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一、文献基本知识
（一）文献
文献（document/literature）通常指记录有知识的一切载体，也可以理解为固化在一定物质载体上的知识。一切载体包括各类图书文献，历史资料文献，绘画、工艺、美术文献，考古文献，以及声像出版物、电子出版物、互联网等。
（二）文献的分类
按照不同的分类标准可将文献分为不同类别。根据载体的不同可将文献分为印刷型文献、电子型文献、缩微型文献、声像型文献；根据出版形式的不同可将文献分为图书、连续出版物、会议文献、政府出版物、专利文献、标准文献、学位论文；根据加工深度的不同可将文献分为零次文献、一次文献、二次文献、三次文献，具体说明如下。
1． 零次文献 零次文献是指尚未经过出版发行或未进入正式学术交流的原始文献，是科研和生产活动中未经整理的原始记录，常以交谈和书信等方式进行传递，内容新颖，但不成熟，不公开交流，难以获得。
2． 一次文献（primary document） 又称一级文献或原始文献，是作者以本人的科研成果为素材，公开发表或出版的文献，包括期刊论文、专利说明书、学位论文、会议文献等。一次文献具有原创性和新颖性，形式多样，数量庞大，是文献的主体和最基本的信息源，也是文献检索利用的主要对象。
3． 二次文献 又称二级文献或检索性文献，是根据一次文献的内外部特征，对一次文献进行精选、提炼、浓缩和加工，按照一定的逻辑顺序和科学体系对其加以编排存储，使之系统化而便于检索利用的一种新的文献形式。其主要类型包括目录、索引、文摘、文献数据库等。
4． 三次文献 又称三级文献，是指科研人员利用二级文献检索搜集大量与某一专题相关的一次文献，对现有成果加以阅读、分析、归纳、概括，撰写而成的新的文献。其主要类型包括综述、专题述评、学科年度总结、进展报告、手册及年鉴等。
综上所述，零次文献是人类知识的一部分，是一次文献的素材。一次文献是基础，是主要的信息资源，是检索的主要对象。二次文献是检索一次文献的工具，仅仅是对一次文献信息进行系统化的压缩，没有新的知识信息产生，因此二次文献具有汇集性、系统性、检索性、浓缩性的特点，有助于研究人员快速检索科技情报资料、了解科技动态，节省获取一次文献的时间。三次文献是一次、二次文献的浓缩和延伸，信息含量大、综合性强，参考价值大；科研人员可以通过三级文献快速了解所关注领域的研究历史、发展动态、水平等，从而快速掌握课题的背景知识。
（三）基于电子信息技术和网络技术的文献
1． 网络文献信息 网络文献信息指通过计算机网络可以利用的文献信息资源总和。网络文献信息覆盖面广、资源丰富，呈现多媒体化。
2． 开放获取文献（Open Access） 开放获取文献是指科研人员将论文、专著、图书、演示稿、课件、数据等研究成果发表在开放式学术出版物或存放于开放式知识库中，以在线方式供读者免费阅读、下载、保存和利用。开放获取文献是数字化、在线、免费、不受大多数版权和许可限制的文献，简称OA文献。期刊的运行经费来源有两种：一种是创办者筹集资金，杂志对作者和读者都是免费的；一种是作者付费出版，读者免费使用。OA期刊虽质量参差不齐，但可以免费获得，所以受到一些研究人员的青睐。
3． 优先出版文献 优先出版文献又称“优先数字出版”或“网络优先出版”，是指出版商或个人在印刷版出版之前通过数字传播媒介出版数字版定稿。其特点是出版时间快，出版方式灵活，发行范围广。目前很多学术期刊在数字出版平台上提前发布，可以被广大读者通过互联网、手机等多种途径订阅、检索、下载，也可以由出版者通过电子邮件和手机短信主动向读者推荐、推送。国际学术期刊中“Online First”，“AOP”（Advance Online Publication）,“Express”，“In Press”均代表提供优先出版文献服务。在国内，知网（CNKI）、万方数据知识服务平台也先后推出了优先出版服务。
二、文献信息检索基本知识
1． 文献信息检索 文献信息检索指科研人员依据一定的方法，从已经组织好的各种类型的大量文献信息集合中，查找并获取特定的相关文献信息的过程。信息检索是在一定信息需求驱使下，利用检索工具或检索系统有效获取所需信息的过程。
2． 计算机信息检索 计算机信息检索的实质是由计算机将输入的检索式与系统中储存的文献特征标识及其逻辑组配关系进行类比匹配的过程，需要人机协同作用来完成。计算机检索系统主要由计算机、通讯网络、检索终端设备和数据库组成。
3． 网络信息检索 随着互联网的发展，网络信息检索已经成为获取文献线索和获得部分文献、有关新闻、事实、数据等信息的重要途径。可以通过搜索引擎进行网络信息检索，国内常用的有百度（www.baidu.com），国外常用的有谷歌（www.google.com）、必应（www.bing.com）等。
4． 学术搜索引擎 学术搜索引擎是以学术资源为索引对象的网络学术文献检索工具，能满足个性化检索需要，具有跨平台工作、整合资源、独特的排序和引文索引功能，帮助用户获取学术文献信息，了解有关领域概况。国内常用的是百度学术，国外的主要学术搜索引擎是谷歌学术搜索（Google Scholar）。
5． 查全率（recall ratio）和查准率（precision ratio） 两者均是评价检索效果的重要指标。查全率是衡量某一检索系统从信息集合中检出相关信息成功度的一项指标，用于衡量检索系统和检索者检出相关信息的能力和效果。查准率是衡量某一检索系统的信号噪声比的一种指标，用于衡量检索系统和检索者拒绝非相关信息的能力和效果。实验证明，在查全率和查准率之间存在着相反的相互依赖关系，如果提高查全率，就会降低查准率。应当根据具体课题的要求，合理调节查全率和查准率，保证检索效果。
三、数据库基本知识
数据库（database）是由计算机进行处理的一定数量同类信息的有序集合，是用来查找信息的电子化检索工具。数据库种类很多，不同的数据库从界面到内容、从功能到结果输出都有不同。根据收录内容的不同，可将数据库分为以下几种类型。
1． 文献型数据库（literature database） 文献型数据库以各类型文献为收录内容。根据所收录文献内容的详略程度，可分为书目数据库和全文数据库。书目数据库包括题录数据库、文摘数据库、目录数据库等，主要提供书目或文摘等二次文献信息。中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE为常用的书目数据库。全文数据库是存储文献全文的数据库，能直接获取文献的全文内容，包括图书全文数据库、期刊全文数据库、学位论文全文库等。知名的全文数据库包括PubMed Central、中国期刊全文数据库等。
2． 数值型数据库（numerical database） 数值型数据库是专门存储数据、数值型信息的数据库，除存储各类数值外，还存储运算公式。数值数据库与书目数据库的一个重要区别就是数值数据库不仅可以检索数据，还可以实现数据的处理。主要的处理包括：分子结构和谱图等形式的显示、统计分析、函数关系的确定及模拟计算。
3． 事实型数据库（fact database） 事实型数据库也称指南数据库，是以特定客观事实为检索对象，提供的是关于各类型事物的实体性信息，每个条目都是对一个事实确切、完整的描述，主要存储独立的知识单元而非文献。如基金指南库、机构名录数据库、产品或商品信息数据库；词典、百科全书、年鉴、指南等工具书数据库。
4． 图像数据库（image database） 图像数据库是指以图像为信息主体，配有文字解释的数据库。主要涉及图像的色彩理论、数据模型、数据类型和数据结构、图像处理、数据挖掘等。
5． 多媒体数据库（multimedia database） 多媒体数据库与常规数据库的主要区别在于它的数据对象是相对非结构化的多媒体数据，主要存储数值、文字、表格、图形、图像、声音等多种媒体信息。
6． 检索语言（retrieval language） 检查语言又叫作情报检索语言、文献存储与检索语言、标引语言等。广义的检索语言是指在检索中使用的语言，能提供各种检索点，如著者名、分类号、主题词、关键词等。狭义的检索语言是指文献信息检索系统存储与检索过程中共同使用的一种规范化的人工语言。
文献检索是一项实践性很强的工作，需要研究者根据自己的文献需求，通过大量的实践，反复思考琢磨试验，逐步掌握文献检索的规律，没有任何捷径。一般来说，文献检索具体实施，体现为环环相扣的一系列的检索步骤，包括以下几步：分析信息需求，选择检索工具，制定检索策略，获取信息线索，索取原始文献，及时更新文献。下面对文献检索的基本步骤进行介绍。
一、明确检索需求、确定检索词
（一）分析检索课题，明确检索需求
文献检索的首要环节就是分析检索课题的需求，课题的内容是什么？主要解决什么问题？根据课题研究的内容，深入分析主题内容，以明确检索要求。通过找到反映课题中心问题的主要概念，拟出关键词，分析这些概念的内涵外延，乃至诸多概念的内在逻辑关系。通过分析主题明确要检索的学科和主题范围。其次分析问题类型和文献类型，文献类型有期刊、专著、报告、专利、会议论文、标准等。最后确定查找年代范围、语种和地区等。
（二）确定检索词
检索词为文章检索字段中出现的关键单词，在很多检索平台都具有“智能提示”功能，根据用户输入的词，系统能够提示与之相关的检索热词，用户可以快速定位检索词。但用户在自己选择检索词时，应尽量选择专业术语、特定概念，避免太泛的词，如患者、健康、中国等。
研究者可以根据检索的需要使用不同的检索词。按照所描述的文献信息特征划分，检索词可分为：文献外表特征检索语言，包括题名、刊名、著者（姓名、单位）、文献序号（专利号、技术标准号）；文献内容特征检索语言，包括关键词，主题词。
二、选择数据库
目前电子数据库种类很多，不同的数据库从界面到内容、从功能到结果输出都有不同。电子文献数据库的检索需要通过具体的检索平台/系统来实现。目前护理专业常用的电子文献数据库包括：中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中文生物医学文献数据库（CBM），国际上的护理文献可以选择PubMed、CINAHL、EMBASE、Web of Science等，下节将专门介绍。
此外，下列事实型数据库在寻找护理证据时也经常使用。
美国指南网NGC：http://www.guidelines.gov
英国指南库：http://www.his.ox.ac.uk/guidelines/
加拿大指南库：http://www.cma.ca/clinicalresources/practiceguidelines
苏格兰院际间指南网（SIGN）：http://www.sign.ac.uk/
新西兰指南协作组：http://www.nzgg.org.nz/
美国心脏病协会：http://www.heart.org
美国艾滋病资讯协会：http://www.aidsinfo.nih.gov
美国静脉输液护理协会：http://www.ins1.org
美国医疗质量促进研究所：http://www.ihi.org
三、制定检索策略
检索策略是为了实现查全、查准、查新等检索目标制定的方案，护理研究者可以利用下列检索方法和检索途径进行普通和高级文献检索，也可以咨询图书馆专业检索人员，构建检索表达式的方式进行专业检索。当检索策略获得的检索结果与检索预期目标存在差距时，就必须对检索策略进行调整。因此这是一个反复循环的过程。
（一）检索方法
在进行文献检索时，可根据检索课题的需求和检索系统（工具）的情况灵活选择不同的检索方法，以便达到省时省力、查全查准的目的。通常所说的检索方法包括直接法、工具法、综合法。
1． 直接法 直接法是指不利用检索工具，直接通过原文或文献指引来获取相关信息的方法。其优点是能明确判断文献所包含的信息是否具有针对性和实用性；缺点是存在很大的盲目性、分散性和偶然性，查全率无法保证。如果检索课题单一，文献相对集中，对原始文献比较熟悉，则直接法检索效率较高；若课题有多个主题、文献较离散时，直接法难以获得理想的检索效果。直接法包括浏览法和追溯法。
（1）浏览法：浏览法是指通过浏览、查阅文献原文来获取所需信息的方法。该方法的优点是能够直接获取原文，并能够直接判断是否需要文献所包含的信息；缺点是受检索人员主观因素的影响，存在一定的盲目性和偶然性，难以保证查全率，且费时费力，对检索人员的要求比较高。
（2）追溯法：追溯法又叫扩展法、追踪法，是利用已知参考文献或利用引文索引进行追溯查找相关文献的方法。当查找到一篇参考价值较大的新文献后，以文献后面所附的参考文献为线索查找相关文献。这是一种最简捷的扩大信息来源的方法。但由于参考文献的局限性，会产生漏检。
2． 常规法 常规法也称检索工具法，是一种最常用的方法，即利用各种检索工具来查找文献的方法。根据检索的时间顺序，可将工具法分为顺查法、倒查法、抽查法。机检时可将检索结果进行排序和对时间范围进行限定来方便地实现检索目标。
（1）顺查法：顺查法是指根据已确定的检索课题所涉及的起止年代，按照时间顺序由远及近地查找信息的方法。这种方法查全率高，但费时费力，适用于普查性课题，利于掌握课题的来龙去脉、了解其历史和现状，并有助于预测其发展趋势。
（2）倒查法：倒查法是按照时间顺序，由近及远地逐年查找，直到找到所需信息。该方法是由新到旧查找文献的方法，能够获取较新的信息，把握最新发展动态，较适用于检索新课题或有新内容的课题。
（3）抽查法：一般来说，任何一个学科的发展都具有波浪式特点，在学科处于兴旺、发展期时，成果和文献较多。针对学科发展高潮进行抽查，能够获得较多的信息，这种方法针对性强、节省时间，但要求检索人员必须熟悉该学科的发展情况。
3． 综合法 综合法是指综合利用上述追溯法和常规法交替循环使用，不断扩检，使其互相配合、取长补短，直到满足检索需求，得到较为理想的检索效果为止。
（二）确定检索途径
检索途径是检索系统提供的检索入口。目前，不同的数据库受到检索系统的制约越来越小，可以提供多种检索途径。在检索时应根据课题的需要和所使用数据库的特点，灵活地应用各种检索途径。一般来说，检索途径可依检索信息的内容特征和形式特征分为以下几种。
1． 题名途径 题名途径是根据文献名称（包括书名、刊名、篇名等）来检索文献的途径。检索时使用各种题名目录或索引，输入题名或题名的一部分，即可获得所有题名中包括该字、词的信息。利用题名途径可以检索出一篇特定的文献，是査找文献最方便的途径。
2． 责任者途径 责任者是指对文献内容负责或做出贡献的个人或团体，包括著者、编者等。利用责任者途径检索是指按照已知责任者的名称来查找所需信息。一般来讲，每个研究人员的研究方向相对比较固定，同一责任者名下往往会集中内容相近或相关的文献，可以在一定程度上实现集中检索，并且利用责任者途径可以及时跟踪研究人员的研究方向，获得最新研究成果。因此，责任者途径也是常用的一种检索途径。
使用国外的检索工具的著者途径査找文献时，应注意国外著者姓名的次序一般是名在前姓在后，但在检索工具的著者索引中，是姓在前名在后，姓用全称，名用缩写，姓名之间用逗号或空格隔开，分别按姓名的字母顺序排列，如Roberts, R.S.。
3． 主题词途径 主题词（main heading）是经过优选和规范化处理的词汇，是具有组配功能的动态性词或词组。常见的规范化主题词表有美国国家医学图书馆（NLM）编制的MeSH（Medical Subject Headings, MeSH，医学主题词表）和CMeSH（中文医学主题词表）等。同一主题的文献，不受文献中使用的名称、词形、拼写、单复数等的限制，都会被标引到同一个规范的主题词下。主题词途径是指将主题词作为检索标识来査找文献。由于主题词检索能把同一主题内容的文献集中在一起，能提高文献的査准率和査全率，因而主题词途径往往是课题检索的优选途径。
4． 关键词途径 关键词（key word）是从文献题目、文摘或正文中提取出来的具有实质意义的、能代表文献主题内容的词语，没有经过规范化处理。关键词途径的优点是使用灵活、查找方便，常能准确检索到含有新出现概念的文献。但由于关键词属于自然语言，未经规范化处理，容易造成漏检，因此检索时需考虑到与检索词相关的同义词、近义词等，以提高査全率。
5． 分类途径 分类途径按学科分类体系来检索文献。这一途径利用学科分类目录和分类索引，以知识体系为中心，比较能体现学科系统性，反映学科与事物的隶属、派生与平行的关系。如果需要查找的是某一学科领域或某一专题的文献，宜选用分类途径（但不适于查找交叉学科或新学科信息）。
（三）构建检索表达式
检索表达式（又叫检索式、检索提问式或检索策略式），是检索策略的具体表现，由检索词和运算符组配。在计算机信息检索中使用检索表达式完成复杂的检索，适用于熟练掌握检索技术的专业检索人员。
1． 布尔逻辑检索 布尔逻辑检索是一种比较成熟、常用的计算机检索技术，利用布尔逻辑运算符表示两个检索词之间的逻辑关系。基本的布尔逻辑运算符有三种，分别为逻辑“与”（AND）、逻辑“或”（OR）和逻辑“非”（NOT）。
（1）逻辑“与”：表示概念间为交叉关系，组配符号为“AND”或“*”，输入表达式为“A AND B”或“A*B”。检索结果为数据库中同时包含有检索词A和检索词B的文献。利用该运算符可缩小检索范围，提高査准率。
（2）逻辑“或”：表示概念间为并列关系，组配符号为“OR”或“+”。表达式为“A OR B”或“A+B”。检索结果为数据库包中含有检索词A或者检索词B，或同时含有检索词A和B的文献。利用该运算符可扩大检索范围，提高查全率。
（3）逻辑“非”：表示概念间的不包括关系或排斥关系，组配符号为“NOT”或“—”，表达式为“A NOT B”或“A-B”。检索结果为数据库中包含有检索词A，但不包含检索词B的文献。利用该运算符可以缩小检索范围，排除无关的文献，提高查准率。
上述三种布尔逻辑算符可以单用，也可以组合使用。对同一个检索式，不同的运算次序会有不同的检索结果。在有括号的情况下，优先执行括号内的逻辑运算。在无括号的情况下，按自然顺序，AND、OR、NOT谁在先就先执行谁。
2． 截词检索 截词检索又称通配符检索，在西文检索系统中较常用，即检索者将检索词在他认为较合适的地方加上截词符断开，用相应的截词符代替可变化部分。为使检索时不遗漏相关词，解决由于派生词列举不全而造成的漏检，提高检索效率，利用截词符来屏蔽未输入的字符。截词检索按截词位置不同可分为前截词、中截词、后截词；按截词字符数量不同可分为有限截词和无限截词。截词符根据检索的系统不同而有所不同，常用的有“*”“?”“#”“$”“!”等。
（1）前截词：即后方一致，如以*ology可以检索出含有physiology、pathology、biology等的文献。
（2）后截词：即前方一致，如以child*作为检索词，可以检索出含有child、children、childhood等词的文献。
（3）中截词：主要用于英式英语和美式英语的拼写差异，如用colo*r作为检索词，可以将含有color或colour的文献全部检出，也可用于中文检索，如“急性*肝炎”，可检出“急性中毒性肝炎”“急性黄疸型肝炎”“急性肝炎”等。
（4）前后截词：在作为检索词的左右两侧同时放置截词符号，以表示检索词两侧可以变化，中间保证一致。如需要查找“教育”方面的文献，检索式为“*护理教育*”，可检索到“大学护理教育”、“高职护理教育”、“护理教育理论”、“护理教育方法”等方面的文献。
3． 精确检索和模糊检索
（1）精确检索：又叫词组检索，输入的检索词与检索结果的字序、字间隔完全一样。有些检索系统用引号来表示，如PubMed；有些检索系统通过精确检索的选择项完成，如CNKI和CBM。
（2）模糊检索：可将检索词进行拆分后进行检索，也可能是检索到与检索词意义相近的同义词的结果。很多搜索引擎都用这种功能进行检索。
4． 限制检索 限制检索指检索系统中提供的缩小或约束检索结果的检索方法，主要有字段限制检索和范围限制检索。字段限制检索，在多数检索系统中，如果用户不对检索式注明字段限定范围，系统会默认在篇名、关键词、摘要、全文中检索，通常字段限定范围的大小顺序是篇名＜关键词＜摘要＜全文。范围限制常见的是发表时间的限制。
高级检索和二次检索也是一种限制检索。高级检索（又称“Advanced”或“Expert”）功能，它可以实现多字段、多检索式的逻辑组合检索，而且对检索的限定更具体、全面，在很多检索系统中十分直观，易于操作。另外，用户可在当前检索结果中进一步检索，点击在“结果中检索”进一步缩小检索范围。
5． 扩展检索 扩展检索是指检索时对输入的检索词以及该词的相关词（同义或下位词）执行逻辑“或”的检索技术。扩展检索也可被看作一种模糊检索，基于系统内部预设的词典，自动或半自动地将与检索词相关的多个检索词査出，从而扩大检索范围、提高査全率。如输入“青霉素”，进行扩展检索，系统可同时检索含有“阿莫西林”“氨苄西林”“匹美西林”等的结果。常用的CBM、PubMed检索系统均具有扩展检索功能。
（四）获取检索信息
在完成上述检索步骤后，研究者可以获取所需检索信息和全文，但是一些数据库，特别是外文数据库只能提供检索信息的线索，不能直接提供所需全文的信息，这时需要研究者了解获取文献原文的方法。研究者需要按照信息线索的指引或者是直接从全文数据库、网络搜索引擎中下载获得，或者用以下方法获得所需信息。
1． 图书馆文献传递或馆际互借 文献传递是从馆际互借发展而来的一种服务，是把用户需求的原始文献从文献源中提取出来，通过一定的途径提供给用户的一种服务。具体来说，是用户将检索到的文献线索告知图书馆，由图书馆通过E-mail电子文本等形式将用户需要的文献或替代品以有效的方式与合理的费用直接或间接传递给使用者的一种服务。通过文献传递服务可快速、高效、简便地获得文献原文。
2． 直接与文章作者联系索取原文 研究者虽然不能直接得到期刊原文，但是通过检索信息往往还是能查到作者的联系方式（如E-mail），可以发邮件向作者直接索取原文。不要怕得不到回复，一般来说，作者都很愿意分享研究成果，把原文传给求助者。这样既可以帮助别人，又增加了文章被引用的概率。
3． 通过一次文献出版商、商业数字图书馆或按需出版商获取原文 目前很多文献数据库出版商在系统开发时增设了为用户提供原文的服务，读者通过付费可享受此种服务，获得原文。
4． 通过丁香园论坛、QQ群、微信朋友圈、个人微博等求助 现在有很多文献求助专业论坛，文献求助QQ群，里面有很多高手可以帮助找到全文，如读秀数据库提供的“文献互助”平台，丁香园论坛里的文献求助。
根据获得的检索结果，进行文献下载、整理、阅读，就完成了文献检索的主要步骤。但是在实际的文献检索中，在任何步骤都有可能要返回之前的步骤，反复进行再分析、修改、调整、优化的循环。
（五）评价检索结果，优化检索策略式
研究者用初步拟定的检索策略进行文献査询后，应根据检索结果进行评价，看是否满足需求。通常情况下，需要多次从提高查全率和提高查准率两方面调整检索策略，直至査询到满意的结果为止。
1． 扩大检索范围，提高查全率的方法
（1）重新选择数据库：选择多个数据库联合检索，或增加所检数据库的检索年限。
（2）选择多种检索方式：不同检索方式有不同特点，采用多种检索方式相结合，可以适当扩大检索范围。
（3）重新选择检索途径：如选择篇名字段检索结果较少时，可选择文摘、组合字段或全文字段，获取更多检出结果。
（4）重新构建检索表达式：①主题词检索时采用扩展检索；②关键词（或自由词）检索时考虑其同义词、近义词等，并用OR相连；③采用截词检索，且截词不宜太长；④去掉次要的主题词或非核心的检索词，减少AND组配；⑤对检索词不做限定；⑥釆用模糊检索。
2． 缩小检索范围，提高查准率的方法
（1）重新选择数据库：减少所检数据库的数量，或缩短所检数据库的检索年限。
（2）选择最佳检索方式：如选择高级检索或专业检索一般均可输入较多的限定条件，可以适当缩小检索；很多搜索引擎的分类目录是依据人工方式进行筛选分类的，有时可缩小检索。
（3）重新选择检索途径：如全文字段检出文献较多时，可重新选择在篇名、关键词和文摘等字段检索。
（4）重新构建检索表达式：①尽量采用主题词检索，并借助主题词表选择更专指的下位词进行检索，选择特定的限定词进行组配检索；②关键词（或自由词）检索时进行各种限定；③增加AND的组配面，使检索表达式更为准确地表达检索需求；④减少OR的组配面；⑤用NOT排除带有干扰性的概念或不需要包含的概念；⑥采用精确检索。
一、中文医学文献检索平台
（一）中国生物医学文献服务系统
中国生物医学文献服务系统（SinoMed）（http://www.sinomed.ac.cn/）由中国医学科学院医学信息研究所开发研制，是一个收录全面、使用广泛的中文文摘型生物医学文献检索系统，包括中国生物医学文献数据库（CBM）、中国生物医学引文数据库（CBMCI）、西文生物医学文献数据库（WBM）、北京协和医学院博硕学位论文库（PUMCD）、中国医学科普文献数据库（CPM）在内的五个数据库，涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、护理学等生物医学各个领域（图3-3-1）。
图3-3-1 中国生物医学文献服务系统（SinoMed）
SinoMed专业性强，全部题录均严格依据美国国立医学图书馆（NLM）的医学主题词标引规则，采用《中文医学主题词表》（CMeSH）和《医学主题词表》（MeSH）中译本进行主题标引。目前，SinoMed题录数据与维普科技期刊全文数据库无缝连接，1989年以来的全文可直接通过链接获取。
（二）中国知网
中国知识基础设施工程（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）（https://www.cnki.net/）是由教育部主管、清华大学主办，中国学术期刊电子杂志社、同方知网技术有限公司研发的一种“数字图书馆”。CNKI包括中国学术期刊网络出版总库、中国博士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、中国图书全文数据库、中国引文全文数据库、国家科技成果数据库等多个数据库，收录资源包括工具书、期刊、博硕士论文、重要会议论文、报纸、年鉴等学术与专业资料，覆盖了自然科学、医学、人文与社会科学、理工、电子信息技术等学科。CNKI提供多种文献检索途径，支持跨库检索，数据每日更新。此外，CNKI有论文查重功能，是目前国内最权威的论文查重系统（图3-3-2，图3-3-3）。
图3-3-2 中国知识基础设施工程（CNKI）界面1
图3-3-3 中国知识基础设施工程（CNKI）界面2
整个数据库分为左右两个窗口，左侧为学科领域区，右侧为检索区。默认使用主题检索。主题检索不同于PubMed的主题词检索，是用户自己查找的主题输入后CNKI在中英文篇名、中英文摘要、机标关键词（由计算机根据文章内容，依据一定的算法自动赋予的关键词）中检索；而关键词检索，CNKI只在中英文关键词、中英文摘要、机标关键词中检索。因此，CNKI中主题检索寻找到的文献要多于关键词检索。
（三）万方数据知识服务平台
万方数据知识服务平台（http://www.wanfangdata.com.cn/）是万方数据股份有限公司推出的医药信息专业服务平台，内容涉及自然科学和社会科学多个学科领域，包括期刊、学位论文、会议、外文文献、专利、法规、标准、成果、图书等各种数据资源。期刊论文是万方数据知识服务平台重要组成部分，包括中国科技论文与引文数据库（CSCD）中科技类和社科类统计源的核心期刊。2008年，万方数据股份有限公司与中华医学会签署了独家期刊数据库合作协议，获得了中华医学会系列期刊的独家版权（图3-3-4）。
图3-3-4 万方数据知识服务平台界面1
在高级检索中，用户可通过点击选择数据库提供的限定条件，对多个检索词进行组合检索。在首页界面中单击“高级检索”，进入高级检索界面，可利用主题、题名、第一作者、作者单位、关键词、摘要、DOI、期刊-刊名等多种途径进行组合检索（图3-3-5）。
图3-3-5 万方数据知识服务平台界面2
（四）维普期刊资源整合服务平台
维普期刊资源整合服务平台（http://qikan.cqvip.com/）由重庆维普资讯有限公司研制开发，涵盖社会科学、自然科学、医药卫生各个学科领域。1989年起，该平台累计收录期刊15000余种，现刊9000余种，文献总量7000余万篇，是我国数字图书馆建设的核心资源之一（图3-3-6）。另外，维普中文科技期刊全文数据库与Google Scholar学术搜索合作，通过Google Scholar可直接检索中文科技期刊全文数据库的题录信息。该平台包含五大功能模块，分别是期刊文献检索、文献引证追踪、科学指标分析、高被引析出文献和搜索引擎服务。
图3-3-6 维普期刊资源整合服务平台
维普期刊资源整合服务平台中的检索式检索相当于CNKI和万方数据库的专业检索。专业检索或检索式检索比高级检索功能更强大，但需要用户根据检索语法，使用多个逻辑运算符进行组合，编制检索式进行检索（图3-3-7），适用于专业检索人员。
图3-3-7 维普期刊资源整合服务平台检索方式
二、英文医学文献检索工具及数据库
（一） PubMed（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/）
PubMed是世界上最权威的生物医学文献数据库之一，由美国国立医学图书馆（NLM）下属的国家生物技术信息中心（NCBI）研制开发，可通过互联网免费访问。PubMed由MEDLINE、PREMEDLINE和出版商直接提供的文献数据库组成，收录了1940年（部分至1865年）以来的80多个国家、60多种语言、5600多种公开发行的生物医学期刊的题录、文摘及部分全文，内容涵盖基础医学、临床医学、护理学、预防医学、口腔医学、环境卫生、卫生管理、信息科学等。PubMed检索功能强大，还可提供丰富的外部链接及多种个性化服务（图3-3-8）。
图3-3-8 PubMed数据库
（二） CINAHL（https://www.ebscohost.com/nursing/products/cinahl-databases）
护理及相关健康文献累积索引（Cumulative Index to Nursing and Allied Health Litera-ture, CINAHL）是EBSCO公司出版的专门面向护理及相关专业人员的数据库，涵盖护理学、心理学、行为科学、替代/补充医学、营养学和康复等护理学与综合保健相关学科，收录美国护理协会（American Nurses Association）和美国国家护理联盟（National League for Nursing）所有的英文护理学期刊和出版物。CINAHL Complete是基于CI-NAHL全文版数据库，它收录了CINAHL的5600多种全文期刊摘要数据，其中超过1400种期刊提供全文，全文最早可回溯至1937年，共计近530万条数据记录，收录超过1400种期刊可检索的引用参考文献。对于护理学学生、研究人员和从事临床工作的护理人员来说，CINAHL中收录了约1500种PubMed未收录的护理学出版物的内容，有专门针对护理学科的主题词表CINAHL Heading。CINAHL是检索获取护理学学术文献资源最重要的数据库（图3-3-9）。
图3-3-9 CINAHL数据库
（三） EBSCO host 平台 （http://web.ebscohost.com/）
美国EBSCO是世界上专门经营纸本期刊、电子期刊发行和电子文献数据库出版发行业务的集团公司。EBSCO host是EBSCO公司为数据库检索设计的平台，有近60个数据库，其中综合学术资源数据库（academic search premier, ASP）为现今全球最大的综合学科类数据库之一，涵盖社会科学、人文科学、教育、计算机科学、工程、物理学、化学、语言学、艺术、文学、医药学、种族研究等刊物共8230种。该平台为用户创造了一个简易的“基本检案”接口，并充分利用用户熟悉的网站使用习惯，可以输入尽可能多的检索文本（词组、句子、篇章或全部页），系统自动分析每一个检索词的独特性和重要级别，进行关联性控制来进行检索（图3-3-10）。
图3-3-10 EBSCO host平台
（四） Science Direct（https://www.sciencedirect.com/）
Science Direct是荷兰爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的全球最权威、多学科、全面集成期刊和图书的全文电子数据库，开发的文献信息检索系统涵盖自然科学、生命科学、医学和社会科学四大类的24个学科领域，包括期刊全文、单行本电子书、参考工具书、手册以及图书系列等资源。目前，Elsevier公司在清华大学图书馆和上海交通大学图书馆分别设置两个镜像服务器，装载了自1998年以来该公司出版的1100余种电子期刊全文数据，是中国用量最高的外文数据库之一（图3-3-11）。
图3-3-11 Science Direct数据库
（五） Web of Science（http://www.webofknowledge.com）
Web of Science（WOS）是一个综合性、多功能的学术信息资源整合平台，被公认为世界范围最权威的科学技术文献的索引工具，涵盖自然科学、生物医学、工程技术、社会科学、艺术与人文等领域高品质的学术信息，能够提供科学技术领域最重要的研究成果。WOS功能齐全，有强大的检索和分析工具，具有跨库检索、单库检索、引文检索、定题快讯服务、引文跟踪服务、创建引文报告、检索结果分析、检索结果提炼、期刊影响因子査询、期刊定制和个人文献管理等功能。
WOS拥有独特的引文检索体系，不仅可以从文献引证的角度评估文章的学术价值，还可以迅速、方便地了解研究课题的参考文献网络。WOS基于引文分析的学术评价工具包括期刊引证报告（Journal Citation Reports, JCR），对每种期刊定义了影响因子（impact factor, IF），研究者可以通过JCR査找某专业领域（如护理学）的期刊被SCI及SSCI所收录的情况及其影响因子，了解这一学科领域最具影响力的期刊（图3-3-12）。在我国发表的学术论文被SCI收录或引用的数量近年来已作为评价学术水平的一个重要标准。
图3-3-12 Web of Science检索平台
（六） Journals@Ovid Full Text（http://www.ovid.com/site/index.jsp）
Journals@Ovid Full Text是美国Ovid公司推出的期刊全文检索数据库。Journals@Ovid Full Text提供访问包括Lippincott Williams&Wilkins（LWW）出版集团、美国医学协会（American Medical Association）和Adis International出版的生物医学期刊，可获得部分护理期刊的全文。
三、学术搜索引擎
学术搜索引擎是以网络学术资源为索引对象，涵盖互联网免费学术资源和以深层网页形式存在的学术资源。两种常用的学术搜索引擎为百度学术搜索和谷歌学术搜索。
（一）百度学术搜索
百度学术搜索（http://xueshu.baidu.com/）是百度公司于2014年6月推出的涵盖各类学术期刊论文、会议论文等资源，提供学术搜索、论文收藏、文献互助以及学术订阅服务的学术资源搜索平台（图3-3-13）。百度学术搜索可通过时间筛选、标题、关键词、摘要、作者、出版物、文献类型、被引次数等细化指标提高检索的精确性。对于检索结果，百度学术搜索可以进行多种方式显示期刊、会议论文和学位论文，如按相关度排序、按被引用量排序、按时间降序排列；也可以按学科领域、核心期刊和发表时间浏览文献；还可以显示检索的相关热搜词、相关学者和相关期刊等。百度学术搜索默认的排序方式为相关度。对于检索到的每一篇文献，用户登录该平台后可以收藏、引用、检索其相关文章，部分文献还提供免费全文下载。单击引用后显示的界面，用户可以直接复制并粘贴其中一种已经设定好的引用格式，或直接利用链接导入文献管理软件，方便整理参考文献的格式。另外，单击作者的姓名，可以很方便地搜索到该作者的其他论文。
图3-3-13 百度学术搜索
（二）谷歌学术搜索 （Google Scholar）
Google Scholar（https://gfsoso.fcczp.com/）是Google公司于2004年11月推出的一个免费学术搜索引擎（图3-3-14）。用户可以通过Google Scholar搜索众多学科的资料，其信息来源于网络免费的学术资源、开放存取期刊网站、图书馆资源链接等。Google Scholar可以帮助用户在整个学术领域中确定相关性最强的研究，其检索功能灵活强大，支持多种字段检索、特定文件类型检索等，并可以按用户的习惯设置检索界面。
图3-3-14 Google Scholar
四、其他网络护理资源信息
（一）国际护士协会 （http://www.icn.ch）
国际护士协会（International Council of Nurses, ICN）由130多个全国性护士协会组成，代表着世界上2000多万名护理从业人员，目标为带领世界护理、促进世界护士及护理的发展、影响卫生决策（图3-3-15）。该网站包含ICN成员国、项目领域、护理政策、国际护理实践分类体系（International Classification of Nursing Practice, IC-NP）、ICN护理网络、护理会议、新闻、图书、护理常规说明、指南等信息。
图3-3-15 国际护士协会网站
（二） Medscape（http://www.medscape.com）
Medscape是著名的免费医学搜索网站，可提供最新的医学新闻和专家观点；药物和疾病信息；医学专业教育和继续教育；医学相关视频资料等（图3-3-16）。Med-scape包含30多个专业，护理研究者可以从“Nurses”一栏查看护理专业的相关信息及深度报道。该网站免费提供文献全文，至今共收藏了近20个临床学科25000多篇全文文献。Medscape上线了同名APP，可根据用户注册时登记的专业提供最新的来自路透社、专业期刊的信息，用户也可以免费订阅每周一期的精选信息。
图3-3-16 Medscape医学搜索网站
（三） Sigma Repository（https://www.sigmarepository.org/）
Sigma Repository原称为国际护理图书馆（VHL），是专门用于共享世界各地护士作品的资源库，提供开放的数字化学术和临床服务，可免费收集、保存和传播各种格式与项目类型的全文护理研究、教育和循证实践材料（图3-3-17）。护士、护理学生以及护理组织均可根据该资料库的政策提交作品，作品可为预印本、工作记录、期刊论文、会议论文、演示文稿、护理实践项目等。无须注册或登录，即可免费查看存储库中发布的资料。
图3-3-17 Sigma Repository资源库
研究者对相关领域进行准确、全面的文献检索后，需要对检索信息通过阅读、整理、分析、筛选后加以合理利用，文献的阅读、整理、分析、筛选是科研过程重要的环节。文献积累是研究者开展研究的基础，通过对大量文献的分析，再结合自己的实际工作才能受到启发，发现自己的研究主题，才能在研究过程中有的放矢，使研究顺利进行。很多研究者无法开题，开题后研究无法正常进行都与研究者前期文献积累不够有关。文献积累过程会耗费研究者大量的时间和精力，如果能掌握有效的方法和技巧则可以达到事半功倍的效果。
一、文献阅读
（一）养成定期阅读文献的习惯
文献的阅读贯穿于护理研究的整个过程，研究者可根据不同研究阶段目的的不同，进行文献检索和阅读。例如，选题是科研的第一步，是科研中的战略性决策环节，掌握相关领域新进展是启发选题创造性、新颖性的基础。因此，研究者对中外学术信息资源的了解很重要，尤其是学科发展前沿、相关研究者及研究机构的动态、重要学术会议信息，研究者要养成定期阅读相关领域学术信息的习惯。对于研究新手，需要定期浏览高质量学术期刊目录，通过一看题目，二看关键词，三看摘要，大量浏览、阅读不同类型的期刊文章，寻找自己感兴趣的方向。
研究者在确定课题后，通过阅读文献了解国内外相关研究现况和趋势，制定和完善研究设计，明确使用什么研究工具及研究工具的信度、效度；在资料整理与分析阶段阅读文献，进一步借鉴他人所运用的资料整理与分析方法，从而为自己的数据整理与分析提供更广阔的思路；在撰写论文时査阅文献，目的是将自己的科研结果与过往类似的研究结果进行比较，并寻找与自己的研究结果相对应的理论支持和合理解释，同时分析与其他研究结果不同的可能原因和解释。因此，在进行研究的不同阶段，阅读文献的目的也是不同的，研究者对检索文献的目的越明确，阅读文献的效率才会越高。
（二）阅读有关学科领域高频次被引用论文
文献被引用次数是衡量科研文献被认可的数据，好的论文会被更多的研究者关注和引用。研究者可以通过数据库平台中“被引用频次”排序找到高被引用论文。通过阅读近几年高频次被引用论文，研究者可以把握研究热点和研究方向。同时通过重要文献可以追溯其后面的“参考文献”，了解研究的起源、基础；查看“施引文献”可以了解研究的发展和进步；查看“相关文献”可以发现更多共同参考文献的文献，深入了解该领域的文献和研究发展脉络。
（三）阅读有关领域重要综述性文献
查阅重要综述性文献包括指南、系统综述或综述文章，便于研究者对目前为止的、与某一研究问题相关领域的研究历史、现状、存在问题和展望进行全面、系统的了解，通过追溯其后面“参考文献”，扩大文献资料来源，全面集中了解该领域相关研究，并在此基础上继续有目的地査阅有关文献。该方法相比大量散点阅读文献可节省时间和精力。
（四）掌握阅读文献的技巧
通过快速阅读题目、摘要，快速判断论文与自己所研究内容的相关性，在粗读的基础上精读；有些论文，可以采取跳跃式阅读，把有需要的信息详细看明白，不需要的部分只简单了解就可以；另外，研究者一般对中文文献阅读速度较快，因此可以先阅读中文文献后再阅读外文文献，通过阅读中文文献为检索外文文献打基础；对于外文文献阅读可以先筛选题目，然后再阅读摘要，筛选出有价值、相关度高的文献后再获取全文，并认真阅读整理。
（五）边阅读边做笔记
边阅读文献，边做笔记是许多研究者的经验。在文献阅读之前，最好将自己想要解决和了解的问题列出大纲，这样在阅读过程中就会将自己所需的资料有条理地整理出来。当然，文献的整理并不是阅读完就可以一蹴而就地整理出来，对于一些难理解的文献，或较复杂的知识信息，往往需要对文献进行多次研读才能提炼出自己想要的。
阅读的过程就是读者和作者交流的过程，通过阅读这种形式的对话，研究者发现作者的思路与自己的思路相同或不同之处，对不同之处进行记录、分析是激发研究者思想火花的最佳方式，对与自己思路一致且有价值的部分记录和摘抄有助于对问题的重复认知。阅读笔记要记的是自己的发现和心得。
另外，研究者在阅读文献过程中，对与自己研究相关、有参考价值的文献要进行记录，包括：研究论文的研究目的、研究设计，研究对象的入选标准，样本量，抽样方法，研究场所，研究测量指标，研究工具，有干预措施的要记录干预内容、方法、时间，收集资料的方法，统计学分析方法，研究主要结果，以及结论等。研究者可根据自己的阅读习惯总结出适合自己的方法，可以手写、电脑打字、画图、列表等不同方式记录，便于对文献进行比较、分析、综合。
二、文献整理
检索文献后，文献阅读和文献信息的整理是同时进行的。研究者边浏览、边筛选、边阅读、边整理、边记录。随着信息技术的飞速发展，为满足科硏人员高效、准确、便捷地利用大量参考文献的需求，技术人员开发了一系列文献管理软件。常用的文献管理软件主要有国外的EndNote、Reference Manager、Reference Works，国内有NoteEx-press等。文献管理软件集文献检索、整理、分析、利用功能于一体，可为科研人员节省大量的宝贵时间。下面介绍两种常用的文献管理软件。
（一） EndNote（http://www.endnote.com/）
EndNote是SCI（Thomson Scientific公司）官方开发的文献管理软件，该软件为收费软件，但官网有30天全功能试用版下载。EndNote支持国际期刊的参考文献格式有3776种，能直接连接上千个数据库，并提供通用的检索方式，显著提高科技文献的检索效率。其主要功能有：①在线搜索文献：直接从网络搜索相关文献并导入到EndNote的文献库内。②建立个人文献库和图片库：收藏、管理和搜索个人文献、图片和表格。③定制文稿：直接在Word中实现包括插入引文、格式化引文和图形等功能。④引文编排：可根据投稿期刊的要求自动调整参考文献格式。
（二） NoteExpress
NoteExpress是由北京爱琴海软件公司开发的一款专业级别的文献检索与管理系统。网页http://www.inoteexpress.com/aegean/index.php/home/ne/index.html可免费下载使用。NoteExpress同时支持中文文献和英文文献的管理，内置3000多种期刊的参考文献格式，在论文写作时能嵌入文字处理软件（WPS和Word），自动生成文中参考文献标识和文后的参考文献列表。其具有提供文献题录和全文导入、文献查重、标记分类、添加附件、添加笔记等功能。
三、文献评价
研究者在广泛查找、阅读文献的基础上，从大量的文献中寻找出真正有实用价值、有科学性和可靠性的证据，即为文献评价，它是护理科研的一个重要环节。
“循证护理学”中在收集原始研究和制定证据过程中对文献质量评价是有严格、科学的标准的。例如，Cochrane协作网、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、英国牛津大学循证医学中心等机构对不同设计类型的研究制定了相应的科学评价标准。在护理研究中，研究者对文献的评价可以参考这些标准，但文献评价更重要的是研究者对基本科研知识和自己所研究相关领域经验和知识的储备，以及长期建立的科研思维和科研判断与决策力。这一切都是研究者在反复阅读文献，长期科研工作中积累出来的能力，不是一蹴而就的。对于科研新手来说，没有捷径，只能在踏实地阅读大量文献中发现有价值的“珍宝”，在量的积累基础上，产生质的飞跃。
四、文献的合理使用
研究者将文献检索中有价值的文献应用到自己的课题申报、结题报告和论文中，需要对参考文献进行科学合理使用。合理使用文献属于知识产权方面的范畴。对学术引文规范，2004年教育部《高等学校哲学社会科学研究学术规范（试行）》中指出：①引文应以原始文献和第一手资料为原则。凡引用他人观点、方案、资料、数据等，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，均应详加注释。凡转引文献资料，应如实说明。②学术论著应合理使用引文。对已有学术成果的介绍、评论、引用和注释，应力求客观、公允、准确。伪注，伪造、篡改文献和数据等，均属学术不端行为。