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物质滥用障碍包括服用违禁药物、酗酒、误用处方药及服用其他有损身心健康的情绪控制类药物。不管药品的类型是否相同，其目的都一样：缓解边缘型人格障碍发作时患者因为情绪强烈而感受到的痛苦。然而，缓解是暂时的，成瘾却会引起一系列新问题（包括可能发生的药物过量服用），这会带来更大的痛苦和风险——不仅对边缘型人格障碍患者，对家庭成员也是如此。
当你的孩子滥用物质时，他们的治疗很难取得重大进展。治疗的过程需要学习感受这些情绪并以健康的方式管理它们。已有研究发现，物质滥用会显著延缓痊愈过程。患者服用违禁药物后，医生很难判断开具的抗抑郁药等精神科药物是否有效。此外，由于违禁药物和处方药的药效相互干扰，医生开具处方的难度就更大了。我们将在第十四章进一步讨论物质滥用问题。