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很多人对张锡纯这个名字比较熟悉，他博览古代医家典籍，其中李东垣的脾胃学说对他的启发很大。
李东垣生活的年代比岳飞要晚，处于金元时期 （大金国把北宋灭了，占领了北部地区，跟南宋打，蒙古兴起把金和南宋灭了） ，这个年代的特征就是动乱不安。各国打来打去，甚至形成拉锯战。兵荒马乱，饿殍遍野，瘟疫四起，老百姓常常吃不上饭，穿不上衣服。所以，这是特别考验医生的年代，医生面临的压力要大得多。
在富裕时期，大家能吃得好，穿得暖。这种时期，一般大夫治的都是普通的病。就像现在不打仗了，我们吃得特别好，所以“三高”这种富贵病很多。
当年大金国整个东京汴梁城被蒙古军围得死死的，围了好几个月。城里面的人连树根都没得吃了，特别饿，还要防御敌人攻城。天气热了以后，蒙古人觉得南方太热了，受不了，就回到了北方。大金国的城门一开，老百姓纷纷出城找东西吃，结果一下子死了很多人，据说12个城门，每天往外送的尸体就有几千具，为什么会这样呢？
李东垣就观察，为什么病了、死了这么多人呢？他痛定思痛总结出来——脾胃很重要。
大家挨饿，脾胃就受伤了，再猛地吃点东西，又撑了一下，导致脾胃功能彻底被破坏。
因此，李东垣这一辈子，写东西都是以脾胃立论，讲脾胃的重要性，他写的很著名的一本书就叫《脾胃论》。脾胃居于中宫，五行中土对应的是脾胃，李东垣也被称为中医补土派奠基人。
同时，李东垣生活在动乱年代，这时候的学术思想也在变化。以前，儒家思想是相对稳定的，占据了主要位置，而且它的权威说法基本上是一致的。
但是从宋代开始，儒家有了各种各样的声音，分出了不同流派。这时人们的思想开始活跃起来，发现权威可以被质疑，人们可以提出新的想法。这种观念在儒家学子心中产生了影响，接着影响了宋以及金元时期的人。很多医生原来就是儒生，所以这时医家也开始分野了。儒生从医以后，也敢于质疑权威了，“我提出了我的想法，有些不对的思想是不是可以改变一下？”所以在金元时期，中医也开始出现了各种流派，各家学说一下子繁荣了起来。
我们讲中医各家的学说，一讲到金元时期就有的讲了，为什么呢？这时出现了金元四大家，他们著书立说，开始各有侧重了。比如说李东垣，他就特别重视脾胃，他说的也不是旁门左道，全是根据《黄帝内经》来的。他着重把《黄帝内经》里讲脾胃的部分拿出来，加以发展，医学的流派就出来了。
古人的名字很有意思，实际上李东垣的真名叫李杲，字明之。为什么叫李东垣呢？他是真定 （今河北正定以南） 人，汉初的时候真定叫东垣国，所以李杲晚年叫东垣老人。这个名号出来以后，后世学者干脆就称呼他为李东垣了。
您如果穿越过去，在李东垣年轻的时候喊他李东垣，他也不知道您在喊谁呢。
李东垣生活的年代主要是金代，当时北宋已经灭亡，然后河北这个地方被大金国占了。金国在占领之初，开始统计人口，李东垣家是河北当地一带的首富。
为什么他们家这么有钱呢？我曾经写过，他们家挖地，挖出了黄金。
有记载说他的祖先夜里在家读书，突然有一个长得特别美的女子从地里面出来了，一般这时候我们早就吓得魂飞魄散了，跑了是吧？李东垣的祖先胆子很大，跟人家聊天，说：“你从哪来呀？”这个女子没说话，写了几个字“许身愧比双南”，就又跑到地里去了，消失了。
这个“双南”是什么意思呢？
李东垣的祖先后来明白了，这是金子的代称，所以他就开始挖地，一挖就挖出来一筐金子。上边有一块石头，石头下压了一张纸条，写着“金一筐，送给你们李家，你们李家的子孙，有一个将以医名于世”——这明显是传说。
那到底为什么他们家这么有钱呢？
实际上后人考古挖掘李东垣家祖先的墓地，发现他们家祖先曾是宋朝镇守边关的元帅，所以他们家族有钱。后来大金国来了，他们隐姓埋名，编了传说，说他们家的钱是挖地挖出来的。
李东垣小的时候是学儒学的，他们家想培养一个儒生出来，所以请了很多非常好的老师来教李东垣。他学得也非常好，品行高洁，不苟言笑，做事很认真。
有记载称，李东垣的同学们在一起玩，把李东垣也找来了，又找来歌妓唱歌，大家怂恿歌妓去牵李东垣的袖子，因为大家知道这个人很死板。歌妓一牵李东垣的袖子，李东垣就把衣服脱下来给整个烧了，然后走了。这件事在当时特别轰动，很多人都知道，所以李东垣在当时就很出名。
像这么一个儒生，本来应该走仕途道路的人，为什么后来学医了呢？因为他的母亲病了。
就在李东垣20岁的时候，他的母亲病了，以他们家首富的实力，请了无数的名医来，可怎么治都没治好。当时这些医生的说法完全不一样，一个说东，一个说西；一个用寒药，一个用热药，试了那么多药，毫无效验，结果他的母亲去世了，而最后他们竟然不知道他的母亲是因为什么病死的。
所以，这对李东垣的打击特别大，他说：“我不知医，结果失去了我的母亲，所以我发个愿，如果遇到真正的好大夫、良医，我一定要拼命学医，来补救我的过错。”这是李东垣学医的发心。他开始把目光放向了各地，到处求法。到底哪有这种真正的好大夫？
金元四大家的第一位名医叫刘河间，也叫刘完素，就在河北一带住。他在当时已经名满天下，但是有一次他生病了，自己给自己治时，他就拿不定主意了，一直治不好。结果来了一位医生，一开方就把他的病给治好了，这个人叫张元素，后来叫洁古老人，当时给刘河间治病的时候还很年轻，后来也名满天下，非常厉害。
李东垣听说刘河间的病被张元素治好了，就觉得这位是高手呀。李东垣家里有钱，于是他拿了很多钱来，往张元素的桌上一摆，说：“我要学您的学问，多少钱不在乎，您把您的学问教给我。”
张元素一看这个人，第一，聪明；第二，他是真想学医。这时候不是钱的事了，不拿钱人家可能都教你。
所以张元素就把自己的学问传给了李东垣，结果李东垣就成了金元四大家中的一位。其实张元素不是金元四大家之一，而他的弟子李东垣是金元四大家中的一位。
张元素痴迷于《黄帝内经》，天天研究，有些问题想不清楚，做梦的时候都在想。后来传说他梦见一个神仙，把他的肚子剖开了，放了几卷书在他的肚子里边，从此他一下子就领悟了《黄帝内经》。他醒了以后就把神仙放在他肚子里面的那些书给写了出来。他就用这个当教材，来教李东垣。
张元素教了李东垣几年时间，把他的学问都传给了李东垣，把李东垣彻底给教会了。
李东垣当时学完医没当医生，当了税官，后来时局就开始动荡了，蒙古开始灭金。李东垣被围在城里面，他开始给人们治病，赶上瘟疫又治瘟疫。之后他随着被俘虏的官员被押到山东，最后又回到了老家。
他的整个人生一直处在动荡中，应该说他经历了人世间所有的苦难，瘟疫、战争、流离失所，其间他不断地去救助老百姓，给人治病。后来他回到老家，生活稍微安定了一些，但是人也慢慢到了老年。
这时候他就想，“我怎么把我的学问传下去呢？年龄大了怎么办呢？”他就问朋友们，“有没有人想学医？”
这时候有人就说，“我们乡里有一个叫罗天益的儒生，非常厚道，很纯朴的一个年轻人，他想学医。”
李东垣一听，“好啊，你把他叫来吧。”
罗天益来了以后，李东垣就问了他一个问题，“你想做什么样的医生呢？是想做那种赚钱的医生，还是想做那种传道的医生呢？”
罗天益就回答“亦传道尔”，他是来做传道的医生的。李东垣觉得这个小伙子不错，就开始教他。
罗天益家里很穷，李东垣在教他的时候，不但不收学费，还给他钱。有一天，李东垣拿了很多钱放在桌上，“我知道你家里有困难，你回去用这些钱养家糊口。”
罗天益说：“太对不起老师了，我不但没给您交钱，您还给我拿钱。”
罗天益就不断地推辞，李东垣说，“我大的东西都舍得给你了，这点小东西算什么呢？”
这话是什么意思呢？
李东垣那么大的医学成就、经验知识都教给罗天益了，那些宝贝都给他了，这点钱算什么呢？别推辞，这是为了让他安心学医。
您瞧瞧，这样的老师多不容易。罗天益从此安心学习，把李东垣的学说全学会了。李东垣在去世之前，把自己的医学资料全都拿出来，然后把罗天益找来说，“这些东西我现在交给你，但是你要记住，要把它们传下去。这些东西不是为了我李东垣，也不是为了你罗天益，是为了天下后世，你一定要把它们给整理好，出版了，让这些学问能传下去，让人们受益。”
罗天益跪在地上哭啊，老师的境界太高了！在李东垣去世以后，罗天益已经医学大成了，后来做了太医。成为太医后，罗天益首先做的事是什么呢？
他把李东垣的书一本一本地整理好，全部出版了，最后才出了一本自己的书。所以我们现在看到的李东垣的书，基本上都是罗天益整理出来的。
这种师生感情，特别令人感动，他们真正是为了学问，为了天下人的健康，他们师徒做出了卓越的贡献。所以我们接下来讲医家的医案，不仅会讲李东垣，还会讲张元素和罗天益。
他们这一学派叫易水学派，因为最初张元素就生活在易水那个地方，李东垣也是在易水学的医。
他们的学术思想最著名的观点是什么呢？
就是保护脾胃，讲脾胃功能的重要性。
我觉得这师徒三人是中医历史上，可圈可点的学问传承的典范，他们的学问是往下传的，而且越传越厉害，不断发扬光大。所以我们下边会接着聊他们的医案，捎带着会讲一点他们的方子和学术思想，希望大家逐渐有一个清晰的轮廓。