第一节
上皮组织

上皮组织（epithelial tissue）简称上皮，其结构特点为细胞多，排列紧密，细胞间质很少；上皮细胞呈极性分布，即细胞的一面朝向体表或腔面，称为游离面，与游离面相对的一面称为基底面，基底面附着于基膜上，借此与深部结缔组织相连；上皮组织无血管，其营养依靠基底面结缔组织中的血管透过基膜供给；上皮组织内有丰富的神经末梢。

上皮组织按其分布和功能，可分为被覆上皮、腺上皮和特殊上皮。被覆上皮覆盖于体表或衬贴在腔、囊器官的腔面；腺上皮构成腺；特殊上皮具有特殊的功能（感觉、生殖等）。上皮组织具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。

一、被覆上皮

（一）被覆上皮的分类

被覆上皮根据细胞层数和细胞形状进行如下分类：

（二）被覆上皮的结构

1.单层扁平上皮（simple squamous epithelium）又称为单层鳞状上皮，由一层不规则的扁平细胞组成，从游离面看，细胞呈不规则形或多边形，细胞核椭圆形，位于细胞中央；从垂直切面看，细胞呈梭形，细胞核扁圆形（图2.1）。

内衬于心、血管及淋巴管腔面的单层扁平上皮称为内皮（endothelium），内皮薄而光滑，有利于物质交换和血液、淋巴液的流动。分布于胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称为间皮（mesothelium），间皮游离面湿润光滑，有利于器官运动时减少摩擦。

2.单层立方上皮（simple cuboidal epithelium）由一层立方形细胞组成，细胞核呈球形，位于细胞的中央，这种上皮分布于甲状腺滤泡及肾小管等处，具有分泌和吸收功能（图2.2）。

3.单层柱状上皮（simple columnar epithelium）由一层柱状细胞组成，细胞核呈椭圆形，位于细胞近基底部，柱状细胞间夹有杯状细胞（goblet cell）。杯状细胞的形状似高脚酒杯，顶部充满黏液性分泌颗粒，基底部较细窄，细胞核位于基部，常为三角形。杯状细胞是分泌黏液的腺细胞（图2.3）。单层柱状上皮分布于胃肠道、胆囊和子宫腔面，具有吸收、保护、分泌等功能。

4.假复层纤毛柱状上皮（pseudostratified ciliated columnar epithelium）由柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞和锥形细胞组成。柱状细胞最多，表面有大量纤毛。这种上皮各种细胞的基底面都附着于基膜上，但高矮不同，致使细胞核的位置也高低不齐，故从上皮的垂直切面上看，很像由几层细胞组成，而实际只有一层（图2.4）。这种上皮主要分布于呼吸道黏膜，具有保护和分泌功能。

5.复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）又称为复层鳞状上皮，由多层细胞构成。它的浅部是几层扁平形细胞；中间部分是几层多边形细胞；基底部是单层立方形细胞，该层细胞较幼稚，具有旺盛的分裂能力，新形成的细胞逐渐向浅层推移，以补充表层衰老脱落的细胞。上皮基底部与深部的结缔组织连接面凹凸不平，扩大了两者的接触面积，从而保证上皮组织的营养供应。这种上皮如果在最表层形成角化层的，称为角化的复层扁平上皮（keratinized stratified squamous epithelium），分布于皮肤；不形成角化层的，称为未角化的复层扁平上皮（nonkeratinized stratified squamous epithelium），主要分布于口腔、食管、肛门、阴道等腔面。复层扁平上皮具有很强的机械性保护功能（图2.5）。

6.变移上皮（transitional epithelium）又称为移行上皮，主要分布于输尿管、膀胱等处的腔面，由多层细胞组成。上皮细胞的层数和形态随器官容积的变化而发生相应的改变，当器官收缩时，上皮细胞层数增多，体积变大；当器官扩张时，上皮细胞变扁、层次减少。这种上皮具有保护功能（图2.6）。

二、腺上皮和腺

腺上皮（glandular epithelium）是机体主要行使分泌功能的上皮。以腺上皮为主要成分构成的器官称为腺（gland）。

（一）腺的分类

根据腺分泌物排出的方式不同，可分为内分泌腺和外分泌腺两类。内分泌腺没有导管，又称为无管腺，其分泌物称为激素，经毛细血管、淋巴管进入血液循环，如甲状腺、肾上腺、垂体等。外分泌腺具有导管，又称为有管腺，分泌物经导管排出，如唾液腺和汗腺等。

（二）外分泌腺的分类和结构

根据腺细胞的数量，外分泌腺可分为单细胞腺和多细胞腺。

1.单细胞腺 杯状细胞是人体唯一的单细胞腺。

2.多细胞腺 一般由分泌部和导管两部分构成。

（1）导管：管壁由上皮组织围成，主要具有运输分泌物的作用。

（2）分泌部：又称为腺泡，由腺上皮细胞围成，其内腔称为腺腔，与腺导管相连，具有分泌功能。分泌部分泌的物质有两种：一种是浆液，呈水样物质，较稀薄，含有多种酶；另一种是黏液，较黏稠，具有润滑和保护作用。根据分泌物的性质，可分为浆液腺、黏液腺和混合腺；根据腺泡的形态，可分为管状腺、泡状腺和管泡状腺（图2.7）。

三、特殊上皮

特殊上皮（special epithelium）是具有特殊功能的上皮，包括能感受特定刺激的感觉上皮，如视觉、嗅觉、味觉及听觉等有关的上皮细胞；能产生生殖细胞的生殖上皮，如曲精小管上皮。

四、上皮组织的特殊结构

1.上皮细胞的游离面

（1）微绒毛（microvillus）：是上皮细胞的细胞膜和细胞质向细胞表面伸出的细小指状突起，在电镜下才能辨认。光镜下，密集排列的微绒毛可形成纹状缘（小肠）或刷状缘（肾小管）。微绒毛的功能是增加细胞的表面积，有利于细胞对物质的消化和吸收。

（2）纤毛（cilium）：也是细胞膜与细胞质向表面伸出形成的指状突起，但比微绒毛粗长，内有微管，纤毛能向一定的方向节律性摆动，从而排出黏附在细胞表面的分泌物或异物。

2.上皮细胞的侧面 上皮细胞排列紧密，形成细胞连接（cell junction）。常见的细胞连接有以下四种（图2.8）。

（1）紧密连接（tight junction）：位于上皮细胞顶部的周围，除有连接作用外，更为重要的是封闭细胞间隙，可阻止细胞外的大分子物质经细胞间隙进入组织内。

（2）中间连接（intermediate junction）：位于紧密连接的深部，除有黏着作用外，还有传递细胞间收缩力的作用。

（3）桥粒（desmosome）：位于上皮细胞间，是一种牢固的细胞连接。

（4）缝隙连接（gap junction）：具有使细胞之间进行物质交换和传递冲动的功能。

上述细胞连接，不但存在于上皮细胞间，也可见于其他组织的细胞间。当有两种或两种以上的细胞连接排列在一起时，称为连接复合体（junctional complex）。

3.上皮细胞的基底面

（1）基膜（basement membrane）：位于上皮细胞与深部的结缔组织之间，是一种半透膜，有利于上皮细胞与结缔组织之间进行物质交换，还具有支持和连接作用。

（2）质膜内褶（plasma membrane infolding）：是上皮细胞基底面细胞膜折向胞质所形成的，与邻近胞质中的线粒体一起形成光镜下的基底纵纹。质膜内褶能增加细胞基底部的表面面积，增强细胞对物质和水的转运（图2.9）。