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随着现代化社会的飞速发展，各种暴力导致的病损也日益增加，交通事故、工伤意外等发生率居高不下，急诊室面临的各种骨科急症患者也越来越多，因而也越来越引起人们的重视。事故伤害造成的死亡一直位居十大死因前列，尤其在年轻人群中，一直都被认为是头号杀手。随着现代骨科学的迅猛发展，要求骨科疾病的急诊处理必须更加及时、严谨、正确。除需要具有专科理论知识外，又与急诊医学中各临床学科相互联系，主要研究如何最大可能地将急危重患者从死亡边缘迅速抢救过来，并减少并发症和降低致残率。随着社会的进步和医学的发展，城市人口密集，人口老龄化使老年疾病增多，创伤骨科急症与社会的需求相适应而产生并获得发展。对于骨科专科医生，需要掌握急诊相关知识，且急诊患者多为交通伤、坠落伤等高能量损伤、暴力大，致伤机制复杂，伤情较多、较严重，易导致多处损伤。患者难以一一清楚地主诉每一处受损部位，检查者也往往只重视患者主诉的外伤部位，注意力集中于显而易见的损伤，忽视系统全面的体检。因而易使一些症状较轻、体征不明显的损伤被漏诊、误诊，而且创伤急症患者来得急，要求在短时间内做出正确的选择和及时的处理，缺乏经验的医生常被局部肢体的骨折所误导，而忽略了全身状况及其他重要脏器损伤和局部重要的合并伤，这些问题的及时诊治往往关系到患者的生命安危和是否给肢体造成残废的问题。因此，这就需要骨科医生努力提高专业技术水平，跟踪骨科发展前沿方向，既要充分利用新技术、新方法，也要练好基本功，真正为患者提供优质、高效的诊疗服务。
随着社会的进步和医学的发展，人们对医学服务的要求较高，城市人口密集，人口老龄化使老年化疾病增多，创伤骨科急症应与社会的需求相适应。医生应掌握一定的多发伤救治理论，包括骨折患者常见的严重并发症，如脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、静脉栓塞综合征等救治方法。
无论在什么年代，创伤都有很高的发病率，创伤骨科急症的救治目的主要是挽救生命、最大限度地恢复伤者的生理功能。因此，对于接诊创伤骨科急症的医生来说，需要更准确地了解骨折或者创伤的损伤机制、处理、伴发损伤及并发症。
急症是指突然发病或某些疾患的突然转剧，若不紧急处理，可引发严重后果，甚至危及生命。因此，急救是一场每秒必争、临危不乱、有组织、有准备地抢救生命、保全肢体和功能的战斗。
创伤骨科急症指运动系伤病的急症，但人体为一个整体，局部与整体同样重要，急症主要是紧急处理和救治，为后续治疗打下基础。狭义而言，主要是抢救生命；广义而言，则包括各种意外损伤及突然恶化的疾病。虽然不一定危及生命，但若不及时处理，将贻误时机，加重病情，遗留后患。
急症具体治疗目标包括：恢复生命和中枢功能；改善病情，转危为安，防止并发症、后遗症；为后续治疗打下基础，在保全生命和肢体下恢复或重建功能。
目前，很多医院建立起急救医疗服务体系，即将院前急救-急诊室救治-ICU救治形成一个完整体系。
院前急救是指急、重、危重患者进入医院以前的医疗救护，包括呼救、现场救护、转运和途中监护等环节。院前急救的医疗措施正确实施与否关系着抢救成功率的提高和院内急救治疗的结果及预后。若院前时间不长，现场急救以基本生命支持为主。理想的院前急救系统应包括：反应时间快，能够有效、正确地评估及现场处理，可靠的通信联络，转送至合适的医院，安排统一、灵活的指挥体系以及经济的组织和规范的培训方式。
创伤急救的内容包括由急救人员完成的基础心肺复苏、创口包扎止血、骨折固定、给氧等基本急救措施，以及由医助、急诊或麻醉医生实施的有创操作，如气管插管、建立静脉通路、静脉用药、输液等急救技术。急救的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远，遵循抢救先于诊断和治疗、优先处理致命性损伤的原则。
创伤救护的四大技术包括：止血、包扎、固定和转运。对于骨科情况创伤救护的步骤先是止血、包扎，然后加以妥善固定，最后采用正确的搬运方法及时地转运。现场急救应注意维护伤员呼吸道通畅，及时救治危急重症，积极预防和治疗休克等严重并发症。
在我国，因创伤而死亡的人数可达数十万人，严重创伤的伤后治疗消耗大量医疗费用，致残患者术后康复同样给家庭带来沉重的经济负担。在创伤发生的诸多原因中，世界卫生组织估计，交通事故随着经济的发展将逐渐升高，对于创伤，应关注创伤的直接后果，如病死率，同样也应考虑到许多幸存者因交通事故而留下永久性伤残，残疾会降低工作能力，同时影响消费能力。创伤是可以减少的，这需要政府、社会以及每一个公民都要重视创伤的预防。
近些年来，沈阳市骨科医院收治的创伤骨折患者以交通意外，即车祸伤占首位。由于我国公路交通发展迅速，城市道路宽阔，人均生活水平提高，拥有汽车家庭数量逐渐增高。然而，行车不规范导致的交通事故也逐年增高，包括行人与汽车发生碰撞、行人与电动车发生碰撞、电动车与汽车发生碰撞、汽车与汽车发生碰撞等原因，这些都会增加创伤的发病率。同时对于年轻人来说，交通事故是发生率最高的致死原因之一，交通事故带来的经济损失也逐渐增多。
暴雨之后地面湿滑，山体滑坡损坏公路，车速太快，停车不及时，会导致车辆侧翻、车辆与岩石发生碰撞等，导致人员受伤甚至死亡。
施工时跌落或被重物砸伤、骑马时从马上跌落以及遭遇坍塌事故等，伤者往往发生多处骨折，如治疗不及时甚至危及生命。
我国是人口大国，老龄化逐渐严重。老年人，尤其是妇女已发生骨质疏松，往往在家中一不小心摔倒、扭伤就会导致髋部骨折、脊柱骨折等。
交通事故的发生率逐年升高，需要得到政府、社会大多数人的关注，需加强教育，提高道德素质等多方面的努力。例如：行车限速、保持车距、按规定车速行驶、系安全带、摩托车和电动车人员需戴头盔、严禁酒后驾驶以及提高汽车安全性能等。
对工厂、矿山、基建等大型施工单位明确安全生产规定，定期进行安全检查，对施工人员进行安全生产培训，从心理上避免因马虎大意等造成的创伤，减少意外的发生，保证生命财产安全。
需有理想的防护设备，运动训练循序渐进，危险运动，如滑雪、攀岩等，需做好自身防护措施，需有同伴陪同，避免单独行动。
骨质疏松因其“悄无声息”的发展特点，早期常不能引起人们的注意和重视，就诊时常病情严重甚至已发生骨折。骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松性骨折会增加致残率、致死率。骨质疏松的主要防治目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量；维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失；避免跌倒和骨折。骨质疏松初级预防指尚无骨质疏松但具有骨质疏松危险因素者，应防止或延缓其发展为骨质疏松并避免发生第一次骨折；骨质疏松的一级预防指加强预防骨质疏松的健康教育，提早作好预防工作；骨质疏松二级预防和治疗指已有骨质疏松或已经发生过脆性骨折，防治目的是避免发生骨折或再次骨折。骨质疏松的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。
紧急现场救治对于严重的创伤应有全局、整体的观念，详细询问患者受伤情况，仔细查体，不要遗漏任何可疑体征，及时处理危及患者生命的器官损伤，建立和实施基本的生命支持包括基本的循环支持、呼吸支持，例如张力性气胸应迅速减压排气，多根、多处肋骨骨折引起的反常呼吸应用厚沙垫压迫进行纠正，变开放性气胸为闭合性。
首先应准确地判断伤情，迅速建立良好的静脉通道，必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严重骨折往往需要及时手术治疗，急诊处理要及时、高效，首先正确掌握抢救程序，遵循先处理威胁生命的器官损伤的原则。
严重多发骨折都伴随着一系列复杂的全身反应，严重的生理紊乱，使机体抵抗力受到严重损伤，如处理不当，极易使已经稳定的病情出现恶化，甚至死亡。近年来人们越来越重视ICU的作用，实施呼吸、循环连续而有效的监护与支持。
（曹皓琰）