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如果你在纳塔莉的故事中看到了自己，如果你专注于维持幸福的表象而不能承认或表达痛苦的情绪，如果你因完美主义和持续不断的担忧而困扰，如果没有人知道你面具下的真实自我，那么请继续读下去。
在2014 年 4 月一个周六的早上，我在写每周博客时，突然想到了纳塔莉这样的患者。他们与那些有着典型抑郁症的人截然不同。于是当天在博客上，我描述了这样一类人——在别人看来他拥有着完美的生活，但在他光鲜亮丽的外表下却隐藏着不为人知的痛苦。我发现看似幸福的生活也有不幸的一面。我简要地描述了在心理治疗中如何缓解对完美的执着。我把这篇博客命名为：“完美隐藏的抑郁者——你是其中之一吗？”
那时，我写博客已经有一年多了，运气好的时候会有 50 多个分享。然而，到那天结束时，已有超过 1500 人分享了这篇博客。我被告知这篇文章已经火了。比这更重要的是，我收到了数百封邮件，这些真挚的内容触动了我。随后，《赫芬顿邮报》（ HuffPost ）对此的报道引起了人们更多的关注。
这件事一直徘徊在我的脑海中——原来有这么多人经历过这种情况。接下来的四年里，我阅读了其他人关于完美主义和抑郁症的著作，并与该领域的专家和研究人员交谈。我采访了超过 50 个人。这些人都在阅读了我关于完美隐藏的抑郁的文章后主动提出，他们愿意讲述自己生活中的痛苦，以帮助更多人走出抑郁。渐渐地，越来越多的人开始来我的诊所寻求帮助。
这本书的创作是建立在这些读者的经历以及我身为心理学家超过25 年的经验之上的。我们将讨论完美隐藏的抑郁（一个由我创造的术语）的综合表现、病因、它与典型抑郁症的区别，以及你能做些什么。
作为一名治疗师，我相信自己是人与人之间的桥梁：我把从那些受过伤害的人身上学到的智慧分享给那些仍然迷失和受过伤的人。我想把我从像你这样的人、像纳塔莉这样的人，以及多年来一直沉默的人——直到有什么东西促使他们站出来——身上看到和学到的东西告诉你们。我会分享他们的故事。好消息是什么？他们已经变得更好了。你也可以变得更好。
当你准备改变精心营造的“完美”生活时，你最害怕的两件事可能是暴露和失去控制。我们将温和地面对恐惧，用新的安全感来平衡失控的感觉，这种安全感来自诚实、开放和自我接纳。这本书旨在鼓励你改变自己，无论你是否寻求心理医生的帮助。
当你认识到自己掩盖天性的能力和习惯，体会到尊重自我带来的自由和满足时，强大的改变是势不可挡的。你的情绪和心理潜能将会完全释放出来，这也许会是你人生中第一次。你可以选择如何以及何时让你信任的人知道这些改变。但我会鼓励你至少选择一个人，向他分享你的旅程。当你打破完美人格的牢笼，你会发现自我接纳带来的平静以及脆弱中存在的力量。
我不想让这听起来很简单。它不简单。这段旅程需要非凡的勇气。你在一开始可能很难相信这些改变是有帮助的。为别人着想有什么错呢？努力工作并期望自己做到最好有什么大不了的？这些当然没有错。然而，当付出和收获不能平衡的时候——当羞耻感侵犯你的价值感，当脆弱被视为缺陷的时候，那就是完美隐藏的抑郁登场的时候。
我很遗憾地说，没有任何年龄、性别、人种或宗教能够对完美主义和完美隐藏的抑郁免疫。如果“完美隐藏的抑郁”这个词激起了你的兴趣，如果这本书的标题让你感到宽慰、好奇或感同身受，如果你的完美主义已经成为负担，那么这本书就是为你准备的。
如果你正在与自杀的想法斗争，或者如果这些想法在你读这本书的过程中出现，你需要立即寻求专业治疗。
如果你还未成年，你需要让一个成年人知道你有很强烈的情绪困扰（希望“完美隐藏的抑郁”会允许你这么做）。但在这种危险的情况下，只做这些是不够的。
如果你是一位家长，这本书的内容能在你对孩子的认识和决策方面提供指导。一些看上去很成功的青少年最后选择了自杀，他们的父母悲痛欲绝地问我，他们究竟错过了什么，或者他们本可以做些什么。学习如何表达你自己的全部情感将是你给孩子的一份不可思议的礼物，因为他们会照你做的去做，而不是照你说的去做。
如果你在伴侣每天给自己施加过大的压力时担心地看向对方，或者你知道对方经历过不愿提起的早期创伤，这本书会帮助你更全面地了解对方。你会掌握一种语言，用以向对方询问有关你的观察的问题，甚至使对方自己审视你的观察。
如果你是一名治疗师，这本书将拓展你的视野，并挑战你对抑郁症及其表现的猜测。
作为个人、伴侣、父母、医生和心理治疗师，我们需要知道这些警告信号。我们需要有一套合适的理论来解释某人的行为和信念，并且不将表面的东西当作全部。这套理论包括对完美隐藏的抑郁的识别。如果我们以完美隐藏的抑郁的角度来看身边的人和事，也许就能发现是什么时候出了问题，并为治疗它尽一份力。
我写这本书的目的是在你的改变和治愈过程中教育、引导和支持你。在第一部分中，我们将专注于理解完美隐藏的抑郁。第一章将介绍完美隐藏的抑郁的定义及其关键特征——完美主义，同时阐述它的十个主要特征（本书后面我将其简称为隐性抑郁）。即使你不认为自己是一个完美主义者，你也会发现自己有其他的行为和信念。我们将在第二章揭示隐性抑郁与健康的心理和典型抑郁症的不同之处。你会在第三章找到一份问卷。它是一个很有用的评估工具，会帮助你评估你的隐性抑郁程度。我们还将讨论对暴露自身心理问题或因心理问题而寻求帮助的耻辱感和恐惧感，以及如何克服这种感受。
在第二部分中，我们将转换话题，开始学习治疗的五个阶段：意识、承诺、对抗、连接和改变。
这些治疗阶段为你提供了一条可以遵循的道路。但“正确”的治愈方法并不存在，治疗的过程并不是设计巧妙的通关游戏。能量在治疗的不同阶段间流动，有时向前，有时退后，但它同时也向内流动。它流动的轨迹就像车轮的辐条（图 1）。这就是治愈和改变发生的方式。一个顿悟时刻可能会在另一个阶段带来启示。一次精神上的断线可能导致情感上的突破。这些阶段在创造更多的情感自由方面都具有独特的重要性，它们的总体目标是增加自我接纳和同情。
图 1
在这个过程，以及在其他任何改变的过程中，最重要的是你按照自己的节奏前进。如果在这五个阶段中你感觉要做的工作让你很不适或很痛苦，那就休息一下。你要意识到你正试着改变多年来一直保护你的模式。你在以不同的眼光看待事物，尝试新的行为，这些都需要勇气和时间。请尊重你自己。这不又是一件你必须完美完成的事情。没有完美的解决方案。
最后两章（第三部分）将帮助你个人以及在与他人的关系中维持这些新改变，避免倒退回旧的痛苦模式。创造改变和维持改变所需的能量是完全不同的。在第三部分我们将关注那些可能让你掉入完美主义牢笼的情况，并讨论如何在压力增加的情况下坚持学习新知识。预测你的改变将如何影响你的亲密关系是这部分的一个重点。知道如何与你的伴侣、家人和朋友讨论这种改变，可以帮助你推进和迎接它。
本书每一章都穿插着一些练习，它们叫作反思。无论练习的内容是内向的思考还是外向的行动，它们都是为推动你前进而设计的。它们可能会激发难以处理的回忆、情绪或意识。然而，随着你做出每一个改变，进行每一次深刻反思，你都会创造希望。这种希望将帮助你平息恐惧，并允许你继续冒险和自我治疗。
有一点我再怎么强调也不为过，那就是记录你的经历是治疗的重要组成部分。因此，我强烈建议你使用一个独立的笔记本来完成本书推荐进行的记录和写作。通过它，你可以捕捉到你的日常思维或行为中的变化，并记录这些变化在你的情感、心理、精神甚至身体上产生的影响。把这些信息都放在一起是很有帮助的。这样做不仅是为了现在使用，也是为了在将来提醒你：随着时间推移，你的信念和行为发生了巨大的变化。不管你的笔记是一本精美的手账、一个活页夹，还是你的iPad上的一个文件夹，这都不重要。如果你担心有人发现并阅读它（很多人都有这种担忧），你可以把它锁在安全的地方，只在使用时拿出来，你还可以使用带有密码的记事本应用程序。请善用资源。
最后，本书中使用的个人故事来自认为自己有隐性抑郁的受访者自述，或者向我寻求治疗的来访者。他们的身份信息受到保护，但他们的故事是真实的。当被问及为什么愿意让我使用他们的故事时，许多人表示：“我愿意尽我所能让更多人了解隐性抑郁，这样其他人就不必有我这样的感受了。”他们想让你知道，你并不孤单。他们也经历过你的痛苦，这是真实的。请加入他们的旅程，在此期间你不必再保持沉默，也不必再躲藏。