一、区域卫生规划的产生

卫生的改革与发展是当今世界许多国家政治、经济和社会生活中深受人们关注的事情。任何卫生政策的调整都会涉及到每个家庭和个人的切身利益。如何合理使用有限的卫生资源，并最大限度地满足人们不同层次的卫生服务需求，一直是各国卫生改革始终追求的目标。

卫生事业属于社会发展的重要内容。各国卫生事业体制由于本国政治经济体制的不同各不相同，大致可划分为三大类，即：国家预算制、社会保险制和自费制。由于卫生事业体制不同和卫生费用来源不同，卫生事业的组织管理方式也不相同。也就是说，在管理方式上，运用计划和市场两种不同机制的程度，在不同体制的卫生事业中不同。在实行国家预算制的国家里，卫生资源配置在很大程度上运用计划机制，例如，英国国民健康服务体制。在实行自费制为主的国家里，卫生资源配置则在较大程度上运用市场机制，例如美国的卫生服务体制。在实行社会医疗保险制的国家里，卫生资源配置往往通过计划机制和市场机制的相互结合。

在过去的40多年中，无论发达国家还是发展中国家的卫生事业都得到迅速发展，卫生服务机构规模不断扩大，一些新技术、新设备层出不穷并广泛应用于临床服务，在人民健康水平普遍提高的同时，卫生资源的配置也在一定程度上处于无序状态，不少国家卫生费用的上涨速度长期高于经济发展的速度。80年代以来，面对卫生费用的快速上升、卫生服务的低效率和缺乏公平，许多国家先后开始卫生改革，努力探索合理配置卫生资源的方式，一些不同体制国家也相互学习和借鉴彼此的经验。近年来，以英国为代表的国家开始在卫生事业管理体制中引入一些市场机制，而以美国为代表的国家却开始强调政府有必要加强卫生服务的宏观调控。一个明显的趋势是：各国卫生改革与发展都开始在宏观上重视计划调控机制的运用，而在微观上引入竞争并重视市场机制的运用。

区域卫生规划是以提高一定卫生区域的居民健康为中心，动员并合理配置全社会卫生资源（包括政府与非政府的人、财、物等）的一种方式。它实质上是一种计划方式并主要用于卫生事业的宏观调控管理。

在我国，一些同志认为，区域卫生规划是政府在宏观上调控卫生事业与国民经济和社会事业协调发展的重要手段，它是一定区域内卫生资源配置和卫生发展的综合性规划。实施区域卫生规划，通过合理配置卫生资源，可以保证区域内全体居民具有获得基本卫生服务的必要条件，逐步满足不同层次的卫生服务需求，保护和增进居民健康，使广大居民能够切实亲身感受到经济与社会发展所带来的利益和实惠。 nHXmXo7vgbKyKXEDk/SQh5SIXZANtToYcpc9+XoJRp7rTj1udCtkZeKslEjL1muR