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一、把区域卫生规划置于社会经济发展的总框架之中

区域卫生的发展是区域社会经济发展的一个方面,区域卫生规划是区域的社会经济发展总体规划中的一个部分。若离开了后者,只是孤立地推行“卫生规划”,势必会使它失去环境的依托和支持。如果一个区域卫生规划根本没有纳入区域的社会经济发展总体规划(当然,也许是还没有来得及制定出这一规划),至多只是简单地引述当前的社会经济指标,那么,人们就无法看到一个区域内的卫生规划在社会经济总体规划中的位置,以及它与其余部分的关联。这时,就难免产生“哪里去寻求区域卫生规划的支撑呢?”这类问题。这可能也是区域卫生规划难于突破“卫生”圈子的一个重要原因。

任何规划都是面向未来的。我国当前正处在一个“转型”期,经济的持续高速增长,正在不断地改变着每一个区域的面貌。当前制定和实施区域卫生规划就面对着这种实际。我们至少必须针对最近的将来考虑一些问题,如区域内的产业结构会有什么变化或向什么方向变化?区域内城市化的进程状况如何?新城镇或卫星城的建设规划是如何判定的以及它的进展状况和预期前景怎样?区域内生态状况及其变化特征如何?区域内居民收入和支出的变化及其结构指标(如基尼系数、恩格尔系数等)的变动会呈何种态势?区域内保障体制的改革动向及可能采取的步骤是什么?区域内人口的数量、结构和流动特征是什么?等等。若对这些问题缺乏明晰而透彻的分析,缺乏准确的把握和预测,只把目光集中于“卫生”之上,则无论把有关卫生的问题考虑得多么周全,由此作出的规划一经实施,就可能发现,由于对社会经济大环境的条件考虑不够而有许多格格不入之处,这就难怪实行起来会感到阻力重重了。

区域卫生规划是“牵一发而动全身”的举措,卫生和健康既是社会经济发展的目标又是社会经济发展的手段。因而在思考区域卫生规划时,必须首先透彻地分析整体的社会经济大环境,分析它的必要条件,使之植根于稳固的基础之上。 H3sVYhpLPQ97hpchJcCdbh4ChxEzyL0eHWSyqJxcTjrHPcHX9XtHNE308lDSi9/1

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