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“刘医生，我感冒了，前两天喝了一次双黄连口服液。宝宝吃的母乳，然后宝宝就开始拉肚子，已经一个星期了，吃什么药也不管用。”
“刘医生，晚上宝宝在空调房，没有盖被子，已经拉肚子3天了。”
“刘医生，宝宝吃了一个虾就开始拉肚子了。”
这就是我在门诊过程中，遇到孩子拉肚子的情况时，听到家长说得最多的3种原因。
我发现，很多家长的通病是在孩子腹泻时不做检查，就盲目地给孩子口服益生菌或者蒙脱石散，或者听信一些偏方，又或者单纯地进行肚脐贴敷，等等。
小儿腹泻的内在因素很多，比如消化系统发育不健全，婴儿期非特异性肠道免疫功能和特异性肠道免疫功能未发育成熟；正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调；婴儿生长发育快，所需营养多，肠胃负担较重，易发生消化不良。
而且还分为感染因素和非感染因素两类。
感染因素分为肠道内感染，如病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；肠道外感染，如肺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、中耳炎、皮肤感染及其他感染性疾病，常有腹泻症状。
非感染性因素包括饮食因素，如喂养不当、对食物过敏或不耐受；气候因素，如过冷过热、气候突然变化。
以上诸多因素，均可引起腹泻，所以查便常规和轮状病毒是必需的，因为感染性腹泻和非感染性腹泻的治疗原则和方法是完全不一样的，我们单纯使用非感染性腹泻的治疗方法，效果就非常差了。
孩子腹泻时，去医院进行粪便检查有哪些注意事项呢？给大家提两点建议。
（1）粪便检查一定要及时，吸到尿不湿里的粪便是不能用于检查的。
（2）粪便越新鲜越好，超过一小时的粪便也不能作为检查的样本。
对于小儿腹泻，无论是感染性的还是非感染性的，都要注意预防脱水。孩子出现腹泻时，我们在治疗和护理上有16字的重要原则：预防脱水、纠正脱水、合理用药、继续饮食。
这个原则的前两条，都是强调“脱水”二字，为了避免孩子脱水，补液也就成了重中之重。关于补液，大部分家长都很熟悉了。我们的宝爸宝妈也早已了解了口服补液盐这种简单的补液药物，但是很多家长都在问：“我的宝宝吃多少啊？”在这里，我就给大家解决这个问题。
制作方法： 米汤（就是大米稀饭的澄清液）500 mL加食用盐1.75 g（约啤酒瓶盖的1/2）。
使用方法：
（1）当出现腹泻后，可以用自制的米汤口服补液盐预防脱水。
（2）按照每天40 mL/kg的用量服用，比如孩子的体重是10 kg，那么每天就需要饮用400 mL。
（3）当出现轻至中度脱水时，比如孩子哭闹时眼泪减少，或者无泪，小便量较平时明显减少时，就需要60～80 mL/kg，这个量需要在4～6小时内服用完，比如孩子10 kg，那么4～6小时内就要服用600～800 mL，而且在此之后，孩子能喝多少就喝多少，不需要限制用量。
我们可以在医院或者药店购买口服补液盐Ⅲ型。在2002年以前我们还有Ⅰ型，但是由于其可引起高钠血症（孩子往往会表现为口渴），所以现在在儿科范围内已经很少使用了。此外，口服补液盐Ⅰ型、Ⅱ型只能补液，口服补液盐Ⅲ型既能补液，又能止泻，所以，我们一般都建议用Ⅲ型。
使用方法：
（1）其实这种补液盐使用相当简单，就是每包补液盐加水250 mL，一次性配比好，孩子每腹泻一次，就可以饮用50～100 mL，这就是预防脱水的方法。
（2）对于已经出现脱水（轻至中度）的孩子，按照75 mL/kg的用量服用，在4小时内饮用，也就是10 kg的孩子在4小时内需要饮用750 mL的补液盐。
这里需要注意，当孩子出现以下情况时，需要立即到医院就诊。
①腹泻次数和量增加。
②频繁呕吐。
③明显口渴。
④不能正常饮食。
⑤发热。
⑥大便带血。
最后需要提醒大家一点：我告诉大家方法的主要目的是让大家知道预防脱水的方法和原则，做到心中有数，这能帮助你更好地呵护孩子。但至于孩子是轻度还是中度脱水，最好到医院让专业的儿科医生来判断。
很多家长在门诊中问我：“刘医生，你开的这个药是治疗什么的？我们拉肚子，补充锌有什么作用呢？”
让我们来看看锌在小儿腹泻病的治疗过程中所起的重要作用。
首先，我们来了解一下补锌的具体作用。
（1）有利于缩短腹泻的时间。
（2）能够减轻腹泻的严重程度。
（3）能够增强免疫功能。
（4）有利于防止腹泻的再次发生。
（5）能够改善孩子食欲、促进生长发育。
其次，我们需要了解的是补充锌的具体用量。
补锌治疗，是自2002年开始的，世界卫生组织推荐无论是急性还是慢性腹泻都应给予补锌治疗，好处我在上面已经给大家介绍清楚了，具体用量为小于6月龄的孩子，每日补充葡萄糖酸锌10 mg，而大于6月龄的孩子则每日补充葡萄糖酸锌20 mg。
在给孩子进行补锌治疗的过程中，最重要的是注意补充的时间长短，一定要补充10～14天，而不是拉肚子就吃，不拉肚子就不吃了。