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抑郁是个筐，各种负面的情绪都可以往里装。
当孩子陷入抑郁状态时，不仅心情低落，高兴不起来，他的身体、情绪、想法、学习、社交和家庭生活等方方面面都会受到一些负面影响和困扰。
通常，青少年抑郁会有以下这些表现：
情绪低落
孩子心情不好，闷闷不乐，以前嘻嘻哈哈，现在听不到笑声了。有的孩子难过、痛苦，有的孩子委屈、无助，有的孩子经常哭泣，“心里难受”“高兴不起来”“感觉压抑”。
孩子的情绪可能会在一天中有所变化，但每天的变化不大。
兴趣减退
以前孩子喜爱或者感兴趣的活动，现在“没有兴趣了”，任何事情都“提不起精神”。
孩子“体验不到快乐”“无聊”，不能从平日的活动中获得乐趣。“生活中没有什么可以让我感到快乐”“真没意思”。
疲倦无力
总说自己很累，无精打采，疲乏无力，不想做事，不想外出，“太累了”“没有精神”，“不想动”“没力气”。
生活没规律，不想起床，不想洗澡，不想换衣服。
易怒
一些研究发现，有些孩子的抑郁表现通常以易怒而不是悲伤为主。易被激怒是青少年最常报告的抑郁体验。
孩子会有反复的脾气爆发、烦躁、对抗父母、疏远父母、情绪失控，有语言暴力或者攻击行为等表现。
焦虑
很多孩子受焦虑困扰，常常在抑郁和焦虑之间来回转换。
焦虑有多种表现：有的孩子紧张害怕，常常心慌、出汗、发抖；有的孩子爱胡思乱想，担忧各种事情，比如担心同学误会，害怕成绩下降等；有的孩子烦躁、冲动、爱发火；有的孩子身体不适，胸闷、心悸、头疼等。
思维迟缓
主要表现为注意力不集中，记忆力减退，大脑反应变慢，“脑子好像生了锈”“脑子里一团糨糊”“爱忘事”。有的孩子语速会减慢，声音低沉，很难与他人顺畅交流。
消极
当孩子抑郁时，会表现出很多认知方面的问题：看问题消极，总看到不好的一面，反复去想不如意的事情；过分在意他人评价，爱钻牛角尖；习惯猜测和琢磨别人，认为自己不受欢迎；低价值感，容易自责、内疚等。
回避
回避压力和社会交往，感觉自己无法应对压力，不愿意和周围人接触，沉默寡言，不愿外出，不愿上学，总待在自己的房间，不想跟别人说话，对朋友失去兴趣。
身体不适
孩子可能经常感到身体不适，如头疼、胃疼、胸闷、心悸、体虚、过敏、例假推迟等。带孩子去医院检查没有大问题，可孩子总说难受不舒服。
睡眠紊乱
睡眠出现问题，晚上睡不着，早上不起床，白天睡太多。有的孩子睡眠紊乱，黑白颠倒，有的孩子噩梦多，易惊醒。
饮食异常
食欲减退，不想吃饭，体重减轻；或者总是想吃，暴饮暴食，在短时间内体重明显增加。
自我伤害
有轻生的想法和念头，有些孩子会反复伤害自己的身体。
一千个读者眼中就有一千个哈姆雷特，心理问题更是千人千面。即使两个孩子年龄一样，性别一样，生活环境相似，他们的抑郁表现也会各不相同。
（1）有些孩子有明显的情绪低落
文文妈妈说：“孩子很喜欢音乐，只要在家，要么听音乐，要么唱歌。最近一段时间，她不听音乐了，也不唱歌了，情绪低落，闷闷不乐，感觉很难过，还经常哭……她从小就爱美，喜欢穿漂亮衣服，最近却很少换衣服……”
也许父母无法确定哪里出了问题，但会有一种直觉：最近孩子情绪不好，有点反常，好像变了一个人，跟以前不太一样。这些异常和变化都在提示你，孩子可能遇到困难了。
（2）有些孩子有很多负面想法
佳佳说：“最近睡眠很不好，晚上睡不着，总做梦。早上一点精神也没有，不想起床。”
晚上睡不着都干什么呢？
佳佳说：“脑袋里有两个声音，一个说应该这样，另一个说应该那样。两个声音经常打架……每天什么都不想干，感觉太累了！”
很多孩子抑郁的主要表现在想法上，内心戏丰富，满脑子都是各种想法。他们可能非常在意他人评价，担心这个害怕那个，无法做出决定；也可能不断反思自己的错误，把一切不如意归咎于自己，认为自己“一无是处”“没有价值”，并因此不断自责、懊悔。
（3）有些孩子情绪暴躁，频繁发脾气
从去年开始，滔滔看手机玩游戏的时间越来越长。如果父母想跟他讨论一下学习，他会立刻大吼大叫，摔摔打打。
滔滔妈妈说：“以前孩子不是这个样子，他一直很听话。去年夏天他好像突然变了一个人，脾气特别大。”
面对抑郁带来的挫败和痛苦，很多孩子会把它们发泄到周围的人或事上，很容易跟父母起冲突，可能因为一点儿小事情，情绪就会失控。他们往往表现得消极对抗，比较“丧”，沉迷网络，作息紊乱，不去上学，回避社交，并且不愿意改变现状。
这时候，父母心里要有一根弦，孩子有可能不是青春期叛逆，而是抑郁了，应该及时干预。
（4）有些孩子会出现身体不适
小娟从小身体弱，最近经常头疼、肚子疼。妈妈带她去医院，各种检查显示她身体一切正常。小娟尝试了很多方法，可头疼、肚子疼的“毛病”始终不见好转。
孩子的身体和心理处于发育阶段，非常敏感脆弱。情绪上有问题很容易在身体上表现出来。躯体症状里比较常见的有头疼偏头痛、胃疼肚子疼、心慌心悸、胸闷憋气，或者有一些慢性炎症、湿疹、过敏、发炎等。
如果孩子身体不适，可以先带孩子去医院做身体检查，同时要有一个意识：身体不适可能跟情绪压力有关。
（5）有些孩子会有睡眠问题
睡眠问题，比如失眠、多梦、易惊醒，是抑郁的常见表现。
小张同学经常做这个梦：“我在家里睡觉，忽然闯进来两个人，蒙面拿刀，凶神恶煞，他们举着刀追赶我，从厨房到客厅，从阳台到卧室。我无处可逃，没人来救我……”
弗洛伊德认为梦是潜意识的表达，是探究一个人内心的重要途径。梦境不是真的，但是感受却很真实。
想象一下，一个孩子在自己家里，被破门而入拿刀追杀，会是怎样的感受？
小张的梦在表达他内心的感受：我很害怕，每天都生活在惴惴不安中，即使在家里也感觉不安全。
（6）有些孩子会表现出厌学拒学
自从被语文老师批评以后，小高同学就不愿意去上学了。他说：“老师不公平，根本不是我的错！”
父母不理解，指责小高：“你如果做得对，老师怎么会批评你呢？不要总说别人有问题，先反思自己是不是有错误。”
小高不服：“明明是小张先招惹我的，为什么只批评我一个人？老师就是喜欢学习好的。”
父母很无语：“有本事你也学习好点！”
迫于压力，小高在家里待了两天还是去上学了。但从那以后，只要上语文课，他就睡觉，不听课也不写作业，还隔三岔五请假。
这几年，青少年中厌学、不想上学的孩子越来越多。当孩子不想上学，经常请假、逃避上课或者无法上学的时候，父母就要考虑孩子会不会是抑郁了。
（7）微笑型抑郁、阳光型抑郁
有些孩子天天嘻嘻哈哈，像一个开心果，给身边的人带来轻松和快乐。如果我告诉你他可能抑郁了，你相信吗？
小丁同学从小就很乖很听话，从来不和别人发生冲突，同学都认为她是一个乐观开朗的人。可小丁告诉我：“别人都觉得我很开心，好脾气，朋友多，其实我内心特别压抑，孤独，只是不愿意在别人面前表现出来，天天都在装，活得非常累。”
很多孩子表面上乖顺听话，积极向上，而内心深处却孤独、抑郁、压抑。这听上去很矛盾，但这确实存在，而且不在少数。这种抑郁被形象地称为微笑型抑郁、阳光型抑郁或者隐藏型抑郁。它的特点就是：抑郁却装作没事。活得很累，装得很好，整个人很拧巴。
微笑型抑郁的特点：
●过分在意他人的评价和感受，不希望麻烦别人，不想给别人带来不好的影响。
●认为自己不够好，害怕别人发现自己的缺点，害怕别人不喜欢自己。
●自我价值感低，不接纳真实的自己，容易跟自己较劲。
●当和同学发生冲突时，不敢也不会表达内心的不满，难以拒绝别人，常常压抑自己，讨好他人。
有的父母感觉困惑：“每个人都有心情不好、状态不好的时候，怎样判断孩子的情绪状态是正常还是已经抑郁了呢？”
孩子的情绪状态是正常还是异常，可以从以下几个方面来判断：
（1）情绪不适配
一般来说，情绪感受跟客观现实密切联系在一起。该难过的时候难过是正常的，该生气的时候生气也是正常的。
遇到高兴的事却唉声叹气，遇到难过的事却漠然微笑，对于年龄小、容易喜形于色的孩子们来说，这不是“不以物喜不以己悲”的境界，而是潜藏着风险和问题。
（2）反应过激
很多孩子会情绪敏感，反应过激，遇到一点小事就会有很大的情绪。
比如：作业没完成，被老师批评了，难过是正常的。可如果孩子一直哭，不想去上学，这样的情绪反应显然超出了一般范畴，需要父母格外关注。
（3）难以自行调整
正常的情绪像一条松紧带，有弹性有变化，可以随境而转，自行调整。
如果孩子的情绪好像失去了弹性，总是很低沉，不管干什么都不高兴，总是闷闷不乐，郁郁寡欢，难以自行调整，这时候父母就要警觉了。
（4）持续时间长
一般情况下，孩子的情绪很容易变化。如果发现孩子沉浸在某种负面情绪里，两三个星期了还是出不来，很可能孩子被情绪“卡”住了。
（5）影响学习生活
负面情绪或多或少都会影响生活状态，一般情况下孩子都能自行调整，不会造成很大的影响。如果孩子的情绪已经对生活和学习造成了严重影响，就应该引起关注了。
（1）学习态度变化
最初孩子可能流露出对上学不感兴趣，有不想上学的想法，在家长的敦促下，仍可以勉强上学。以后逐渐发展到以各种理由或借口请假、逃学，比如头疼、身体不舒服、和同学关系不好、老师对自己不公平、想在家自学等。家长和老师反复劝说也无济于事。
孩子一般很少外出玩耍，不和同学来往，常常独自在家里看课外书、看手机或者做自己想做的事，拖延，不写作业，对即将面临的考试、升学没有计划和打算。
（2）学习能力下降
很多孩子感到记忆力不如以前好，思维速度慢，思考问题困难，写作业花费的时间比过去多，有时候不能完成作业。孩子感觉自己不能全神贯注，注意力容易受外界干扰。有些孩子花了大量时间，尽了最大努力，但学习效果还是不好，学习成绩明显下降。
（3）自信心不足
每当考试临近，孩子就开始担心自己没有充分复习，考试成绩会很差，甚至不敢应考，在他人再三鼓励和敦促下才能勉强参加考试。
很多孩子由于内心过分担忧、焦虑、纠结，在“要不要去考试”“考不好怎么办”之类的问题上耗费了太多心力，没有真正踏实学习、准备考试，结果考试成绩不如愿，孩子因此更受打击。
●孩子抑郁有很多种表现，每个孩子的抑郁表现都不同。
●情绪是心理问题的信号员，可以通过情绪判断孩子状态是正常还是异常。
●抑郁会严重影响孩子学业，如果孩子拒学、厌学，家长要考虑孩子抑郁的可能性。
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重要提示：
（1）量表测评和诊断、评估不是一回事。这个量表只是参考，不作为诊断和评估依据。如果孩子分值比较高，一定要去医院做检查。
（2）即使孩子患抑郁症，也不太可能出现所有的症状。单独来看某一种表现，很可能像是正常生活波折起伏的一部分。但当好几个表现同时出现时，就说明孩子可能需要进一步帮助了。分数越高，孩子的情况越严重。
（3）如果孩子有自杀风险，出现轻生意念或自残行为，或者已经好几天拒绝上学，即使没有出现上面罗列的其他表现，也应该立即寻求专业帮助。
请根据最近一星期的情况评分。
结果分析：
将20个项目的得分相加，即得总粗分。总粗分*1.25=标准分。标准分正常上限参考值为53分。
53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。