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第四节
抑郁
——告诉我,发生了什么

抑郁是持续一段时间的心境低落,抑郁情绪发生的时候,人们会感到心情烦闷、郁郁寡欢,苦恼却找不到解决办法,忧伤却找不到方式排解,心烦意乱,状态不佳,做什么都提不起兴趣。抑郁是很重要的复合情绪,同时也是痛苦的,当人们无法改变也无法摆脱那些负面的生活事件时,痛苦持续并转化为抑郁,此时的人们对世界和对自己都有一种厌恶的、愤怒的感觉,但是却无能为力,只有忍受,导致丧失自信、陷入自责。

儿童在婴儿阶段已经有抑郁情绪反应,当母亲离开,婴儿会不断地啼哭寻找母亲,情绪一直处于难以平复的状态。然而这种情况持续约一周之后,婴儿的啼哭转换成低声的啜泣,探索行为退缩,对周围事物兴趣减退,甚至食欲下降,体重不再继续增加,出现身体的不适。此时婴儿便出现了抑郁情绪。但是婴儿的抑郁情绪大多能够自我生理调节,逐渐地恢复食欲和兴趣。随着婴儿的长大,在学龄期,当儿童遇到学业上的失败、身体健康出现问题、人际关系不良、父母期望过高、生活环境和家庭结构改变等负面改变时,抑郁情绪也会随之发生。儿童的抑郁表现包括情绪恶劣、敏感、孤单、焦虑、常发脾气,认为自己很笨,没有优点,会有自责自罪的想法,对一切的活动、人和事物都不感兴趣,拒绝参与,食欲下降,疲惫无力,多动,对学校感觉恐惧等。引发抑郁情绪的最初事件往往是失败的,是儿童无力改变的,这种无力让儿童产生痛苦、内疚、自责,陷入抑郁,而抑郁状态导致儿童行为退缩、情绪减退、不想做事,但什么也不做事情自然不会好转,这又强化了“我没用,我太笨”的想法,抑郁再次加深……如此循环往复持续下去,儿童就陷入了持续性的不良体验。

抑郁近来被众多的人关注,主要是因为抑郁症导致了很多糟糕的结果,那些自伤自杀的记录让人们惧怕排斥抑郁。然而抑郁情绪并不等于抑郁症。抑郁情绪是一种正常的情绪反应,对儿童的成长有着重要的意义。大约12%的人都会体验到一段时间的抑郁,其中大部分在6个月左右的时间之后会逐渐缓解。而抑郁症是以抑郁情绪为主要表现的一种心理障碍。长时间地处于抑郁情绪不等于患上了抑郁症。抑郁情绪是对特定生活事件的反应,但是抑郁症情绪低落的原因往往并不清晰。抑郁症的诊断,首先需要进行是否患有心理障碍的区别诊断,然后根据近期的情绪行为特点,参照CCMD-3(中国精神疾病诊断标准第3版)中的症状进行诊断,此外还需要参考病程时间和社会功能受损的程度,以及与其他的病症做排除诊断。有的成人养育者只参照CCMD-3的症状便对自己或者儿童做出抑郁症的推论,这是不合理的。如果担心自己或他人患了抑郁症,可以对照抑郁症的典型症状简单自查,如果大部分符合,则需要寻找专业的临床精神科医生进行准确的诊断和治疗。抑郁症的典型症状是“三无”“三低”和“三自”。“三无”是感觉孤立无援,对现在和未来无望甚至绝望,感到自己做的所有事情都是无用的、没有价值的。“三低”是指情绪低落,思维低速迟缓,意志降低减弱。“三自”是指过分的自责夸大犯下的过失;虽然说不清楚原因,但是坚信自己犯了罪,过错严重,对不起所有人,受到严惩才好;想要结束自己的生命,甚至进行自伤自杀的计划。尽管抑郁症属于异常心理问题,但是就像其他的身体疾病一样,只要与专业医生配合,在家人朋友的支持下,它是可以得到很好的改善并治愈的。

如果儿童陷入抑郁情绪,可以通过一些尝试进行自我调节:第一,所有的情绪出现都是合理的,抑郁已经出现了,就给自己一个自愈时间,在这段时间内允许自己软弱、悲伤、厌世,允许自己什么也不做,就和抑郁情绪在一起,最重要的是还需要设置一个结束时间,在结束时间到来之后,要开始进行自我反思,转变自责自罪的想法,寻找解决问题的办法。第二,针对情绪的周期性特点,那些在情绪周期内的抑郁情绪可以通过温暖舒适的阳光来进行调节,晒太阳,通过身体的舒适提升心理的舒适感受。第三,有规律的运动和固定时间的规律睡眠,对于轻度抑郁有很好的改善效果。第四,有研究人员发现,养宠物、与宠物互动可以在一定程度上缓解儿童的抑郁情绪。第五,与信任的人倾诉痛苦的感受,将无助释放出去。那么当儿童和你倾诉自己的抑郁,要如何回应呢?心理学研究人员总结了几种回应,可以参考下页表。

“我觉得我抑郁了!”这并不是在寻求诊断,而是一个求助的信号,代表对方正在承担某些压力,并且感受到了痛苦,自己想解决却不知道该怎么办。其实每个情绪背后都藏着一条暗示。当儿童对你说出这句话,比起拿出诊断依据说“你好得很”,不如和他找一个舒服的地方坐下,听听他的想法。也许父母也会被儿童的抑郁心境感染,不知道该怎么回应,没关系的,靠在一起,说累了就睡一会儿,我们都需要缓解一下疲惫与无力。 H9XPOACH3tAXGB/u32Zv2EKs1zJx1xQQaV6OGtlzmPh3lgvunjgGjCjBEGJb0vGm

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