乳腺癌术后常伴有出血、皮肤坏死、感染、血肿、长期疼痛、手臂和乳腺淋巴水肿、肩胛骨畸形、胸部肌肉萎缩等并发症,其发病率甚至可达70%,严重影响了患者的身心健康和生活质量。及时进行科学的康复治疗可以有效防治上述并发症,术后的康复对患者患肢的功能恢复起着重要作用,直接影响患者的生活质量。
乳腺癌术后患者进行家庭康复应满足患者在功能上的需求,功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来,鼓励患者,经常进行力所能及的功能性居家活动,最好使患者经常处在一个技能学习的环境中。乳腺癌术后家庭康复包括:①术后短期内进行患侧肢体锻炼。②针对术后继续性治疗(放疗、化疗等)出现的副作用的康复对策。③术后出现心理问题,应积极干预。
乳腺癌术后并发症最常见的是患侧上肢运动功能障碍和淋巴水肿,还有胸壁及患侧上肢的僵硬麻木感。家庭康复治疗要分阶段进行,术后过早锻炼或锻炼不当可造成伤口裂开、延迟愈合甚至皮下积液;过晚锻炼或锻炼不佳,则影响患肢功能的恢复。所以患者家庭康复锻炼不仅要咨询乳腺专科医生,还要请康复医学科医生、治疗师共同评估、商讨康复治疗方案,使自身家庭康复治疗早期化、个体化。
乳房切除后导致的自我形象紊乱是不容忽视的,特别是对于年轻女性,不管是自身的心理因素,还是来自社会的压力,都会对患者的身心恢复产生不良的影响。在家庭康复过程中,患者及家属应做到以下几点:
乳腺癌患者配偶和孩子应给予患者理解和支持,用积极的情绪感染患者,使其树立战胜病痛的信念。
积极参与医务人员及相关组织开展的健康教育活动。适当进行有氧运动。
选择一种适合自己的干预方法。如音乐干预可达到消除心理障碍、恢复或增进身心健康的目的,同时有利于排忧解乏、舒缓情绪、增强抵抗力。