边缘型人格障碍治疗方案中的常用药物

药物可以缓解症状（边缘型人格障碍本身不需要心理治疗）并帮助孩子更好地专注于心理治疗。但药物并不总有用，有时它会带来严重的副作用。因为儿童不会患有边缘型人格障碍的老观点妨碍儿童得到诊断，所以儿童用药方面的信息非常少。因此，本节参考了麦克莱恩医院住院部主任医生布雷斯·阿圭勒的《青少年边缘型人格障碍家长指南》一书中的信息。我们先回顾一下未成年人和成人边缘型人格障碍患者的常用药物类型及其治疗的症状：

● 抗精神病药物可以改善焦虑、偏执、愤怒和敌对情绪。它们可以降低人际关系敏感度（孩子对他人言行产生的过激反应），可以改善人际关系。这类药物也有助于缓解思维障碍。

● 抗抑郁药物缓解慢性抑郁症状，和抗精神病药物一起使用可以减少冲动及攻击行为。（冲动及攻击行为是爆发性的，程度大大超过常人眼中的“正常”范围。一旦被激发，场面失控，孩子将彻底崩溃。）

● 情绪稳定剂和抗癫痫药可以稳定情绪。它们可以显著缓解烦躁和暴怒，以及人际关系中的冲动和攻击行为。

由于篇幅原因，我们没能列出所有药物及其可能的副作用，有些副作用可能很严重。如果你的孩子已被诊断为边缘型人格障碍，医生也开具了处方药物，请一定向医生详细了解药物及其副作用。边缘型人格障碍治疗不是简单的药物治疗，只有合格的精神科医生才能权衡药物副作用和效果来决定恰当的剂量。此外，如果患者是儿童和青少年，医生必须考虑到身体发育中代谢和体重等因素，适当调整剂量。另外，虽然药剂师不能开方，却通常比大多数医生更清楚药物的副作用。每当医生给孩子开了新的处方药时，请询问以下问题：

● 这药起什么作用？

● 应该如何服用？

● 我如何判断药物是否有效？

● 最常见的副作用是什么？比较罕见的副作用是什么？如果出现这些情况我该怎么办？

● 这种药物是否在儿童身上测试过？

● 这种药物是否会与我孩子正在服用的其他药物相互作用，包括非处方药和补充剂？

● 孩子服药期间，有什么需要注意的吗？

● 药物需要多长时间才能起作用？

● 孩子可以过量服用这种药物吗？

● 如果孩子漏服，该怎么办？

● 停药有什么副作用？

● 这种药物有替代品吗？

医生开始通常会开低剂量药物以确保没有副作用，然后增加剂量，判断药物是否有效或是否产生了严重的副作用。如果药物有效，但产生了严重的副作用，或者无效，精神科医生通常会换种药，也许是不同类别的药物。但是这过程急不来，有些药物需要数周才能起作用。重要的是，你一次只尝试一种类型的新药，这样你和医生就知道哪种药物有效，或者产生什么样的副作用。如果你的孩子正在同时服用治疗其他疾病的药物，一定要告知医生。孩子的主治医生需要全面掌握孩子的用药情况。

你需要仔细记录孩子服用药物的种类、用途和计量，以及产生的副作用及其严重程度。当医生询问时，你可根据孩子的行为、情绪、运动程度、食欲或睡眠，以及副作用做相应回答。仔细记录可以帮助医生确定最佳剂量。

为孩子配药

如果孩子正处青春期，家长需要管理孩子服药。精神类药物大多强效，未成年人应由家长监督服药。尽管随着年龄的增长（家长根据实际情况判断），孩子会更值得信任。如果你认为孩子不会滥用物质的话，让他们自己管理药物。相信你们的直觉。在确保安全的情况下，帮他们一点点变得独立起来。