序言

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出：“区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段，它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置”。开展区域卫生规划是当前我国卫生改革和发展的重要任务。

推动区域卫生规划工作，是目前卫生事业适应社会主义市场经济体制全面改革的需要，是卫生事业走重质量和效益的健康发展道路，更好地发挥对国民经济和社会发展保障作用的需要。长期以来，我们实行的是与计划经济体制相适应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构主要按部门、地区的行政隶属关系设置。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变，特别是职工医疗保障制度改革的深入，原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，已经到了非改不可的时候。我国是一个人口众多的发展中国家，社会主义初级阶段的国情特点决定了卫生资源短缺的矛盾将会较长时间存在，这就需要在改革中通过优化资源配置，使有限的卫生资源发挥最大的效益。

在社会主义市场经济条件下，卫生资源配置不能再以传统的高度集中的计划方式进行。但是卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业的性质和其服务提供者处于主导地位的发展特征，决定其不能单纯依赖市场机制自发地进行资源配置，而是必须要有政府强有力的宏观指导和调控。区域卫生规划是政府利用规划、政策、资金等手段合理配置卫生资源，对卫生事业进行宏观调控的主要依据和重要手段。它的目标是与国民经济和社会发展水平相适应，构建有效、经济、公平的卫生服务、医疗保障、卫生监督执法的卫生体系，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。在政府的宏观管理下，引入竞争等市场经济规则，通过外在的竞争压力和内在的激励机制，促使卫生机构优化内部结构，提高服务质量和效率。

在我国，区域卫生规划既是一个需要深入研究的理论问题，也是一个必须努力推进的实践问题。实现这一改革，要求打破长期形成的固有格局，进行资源重组和服务体系的构建，涉及的方面广，政策性强，是一个全新的挑战，在人们的思想认识上、观念上以及管理体制上会存在很多难点和矛盾。实施区域卫生规划是深化卫生改革不容回避的选择，因此需要提高认识，正视困难，抓住矛盾，研究对策，开拓创新。

为了积极推动区域卫生规划工作的开展，国家计委社会发展司组织编辑了这本《区域卫生规划论文集》。该书汇集了近年来国际上和我国在区域卫生规划理论研究和实际工作方面的主要成果与经验。参加论文撰写的有有关部门和地方的工作人员、有关研究单位和大学的研究人员等，他们都积极参与了我国区域卫生规划工作。本书从不同角度对区域卫生规划的理论与方法、区域卫生规划工作的开展、优化卫生资源配置以及社区卫生服务等专题，进行了有一定深度的研究和探讨，总结和分析了我国区域卫生规划制定和实施的现状、面临的主要问题，提出了今后工作的思路和对策建议。希望《区域卫生规划论文集》的编辑出版，有助于进一步宣传和推动区域卫生规划工作，深入探讨有关问题，使卫生领域的这项重大改革取得新的更大的突破。

国家发展计划委员会副主任
1998年11月