准备】

1.护士准备

仪表端庄,着装整洁。

2.物品准备

(1)硬板床、模拟人、脚踏垫。

(2)治疗车上层:治疗盘、治疗碗(纱布2块)、弯盘、笔、抢救记录单、手电筒、血压计、听诊器;洗手液、洗手液瓶架。

(3)治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

图15-1 物品准备

【操作流程】

续表

续表

【注意事项】

1.胸外心脏按压术只能在确定心脏停止跳动下才能施行。

2.遇有头颅、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动,以免损伤脊髓。

3.检查时间不应超过10s。注意触摸颈动脉时不可用力过大,避免压迫颈动脉从而影响头部血供。不能压迫气道,以防造成呼吸道阻塞。

4.按压位置、手法要正确,按压力度合适,防止胸骨、肋骨骨折。按压深度成人为5~6cm,儿童约5cm,婴儿约4cm,保证每次按压后胸廓回弹。注意心脏按压与人工呼吸的比例,心脏按压时手指离开胸壁,两手臂一定要绷直,心脏按压放松时手掌根部不可离开胸廓,以免移位。

5.操作中途换人,抢救中断时间不得超过10s,应在心脏按压、吹气间隙进行。

6.口对口吹气量不宜过大,胸廓稍起伏即可,每次吹气时间不超过2s。

【考核标准】

心肺复苏操作评分标准

续表

(吴文静) XEiZbjb+ID3Vgaea+ES6G/xdN4WxuTH2+d/et2ZNU2dWFLk9/Xr/ygVKxOPBGId+

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