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“我家娃以前不生病，就是生病了，吃点儿药就好了，现在……”
“唉！这幼儿园我看是上不成了，一上就生病。”
“病刚好，没上一周就又生病了。”
“今年刚上幼儿园，大多数时间都请假在家，托费都白交了……”
每天这样的抱怨声，在我的门诊上不绝于耳。那么，为什么孩子上学之后，特别容易生病呢？
总结几点我在平时和父母、孩子打交道的过程中，获知的最常见的原因。
首先，在门诊上，我们遇到最多的急性病就是发热、咳嗽、流涕，我称之为“普通儿科门诊三大症状”。很多父母，动不动就盲目地给孩子用一些感冒药，而用得最多的就是小儿氨酚黄那敏颗粒，而且药店的售货员也会给大家推荐这个药。
但小儿氨酚黄那敏颗粒是不能随便吃的，更不能大量地吃，因为它属于复方制剂，主要成分为对乙酰氨基酚（解热镇痛药）、马来酸氯苯那敏（第一代抗过敏药）、人工牛黄（清热解毒药）。对于儿科医生来说，我并不是很推荐这些西药的复方制剂，因为这会加重孩子的肝脏、肾脏负担。
对此，也许你会不太理解：加重肾脏负担又怎么样？
首先，这要从我们国家于2016年发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》（以下简称《白皮书》）讲起。据《白皮书》统计，因滥用非儿童用药导致耳聋的儿童，每年约3万名，患慢性肾衰竭的儿童数量以每年13%的速度递增。对于孩子普通的感冒，一般情况下使用药物应不超过3种，而有的药主要成分就超过3种。很多家长在给孩子反复、长期地使用大量复方制剂后，严重的情况下孩子甚至出现了血尿，还不知其原因，其实这就是滥用药物引起的。
其次，很多家长听说服用抗生素好得快，只要孩子一出现感冒症状，就赶紧给孩子吃抗生素，这也是一个很大的误区，因为抗生素是不能滥用的。何况，我们很多家长是没有医学常识的，比如很多家长最喜欢购买的氨苄西林、头孢拉定等抗生素，如果大量服用，都有可能导致孩子的肾脏损害，这是明确写在药品说明书上的。虽然孩子的病看上去“好得快”，但却给孩子以后的健康留下了隐患。
对于中草药，很多家长都有一种想法，认为中草药是纯天然的，是无毒副作用的，很多不负责任的商家也是这样宣传的，但其实并不完全如此。
很多中草药，都有一定的副作用。比如雷公藤、关木通、川草乌、广防己、马兜铃、细辛、斑蝥、蜈蚣、朱砂、苦楝皮、山豆根、千里光，等等，都有明确的肾毒性。再比如治疗鼻炎的药物辛芩片中含有细辛，治疗痰热惊风的小儿牛黄清心散中含有朱砂，治疗急性扁桃体炎的清热散结胶囊含有千里光，等等，这些药物都是不能长期使用的。我们就曾经遇到过一个案例：一名8岁的男孩儿，因扁桃体发炎，听信“赤脚医生”的方子，给予中草药治疗，其中山豆根每天用15 g，两天后孩子出现肝衰竭，急诊送儿童医院，最终抢救无效死亡。
众所周知，孩子从母体带的免疫力大约维持6个月，也就是说6个月以前的孩子极少生病，但从6个月开始就需要自身的免疫力与细菌及病毒等病原微生物做斗争了。免疫力的建立需要漫长的过程，如果孩子本身没有出现细菌感染，在这个阶段却不停地使用抗生素；或者如果孩子并非风热感冒，却长期反复地给孩子使用清热解毒类的中成药，同时使用加重肾脏负担的西成药复方制剂，这无疑对孩子的免疫力是一个重大的打击。
此外，现有研究显示，儿童出现哮喘症状，有一部分和1岁之前反复使用广谱抗生素及长期使用清热解毒类中药有关，这些都应该引起家长们的重视。
因此，在这里我想提醒3岁以内孩子的家长，如果孩子生病了，应当到正规的医院做相应的检查，比如最基本的血常规五分类及C-反应蛋白等，明确病因。如果不是细菌感染，就不要滥用抗生素了，抗生素除了会杀灭有害菌，同样会对人体的正常菌群进行破坏，在不合理使用抗生素的情况下，我们需要长时间地使用益生菌才能建立正常的肠道菌群。
而对于一些成分过于复杂的复方西药制剂，建议大家一定谨慎使用，不要拿孩子的健康来做赌注。至于中成药，也不能自己随意地使用，希望大家能去专业正规的医院，在专业的中医或中西医结合儿科医生的指导下，在辨证正确的情况下使用。当然，在后续的文章中，我将教大家一些简单的辨证方法。
很多家长对孩子保护过度了，尤其是老人带自己的孙辈，捧在手里怕伤着，含在嘴里怕化了，给孩子穿很厚的衣服，几乎不让孩子晒太阳、吹风，也不让孩子出门，可谓百般呵护。在家的时候，没有发现任何问题，但一上幼儿园，自身免疫力弱的问题就暴露了出来，就好比把小羊放进了狼群，败下阵来。
因此，家长对孩子的保护适当即可，不要过度。
在这一点上，我是有绝对发言权的。我的女儿两岁半就被送到了幼儿园小小班（无奈，我和我爱人都是医生，平时工作太忙）。可能是对孩子保护得太好了，小朋友去幼儿园的第一周就发热了，此后的一个月，几乎每周都生病。
千万不要说医生的孩子不生病，我经常给各位小患者的家长说：“不生病的人是不存在的。”
后来我做了一个决定，就是每天只把孩子送到幼儿园里待半天，让孩子在幼儿园吃完中午饭就接回来。这样做有两个好处：①让孩子逐渐适应细菌、病毒的存在；②不至于因为长期不去幼儿园而厌恶上学。
结果呢？孩子在剩下的小小班生活中几乎没有再生过病，还月月拿“全勤宝宝”的称号！后来在门诊中，我经常把这个方法教给刚上幼儿园的孩子家长，效果反馈是非常好的。